安神热奄包足浴治疗肾虚不寐疗效观察

目的观察中药安神热奄包足浴治疗肾虚不寐的临床疗效。方法将60例肾虚不寐患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用安神热奄包以电子足浴盆进行足浴;对照组采用电子足浴盆温水足浴治疗。每日1次,疗程3个月。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;PSQI除日间功能因子评分外,其他各因子分及总分显著低于对照组（均P〈0．05）。且腰酸神疲、心烦不安、头晕耳鸣不良反应显著少于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论安神热奄包足浴能明显改善肾虚不寐患者睡眠质量,减轻不适症状。     

肾病治疗的哲学思考和医案分析

从肾病诊治包含的哲学思想和临床典型医案着手,探讨“脾肾相关论”的临床指导作用。全文分二部分,分别从肾病诊疗中包含的哲学思想以及脾肾相关理论在肾病诊治中的重要应用两方面进行阐述。五脏相关论从理论到临床均体现了中医的哲学思想,对辨证治疗各种慢性肾脏病如肾淀粉变性等具有显著疗效,其学术思想对提高中医临证水平具有深远的影响重要意义。     

IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的：观察IgA肾病（IgAN）患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法：以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果：IgA肾病芽孢状（G1）细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义（P〈0．05）。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见（9例）占56．25％,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;非芽孢以气阴两虚型（39例）为多见,占52．72％,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

不同雷公藤制剂中6个成分的含量研究

目的 建立测定雷公藤制剂中的6种成分（雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素及雷公藤内酯甲）的高效液相色谱方法。方法 采用Agilent TC-C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.75 ml/min,检测波长为225 nm,柱温为25 ℃。结果 6种成分的进样浓度为0.1~156.25 μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为98.5%（RSD=1.9%）、99.2%（RSD=1.9%）、99.5%（RSD=1.5%）、98.7%（RSD=1.2%）、98.8%（RSD=1.6%）、99.0%（RSD=1.7%）。结论 所建立的测定方法操作方便,重复性强,结果准确,可用于雷公藤及其相关产品的质量分析;不同雷公藤制剂中6个成分的含量存在差异。     

1233例维持性血液透析患者高脂血症的危险因素分析

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生高脂血症的危险因素。方法选取2018年1月至2018年4月在广东地区10个血液净化中心行MHD治疗3个月以上患者为研究对象做横断面研究。收集所有患者一般情况、透析相关资料、透析期间并发症等数据。结果 1 233例MHD患者入组,其中男性719例(58. 8%),年龄56(46,67)岁,身高163 (156,169) cm。行血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF) 480例(38. 9%),血液灌流(hemoperfusion,HP) 101例(8. 2%)。在基础肾脏病方面,原发性肾小球疾病630例(51. 3%),糖尿病肾病281例(22. 9%),高血压肾损伤71例(5. 8%),慢性肾小管间质性疾病17例(1. 4%),梗阻性肾病88例(7. 2%),狼疮性肾炎7例(0. 6%),多囊肾51例(4. 2%),痛风性肾病15例(1. 2%),乙肝相关性肾病15例(1. 2%),其他60例(4. 9%)。多因素Logistic回归分析结果表明性别、血钙与MHD患者发生高脂血症密切相关,而HP则是MHD患者发生高脂血症的一个重要保护因素(P 0. 05)。结论高脂血症是MHD患者常见的主要并发症之一,女性及高血钙水平是MHD患者发生高脂血症的独立危险因素,HP透析模式可能对预防MHD患者高脂血症有效。     

小蓟、小蓟炭的主要成份及止血作用研究综述

小蓟炭为小蓟的炒炭品种,小蓟有凉血止血的功能,而炒炭后长于收敛止血。小蓟的主要成份为:蒙花苷、芸香甙、芦丁、柳穿鱼等黄酮类物质;原儿茶酸、咖啡酸、绿原酸等有机酸类成分;尚含存氯化钾、酪胺等。常用于治疗血尿,由于其作用机制尚未明确,其止血的主要成份较多,对临床药理研究存在一定局限性。     

溶栓通脉胶囊纤溶活性的实验研究

溶栓通脉胶囊是由水蛭等中药组成的中成药,临床证实其具有很强的破血逐瘀功效,对心脑血管病病人有较好的疗效,为了探讨其破血逐瘀的物质基础,应用纤维蛋白平板法、纤维蛋白加热平板法进行了纤溶活性实验研究,现报告如下。１纤维蛋白平板法［１,２］１．１实验材料１．１．１试剂及仪器纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、凝血酶、尿激酶：中国药品生物制品检定所提供。琼脂粉、三羟甲基氨基甲烷、氯化钠、生理盐水、５％稀盐酸：深圳市中医院检验科提供。溶栓通脉胶囊：深圳市中医院制剂室生产。恒温箱：Ｈ．Ｈ．Ｓ２４－６型上海医疗器械厂…     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

不同溶媒预冲管路改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察两种常用的溶媒预冲体外血液循环管路(包括一次性透析器)对改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床治疗效果.方法 对22例患者,分为治疗组(11例),采用5%葡萄糖预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;对照组(11例),常规采用0.9%生理盐水预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;每位患者连续观察15次,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行瘙痒程度、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血补体C3及嗜酸粒细胞计数的比较.结果 5%葡萄糖预冲(治疗组),其透析器显示出较好的相容性,表现在瘙痒程度方面有明显减轻.与0.9%生理盐水预冲(对照组)有显著性差异(P<0.05);但在反应过敏的指标血C3及嗜酸粒细胞计数、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等方面无显著差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖预冲血液透析管路和透析器,能明显减轻血液透析过程中因为使用一次性透析器,导致皮肤瘙痒增高的机率,在短期内对人体血糖和脂代谢影响不明显,相对安全、有效.     

雷公藤甲素所致的SD大鼠卵巢损伤及淫羊藿苷联合三七总皂苷的干预作用

目的分析雷公藤甲素对SD大鼠卵巢的损伤作用以及淫羊藿苷联合三七总皂苷对卵巢结构和功能的保护作用。方法将18只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组各6只,分别以生理盐水、雷公藤甲素50μg/(kg·d)、雷公藤甲素50μg/(kg·d)+淫羊藿苷30 mg/(kg·d)+三七总皂苷组30 mg/(kg·d)灌胃。连续干预6个月后,处死各组大鼠取出卵巢组织,观察卵巢组织病理学变化并进行卵泡计数。取卵巢组织进行原代卵巢颗粒细胞的分离与培养,鉴定细胞后检测卵巢颗粒细胞的活力。结果与正常对照组相比,模型组大鼠卵巢体积变小、结构破坏,闭锁卵泡数量明显增多(P<0.05),成熟卵泡数量减少(P<0.05),卵巢颗粒细胞活力下降(P<0.05)。治疗组的大鼠卵巢结构则未见明显异常,闭锁卵泡数量较模型组减少,卵巢颗粒细胞活力较模型组增强(均P<0.05)。结论雷公藤甲素可损害大鼠卵巢的结构和功能,而淫羊藿苷联合三七总皂苷可部分拮抗雷公藤甲素诱导的卵巢损伤。