IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的:观察IgA肾病(IgAN)患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法:以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果:IgA肾病芽孢状(G1)细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义(P0.05)。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P0.01);在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义(P0.05);在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见(9例)占56.25%,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义(P0.01);非芽孢以气阴两虚型(39例)为多见,占52.72%,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭营养不良40例临床研究

目的 :研究中药健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的疗效。方法 :将 79例患者随机分为治疗组 4 0例和对照组 39例。治疗组给予健脾益肾方 ;对照组仅予氨基酸胶囊口服 ,治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、肌酐、尿素氮等指标。结果 :健脾益肾方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况 (总有效率 6 2 .5 % ) ,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇水平 (P <0 .0 5 ) ,降低主症评分及SGA评分 (P <0 .0 1 )。结论 :健脾益肾方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂     

中西医结合治疗痛风性关节炎60例临床观察

随着经济的发达、饮食结构的改变及人类寿命的延长,高尿酸血症所致的痛风性关节炎已日益成为当今世界的常见病.笔者于1995-12～2003-05自拟痛风方及别嘌呤醇内服,采用加味双柏散外敷,治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下.     

尿石清冲剂对上尿路结石ESWL后治疗作用的研究

【目的】探讨尿石清颗粒冲剂对上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)后的协同排石、预防并发症与复发的作用。【方法】将 32 8例上尿路结石患者ESWL后分为治疗组 1 72例和对照组 1 5 6例 ,治疗组给予口服尿石清颗粒冲剂和一般治疗 ,对照组仅予一般治疗。【结果】治疗组加服尿石清颗粒后治愈率为 86 .0 5 % ,明显高于对照组 (6 9.87% ) ,两组相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;复发率为 2 .6 8%明显低于对照组(8.91 % ) ,两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。而治疗组石街形成率 (0 .5 8% )和肾绞痛发生率 (1 .1 6 % )也低于对照组 (4 .4 9% )和 (5 .1 3% ) ,两组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】采用尿石清颗粒治疗ESWL术后患者 ,能提高治愈率、减少尿路结石的复发率和并发症的发生     

中西医结合治疗阴虚阳亢型肾性高血压36例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗阴虚阳亢型肾性高血压的临床疗效。方法:将58例肾性高血压符合阴虚阳亢型患者随机分为2组 中西医结合治疗组(治疗组)36例以龙牡汤合卡托普利治疗,对照组22例单用卡托普利治疗。观察2组临床症状、动态血压、24小时尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和临床疗效。结果:治疗后治疗组患者临床症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01): 治疗组动态血压的均值变化、BUN和Cr下降水平与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);降压疗效总有效率治疗组明显优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)降低24h尿蛋白定量2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中西医联合用药疗效较单用卡托普利好,可加强ACEI类西药的治疗作用,延缓肾功能恶化进程,并可缓解ACEI类药物造成的副作用,是治疗肾性高血压行之有效的方法     

健脾益肾方降低慢性肾衰营养不良患者脂调素水平的临床研究

目的:研究中药健脾益肾方降低慢性肾功能衰竭营养不良患者脂调素水平的有效性.方法:将79例患者随机分为两组.治疗组给予健脾益肾方;对照组仅予氨基酸胶囊口服,治疗前后检测脂调素、肌酐、尿素氮、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标.结果:健脾益肾方能明显降低脂调素、血肌酐、尿素氮水平,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:健脾益肾方能有效降低慢性肾功能衰竭营养不良患者脂调素水平,从而改善其营养状况.     

健脾益肾方结合饮食调护在血液透析营养不良病人治疗中的应用研究

[目的]观察健脾益肾方结合饮食调护对维持性血液透析（MHD）病人营养不良的疗效。[方法]将60例MHD营养不良病人随机分为两组。观察组30例口服健脾益肾丸6g,每日2次,加专业的饮食指导治疗,对照组30例口服健脾益肾丸6g,每日2次。24周为1个疗程。观察治疗后主要症状积分及主观综合性营养评（SGA）评分;测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头头肌皮褶厚度;观察治疗效果。[结果]两组总有效率、治疗后主要症状积分、体重、体重指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]健脾益肾方结合饮食调护能显著改善血液透析营养不良病人的营养状况。     

李顺民活用泄浊法治疗慢性肾衰经验介绍

正慢性肾衰是多种原发或继发性肾脏疾病迁延不愈,出现肾脏滤过功能受损乃至衰竭的结果,表现为代谢产物潴留、电解质酸碱平衡紊乱等相关的临床症状。常伴随腰酸乏力、恶心呕吐、水肿、少尿甚至无尿等表现,可归于中医学水肿、肾风、肾劳等范畴。本病发展至晚期常以血液透析或腹膜透析维持生命[1]。中医药治疗本病有突出的优势,尤其对于中晚期患者,大黄制剂通腑泄浊及中医辨证治疗能有效降低血肌酐、改善生存质量[2]。李顺民教授是深圳市中医院主任医师,其活用泄浊     

健脾益肾方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:探讨健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)及其抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:将70只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(假手术组)10只、模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组各20只.除假手术组外其余各组均行5/6肾切除手术制作CRF动物模型.于造模第二次手术后1 w开始干预,干预8 w后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1的表达.结果:模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组大鼠血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与假手术组比较,有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与高、低剂量治疗组比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾益肾方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TGF-β1等细胞因子的表达,从而抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,达到治疗和延缓CRF进展的目的.