橡皮圈组织夹内牵引辅助在内镜黏膜下 剥离术治疗结直肠病变中的应用（含视频）

目的评价橡皮圈组织夹内牵引辅助内镜黏膜下剥离术（rubber band and clip facilitated endoscopic submucosal dissection, RAC ESD）治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,分析2018年9月—2019年8月间在北京大学第一医院内镜中心接受内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,符合纳入和排除标准的115例结直肠病变患者,依照ESD手术方式分为RAC ESD组（n=34）及传统ESD组（n=81）,比较两组间手术时间、单位时间切除面积、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生率及肿瘤复发率等指标。结果RAC ESD组中位标本面积632(753) cm2,中位手术时间400(550) min,中位单位时间切除面积014(020) cm2/min。传统ESD组中位标本面积471(502) cm2,中位手术时间500(500) min,中位单位时间切除面积009(007) cm2/min。RAC ESD组标本面积略大于传统ESD组,手术时间略短于传统ESD组,但差异均无统计学意义（P均＞005）。RAC ESD组单位时间切除面积明显大于传统ESD组（P=0008）。RAC ESD组整块切除率、完全切除率及治愈性切除率分别为1000%（34/34）、1000%（34/34）及971%（33/34）,传统ESD组分别为1000%（81/81）、963%（78/81）和914%（74/81）。两组均无操作相关并发症发生。经过（100±55）个月随访,两组均无局部复发。结论RAC ESD治疗结直肠病变可提高手术效率,安全有效。     

内镜黏膜下剥离术治疗SiewertⅡ型胃食管交界早期癌及癌前病变的临床分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal resection,ESD）治疗胃食管交界早期癌及癌前病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年7月—2019年6月间在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的67例SiewertⅡ型胃食管交界早期癌及癌前病变患者资料,对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生率进行统计分析,并对可能影响治愈性切除的因素进行分析。结果 67例病变中隆起型病变5例,浅表型病变59例,凹陷型病变3例。病变中位直径1.6(1.8)cm,中位手术时间60.0(56.0)min。整块切除率97.0%（65/67）,完全切除率91.0%（61/67）,治愈性切除率82.1%（55/67）。肿瘤最大径（OR=8.457,95%CI：1.227~58.302,P=0.030）及病理类型（OR=15.133,95%CI：1.518~150.870,P=0.021）与非治愈性切除相关。3例（4.5%）患者发生ESD相关并发症,1例术后迟发出血,内镜下止血后好转;2例术后瘢痕狭窄,内镜引导下探条扩张后好转。58例随访患者中1例垂直切缘阳性且未接受后续治疗的患者出现复发;1例患者随访中发现异时性早期胃癌,再次ESD切除。结论 ESD治疗胃食管交界早期癌及癌前病变安全有效,操作前应对病变大小、边界、浸润深度进行准确评判,制定适宜的治疗方式及手术策略。     

重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

非体外循环下行冠状动脉搭桥术可减少失血，但用血价格昂贵且存在许多并发症。新近研究证明重组人红细胞生成素(rHuEPO)可促进红细胞生成。作者在非体外循环冠状动脉搭桥围术期使用rHuEPO，并探讨其临床效果。     

内镜超声、微血管计数在大肠癌术前分期诊断中的应用

探讨内镜怕，微血计数在大肠癌术前分期的应用及意义，３０例大肠癌病人术前作谝面检查结果表明，内镜超声诊断癌侵侵犯肠壁的深度的准确度为７６．７％，诊断癌周淋巴结转移的准确率为７３．３％，总的术前Ｄｕｋｅ’ｓ分期准确率为７０％。微血管计数结果显示癌犯肠壁达外膜层的比未达外膜层癌的数血管计数高，而且有转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。而且朋转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。两都能较正确     

食管癌患者血浆外泌体蛋白标志物TMT定量蛋白质组学筛选及分析

目的 探讨食管癌患者血浆外泌体蛋白的表达变化,筛选并分析食管癌诊断的生物标志物.方法 采用定量蛋白质组学串联质量标签(TMT)标记技术对3例食管鳞状细胞癌患者及3例健康体检者的血浆外泌体蛋白进行检测及定量分析,筛选食管癌患者血清外泌体中发生显著性变化的差异蛋白.采用Proteome Discoverer、STRING等数据库对差异蛋白进行生物信息学分析.结果 共鉴定出17种显著差异表达蛋白,其中显著上调蛋白6个,显著下调蛋白11个.GO功能注释、COG注释、KEGG通路注释和结构域注释显示差异蛋白主要包括蛋白酶抑制剂的羧肽酶、细胞外基质1、分泌磷蛋白24、ERV/ALR硫代氧化酶、血小板反应蛋白/软骨寡聚基质蛋白的卷曲螺旋结构域、胎球蛋白B半胱氨酸蛋白酶抑制结构域.结论 定量蛋白质组学TMT法能有效筛选食管癌患者血浆外泌体中的差异蛋白,筛选出的差异蛋白有望成为食管癌诊断的标志物.     

癌症生存者生活质量护理研究基础及热点的可视化分析

目的:对癌症生存者生活质量护理方面的文献进行可视化分析,总结该领域研究基础及热点,为我国相关研究提供思路.方法:以Web of Science平台SCI-E和SSCI引文数据库为数据来源,采用文献计量学方法和CiteSpace信息可视化软件,分析该研究领域的主要国家/地区、机构、关键文献和研究热点.结果:共检出1 008篇文献.研究主要集中在美国高校及研究所;知识基础包括癌症生存者的运动、营养、症状负担和经济困难;研究热点中主要内容为支持性照护需求,癌症类型为乳腺癌、结肠癌及肺癌,重点人群为老年和儿童期癌症生存者.结论:我国癌症生存者生活质量的护理研究仍有较大发展空间,应关注研究基础和热点,并在加强国际交流的基础上结合我国情况进行进一步探索.     

2021年《中国疼痛医学杂志》征稿与征订

《中国疼痛医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,北京大学和中华医学会疼痛学分会共同主办的专业性学术期刊。报道有关疼痛临床、基础研究和临床诊疗的综合性学术刊物。现为中国中文核心期刊(北京大学核心期刊)、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊收录。《中国疼痛医学杂志》诚邀您投稿、订阅。     

PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比

摘要：目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的使用例数及配置输注批次、用药时间间隔数据,并进行对比。结果:我院使用的时间依赖型抗菌药物共11个品种,其中以头孢呋辛用量最多(干预前后分别占比26. 27%及24. 22%);干预前,该类药物bid处方共4 914例,其中不规范输注(时间间隔少于3 h)的有502例(10. 02%),干预后该比例仅为1. 71%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:PIVAS药师的干预有效地降低了时间依赖型抗菌药物的不规范输注比例,临床应更加重视抗菌药物的规范合理使用。     

硒与衰老

硒与衰老胡亚军，赵夷年衰老是一个正常而又复杂的生物学现象。对于衰老的机制（本质）目前有很多不同的看法。大多数学者认为它是机体细胞，特别是ＤＮＡ自我修复能力随时间推移而逐渐减退的过程。在诸多影响衰老的因素中，营养可能是最重要的因素之一。人们发现很多必需...