经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值

目的探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值。方法在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4．8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2-O3 10ml;对于L4～5及L5～S1均突出患者,主要椎间盘采取上述方法,另一次要椎间盘采取21G乙醇针经皮穿刺,于盘内及椎间孔附近各注入O2-O3 10ml。结果穿刺及技术操作成功率100%,显效63例,有效27例,无效10例,总有效率达90％。O2-O3注射于椎间盘内时,120个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘,椎间隙显示不清,18个有大量气体进入椎管硬膜前间隙。结论PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效方法。     

法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

目的：研究法舒地尔联用尼莫地平对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效。方法：SAH后脑血管痉挛患者92例纳入研究,随机分为单药组和联合组,各46例。在常规治疗的基础上,单药组给与尼莫地平治疗,联合组给与尼莫地平联用法舒地尔治疗,均治疗14 d。比较2组治疗有效率,治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、大脑中动脉的血流速度、格拉斯哥预后量表（GOS）评分,血清核转录因子κB（NF-κ B）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及不良反应发生率。结果：联合组总有效率为86.96%,高于单药组的69.56%（P＜0.05）;2组治疗后GCS评分明显升高,大脑中动脉的血流速度明显降低（均P＜0.05）,且联合组改善幅度大于单药组（均P＜0.05）;治疗后1个月联合组的GOS评分为（4.95±0.73）分,明显高于单药组的（4.02±0.43）分（均P＜0.05）;2组治疗后的血清NF-κB和MMP-9水平均明显降低（均P＜0.05）,且联合组低于单药组（P＜0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：法舒地尔联用尼莫地平对SAH后脑血管痉挛的效果明显优于单用尼莫地平。     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究

目的 探讨肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的相关性方法本组40例患者均经手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实，其中鳞癌18例，腺癌12例，未分化癌8例，小细胞癌2例。全部病例行支气管动脉造影，同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期，其中，Ⅱ期5例，Ⅲa期10例，Ⅲb期11例，Ⅳ期14例结果支气管动脉造影证实，瘤体呈多血供型22例，包括全部腺癌12例，未分化癌8例，小细胞癌2例：瘤体呈少血供型18例、皆为鳞癌。结论 支气管动脉造影所表现的血供特征，在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期亦能提供一定程度的科学依据。     

中晚期肾癌介入栓塞治疗26例疗效评价及随访观察

目的对26例中晚期肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术的疗效进行评价并进行随访观察分析。方法14例术前栓塞组采用明胶海绵颗粒与造影剂混合,进行经肾动脉化疗栓塞（TRCE）,对其中11例手术肿块与病理切片进行回顾性研究。12例介入姑息治疗性栓塞组,采用50％无水乙醇-碘化油乳液及明胶海绵颗粒和鱼肝油酸钠与造影剂混合,进行TRCE。结果术前栓塞组手术所见与病理研究显示,肾动脉栓塞百分比与肿瘤坏死之间存在显著相关性,治疗性栓塞组使患者症状明显缓解,瘤体缩小。随访术前栓塞组1、2和3年生存率分别为63．6％、21．4％和9．0％,治疗性栓塞组1、2和3年生存率分别为33．3％、16．7％和0％。结论肾动脉栓塞有助于晚期肾癌手术切除,术前及治疗性拴塞可改善患者生存期,不能手术者可提高生存质量,栓塞对肾癌治疗有重要意义。     

痰热清注射液治疗病毒性肺炎的Meta分析

[目的]评价痰热清注射液用于治疗病毒性肺炎的临床疗效和安全性。[方法]检索中国学术期刊全文数据库、维普和中国生物医学文献数据库,收集2003年至2013年有关痰热清注射液用于病毒性肺炎治疗的临床研究,根据纳入和剔除标准收集文献,进行Meta分析。[结果]共纳入7个临床对照研究,包括患者604例,经齐性检验,纳入研究具有同质性(χ2=2.21,P=0.9,I2=0%),故采用固定效应模式,结果显示痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效优于对照组{综合优势比(OR)为5.45,95%可信区间为(2.89,10.27),整体效益检验Z=5.25,P<0.00001},且无严重不良反应报道。[结论]痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效确切,不良反应少,但纳入研究的方法学质量低,其疗效需更多高质量临床试验来验证。     

青鹏膏涂敷、红外线照射并推拿治疗肩周炎59例

本科自2007年以来,采用青鹏膏涂敷、红外线辐射及推拿综合治疗肩周炎,效果良好,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料87例(93肩)均经专科确诊为肩关节周围炎(肩周炎),男53例,女34例;年龄≤39岁10例,40～60岁60例,≥61岁17例;左肩35肩,右肩52肩;双肩6肩.     

小肠癌的CT诊断及价值

目的 通过对小肠癌CT表现的分析，评价CT对此类疾病的诊断能力及价值。方法 患共11例，经CT检查诊断为小肠恶性肿瘤，7例诊断为小肠癌，4例误诊为小肠平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤，经手术和病理均确诊为小肠腺癌。本对患的CT表现为手术病理进行对照分析。结果 CT能清楚的观察小肠癌的全貌、病变与周围脏器的关系。结论 小肠CT检查与钡餐、B超等检查结合，能为临床及手术提供更多、更可靠的诊断与参考。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断与病理对照分析

目的研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学诊断及病理对照分析。方法分析12例PVNS患者的影像学表现,所有患者均行X线、CT、MRI常规检查,均进行开放性滑膜切除术,并与手术病理结果进行对照分析。结果①X线表现:所有12例PVNS患者,病变邻近骨质无明显骨质疏松,无骨膜反应,钙化者少见。4例关节内外出现致密性结节状或分叶状软组织肿块,2例关节病变者仅表现为关节肿胀,关节面完整,间隙不等宽。6例关节边缘部分侵蚀破坏,呈表浅性缺损或类圆形不规则缺损。②CT表现:12例PVNS患者中,8例表现为腔内软组织结节影及滑膜囊增厚,可见增生的滑膜结节及关节外分叶状软组织肿块。2例胫骨平台破坏,1例髋臼边缘破坏,1例肩关节边缘骨侵蚀,所有骨破坏周围可见硬化环。③MRI表现:12例PVNS患者病变部位均见增生肥厚滑膜,T1WI呈中等或中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,可见多发散在结节,其内可见含铁血黄素沉着,呈长T1短T2信号,具有一定特征性。关节腔内均见不同程度的关节积液,在脂肪抑制序列中尤为明显,呈T2WI高信号。结论 PVNS的MRI表现较CT、X线表现,具有特征性,能够准确显示PVNS病变范围和程度,能够作出正确诊断。