以血管内皮生长因子受体为靶点抑制瘢痕血管增生的研究

目的　以血管内皮生长因子受体 2 (VEGFR 2 /KDR)为靶点,观察其抗体对烧伤增生性瘢痕新生血管形成的作用。方法　以人烧伤增生性瘢痕移植于裸鼠建立动物模型。治疗组KDR多抗分为10mg/L和5mg/L两组,以磷酸盐缓冲液(PBS)组和空白对照组作对照,每周2次,治疗1、2、3周分别观察瘢痕体积、组织形态学、微血管定量及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化。结果　治疗3周后的瘢痕体积(mm3 )、血管密度(个/mm2 )、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量(阳性面积) ,KDR两治疗组均与对照组差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。形态学显示瘢痕组织内有大量的血管内皮细胞坏死和血管闭塞,成纤维细胞凋亡,对照组变化不明显。结论　KDR抗体可通过抑制血管的形成治疗增生性瘢痕     

生长激素促进烫伤鼠肝、创面组织胰岛素样生长因子-Ⅰ及其结合蛋白-3 mRNA的表达

目的　研究重组生长激素 (rhGH)在促进创面愈合过程中对烫伤大鼠肝、创面组织胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ ) /胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)mRNA表达的影响。方法制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型 ,每日早上 9点皮下注射rhGH 0 .3IU/d ,疗程 1 0d。逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测肝、创面组织IGF Ⅰ /IGFBP 3mRNA表达 ;酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血IGF Ⅰ /IGFBP 3浓度 ;免疫组织化学检测Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果　用rhGH治疗 1 0d ,烫伤大鼠肝、创面组织IGF Ⅰ /IGFBP 3mRNA的表达、血IGF Ⅰ的水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1 ) ;Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量较对照组明显增多 (P <0 .0 1 ) ;而创面愈合时间平均提前 3d。结论　rhGH可通过增加肝、创面组织IGF Ⅰ /IGFBP 3mRNA的表达 ,促进创面愈合。     

成人巨大型动脉导管未闭覆膜支架腔内封堵术7例

青海地区先天性心脏病患病率高,其中动脉导管未闭(PDA)常见.2010年12月至2011年6月,我们为7例成人巨大型PDA患者实施了主动脉腔内覆膜支架封堵术,现总结临床经验如下. 资料和方法 7例患者中男5例,女2例.年龄23 ～ 42岁,平均(26.4±2.0)岁;体质量47～56 kg,平均(53.0±2.1)kg.患者均经临床、心电图、X线胸片及超声心动图等项目检查确诊为巨大型PDA,直径19 ～26 mm,平均(23.4±2.0) mm.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,6例可触及收缩期震颤.合并肺动脉高压者中度2例,重度5例;肺动脉与主动脉血流量比率(QP/QS)＜1.3者5例,＞1.5者2例;动脉血氧饱和度为90％ ～93％者5例,94％ ～96％者2例;心胸比率(C/T) ＞0.6者5例;合并高原红细胞增多症(紫绀、杵状指、动脉血氧饱和度低及红细胞＞ 18 g/L)者2例.64排CTA示PDA直径22 ～ 28 mm,平均25.3 mm.     

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响

目的 探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法 2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果 52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例（5.8%）,未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。     

电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理探讨

目的 研究使用VATS手术过程中对患者的呼吸管理以及麻醉处理.方法 将本院72例接受VATS手术的患者按照随机的原则分为实验组和对照组,两组均进行呼吸管理,实验组患者给予局部麻醉,对照组患者给予气管插管全身麻醉.结果 两组患者的感觉阻滞、运动阻滞的起效时间以及手术时间没有统计学意义（P＆gt;0.05）,而对照组和实验组术中MAP和HR差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 VATS手术中采用呼吸管理方法,能满足手术要求,局部麻醉用于VATS手术治疗,可达到较好的麻醉效果,风险更小,值得临床推广使用.     

人工寒潮对高血压大鼠脑内ET、CGRP、TF和TM的影响

目的通过检测易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)经历人工寒潮后体内内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、组织因子(TF)和血栓调节蛋白(TM)的表达变化来探索其临床意义。方法双肾双夹法复制RHRSP模型,随机分为寒潮组和非寒潮组,并于寒潮的不同时段处死两组大鼠获取脑组织,采用免疫组织化学方法检测脑组织中的ET、CGRP、TF和TM的表达。结果寒潮组ET、CGRP、TF和TM的表达在寒潮后3 h、6 h1、2 h明显高于非寒潮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经历寒潮的RHRSP中ET、CGRP、TF和TM的表达增高,这些变化可能与脑卒中的发病有一定关系。     

经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析

目的探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80例，与同期全麻支撑喉镜下85例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2个月时疗效，所得数据采用SPSS15．0软件包进行统计学分析。结果两绀患者术后2个月疗效比较无明湿差异（P〉0．05），化表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法组平均手术时间明显缩短（P〈0．05），且患者并发症少于支撑喉镜组患者（P〈0．05），结论相较于伞麻支撑喉镜下声带肿物切除术，对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法进行切除。     

小针刀治疗外伤性膝关节强直

膝关节强直多好发于膝关节内或关节附近的骨折,制动时间过长或膝关节及周围骨折切开复位内固定术后,笔者通过针刀松解粘连挛缩的组织重新恢复膝关节的正常功能,治疗本病20例,效果显著。     

地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术术后镇痛的有效性和安全性探讨

目的探讨瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值与最佳剂量。方法选择行择期单侧乳腺区段切除术的患者140例,分成4组,瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术后分别给予1μg/kg芬太尼、50μg/kg地佐辛、100μg/kg地佐辛、150μg/kg地佐辛,分析各组镇痛效果与不良反应。结果芬太尼组与大剂量地佐辛组患者苏醒时间相比其他2组明显延长(P均<0.05),苏醒时地佐辛低剂量组患者疼痛VAS评分显著高于其他3组(P均<0.05),而其他3组间无显著性差异(P均>0.05)。苏醒1 h后芬太尼组患者疼痛评分显著高于其他组(P均<0.05)。芬太尼组与低剂量组患者术后补充镇静的比例相比其他2组显著升高(P均<0.05),而并发症发生率芬太尼组与大剂量地佐辛组患者较其他组均明显升高(P均<0.05)。结论地佐辛在瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中具有较好的临床效果与安全性,而地佐辛的应用的最佳剂量为100μg/kg,可以在确保镇痛效果的同时,减少并发症与补充镇静的比例。     

电磁波治疗仪对手挤压伤术后肿胀的治疗

手部挤压伤临床十分常见，一旦发生，造成皮肤广泛挫裂，多有潜行性剥离，神经、肌腱碾挫，内在肌外露，软组织广泛渗血、水肿、并有骨支架破坏。经过急诊手术后，患肢都不同程度存在局部肿胀、患肢疼痛和功能障碍伤口感染的可能，临床上经常规治疗和护理，消肿效果不理想，为探索简便、有效的消肿方法，从２０００年３月我科开始对手部挤压伤术后局部肿胀加用电磁波（第二代康迪牌电磁波治疗仪，以下简称“神灯”）照射治疗，并设对照组进行对比观察，现将效果报告如下。１ 一般资料将２０００年３月～２００１年２月在我院手外科住院的手…