幽门螺旋杆菌根除治疗对老年人Barrett食管复发的影响

Objective To investigate the relationship between the recurrence of Barrett esophagus (BE) and Helicobacter pylori (Hp) eradication therapy, according to endoscopic follow-up outcomes in the elderly patients with BE after endoscopic argon plasma coagulation (APC). Methods A total of 201 elderly patients were enrolled to be treated with APC, including 53 patients without Hp infection (control group) and 148 cases with Hp infection (infection group), then the infection group was randomly divided into two groups: infection group A (n=74) and infection group B (n=74). After APC, all patients were given acid suppression therapy with omeprazole infusion 40 mg twice daily for 7 days, then omeprazole capsules 20 mg twice a day orally, the overall time was 2months. The patients in infection group B received Hp eradication therapy with two of the following three kinds of antibiotics for 2 weeks: amoxicillin 500 mg twice a day, clarithromycin 500 mg twice a day and tinidazole 500 mg twice a day. All patients received reexamination of endoscopy and pathology, and underwent 24-hour esophageal pH test 1, 3, 6, 12 and 24 months after treatment.Results By APC treatment for an average of 2.4 times (1-3 times), 1 month after treatment, all BE epithelium disappeared and stratified squamous epithelium was repaired completely. Reflux esophagitis (RE) and BE in some cases were found in 3 groups 3 months after therapy. The relapse incidence of RE was significantly increased at 6 months after therapy [control group: 22.6%, infection group A:12.2o%and infection group B: 17. 6%, t = 2.21, 2.17 and 2.30,P＜0. 05]. At 12 months after therapy, the relapse incidence of BE was significantly increased [control group: 22.6%, infection group A: 18.9% and infection group B: 23.0%, t=2.11, 2.19 and 2.32, P＜0. 05]. All patients presented pathological gastro-esophageal reflux (DeMeester index＞14.72) before treatment. At 1 month after therapy, all patients returned to normal DeMeester index[control group: 14.5, infection group A: 15.2 and infection group B: 12.0, t=2.09, 2.22 and 2.15, P＜0. 05]. At 6 months after treatment, DeMeester index increased (t=2.29, 2.33 and 2.14, P＜0.05). But there were no significant differences among 3 groups (P＞0. 05). Conclusions The elderly BE patients with HP infection in gastric antrum can receive APC treatment plus Hp eradication treatment, but it has no significant effect on long-term prognosis for BE patients. APC treatment can completely remove BE epithelium, long-term acid suppression therapy may delay recurrence of BE.     

双侧先天性小耳畸形的耳廓再造术

目的：探讨双侧先天性小耳畸形的外耳再造手术治疗方法。方法：2007年3月～2008年6月对21例双侧先天性小耳畸形采用耳后皮肤扩张结合自体肋软骨支架植入,耳后筋膜瓣掀起,中厚植皮术双侧同期进行外耳再造。结果：经6个月-1年的随访观察,21例中除2例再造耳有不同程度的软骨吸收、变形外,其余再造耳的大小、形状、位置与面部协调,双侧对称,再造耳外形逼真,微细结构显示清晰。结论：对于双侧先天性小耳畸形,同期应用耳后皮肤扩张结合自体肋软骨支架植入,耳后筋膜瓣掀起,中厚植皮术进行外耳再造,方案可行,效果满意,是双侧先天性小耳畸形理想的外耳再造手术治疗方法。     

基于Web2.0技术的高校图书馆学科服务

通过对西安交通大学的学科服务思路、资源建设与服务效果的探讨,提出了学科用户要与学科馆员高效沟通,学科平台设计要充分结合本校教学科研活动,学科服务要创立优秀学科服务产品等提升学科服务质量的策略。     

早期判断糖尿病患者肾脏受损的检测新方法

使用放射免疫法，我们检测了６４例糖尿病患者和４３例健康对照者的２４小时尿白蛋白；尿β２－微球蛋白，尿Ｔａｍｍ＝Ｈｏｒｓｆａｌｌ的排泄量。结果：糖尿病肾病时的尿Ａｌｂ及β２－ＭＧ是增高的而ＴＨＰ是降低的，尿ＴＨＰ排泄量与内生肌酐清除率仍下降呈显著正相关，提示我们在临床联合检测尿Ａｌｂ，β２－ＭＧ和ＴＨＰ可以作为早期判断糖尿病肾脏受损的方法之一。     

循证护理教学法在《护理学基础》教学中的应用

目的 把循证护理教学法带入<护理学基础>教学中,让护生参与循证护理实际运作,培养他们循证思维方法和临床护理循证实践能力.方法 本院护理系2005级1班50人,采取该方法教学,为实验组.2005级2班护理本科生50人,为对照组实施传统教学法.对教学效果采用Grad提供的量表基础上进行改进的问卷表进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 循证护理教学法与传统教学方式相比护生在对病人的护理理念、方案、措施等有明显差异,有统计学意义(P<0.01).结论 在<护理学基础>教学中融入循证护理教学法,有80%的护生能掌握循证护理理念,提高循证护理技巧.     

胃镜下经皮胃造瘘临床应用

传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管，既增加患者痛苦也增加了风险，胃镜下经皮胃造瘘术是一种新技术，具有操作简单，只需局部麻醉，安全，开发症少的特点，能在体质差，营养情况差，危重患者进行该项治疗。     

我院自体脂肪颗粒注射移植十年回顾

目的 总结1991-2000年我院行自体脂肪颗粒注射移植334例的治疗经验。方法 通过对334例自体脂肪颗粒注射移植的治疗经验的回顾与总结，提出正确的抽吸、注射技术及原则。结果 本组334例中，1例（0.29% ）出现并发症，31例（9.38%)脂肪存活率较低。结论 采用正确的抽吸入注射技术，遵循正确的规程，才能取得良好疗效。     

在高职护理教育专业课中实施素质教育

医学高职教育培养的是具有很强的实践性、操作技能性的高级“实用型“人才,为探索一条培养“有知识、有能力、重实践,高素质“的护理人才的高职教育新路子,在护理专业课中加强素质教育将是护理教育面临的重大问题.本文就护理专业课中实施素质教育的实践和体会进行总结.     

循证医学与医学图书馆的发展和建设

1 循证医学。循证医学是20世纪80年代以来出现的医学临床实践新模式，在这十几年里完成基础理论，实践方法，到实践目标一整套完整的模式，转变着21世纪的临床医疗实践，涉及到21世纪的医疗教育，科研及卫生管理机构的管理方法和决策等，涉及面非常深广。它的诞生，主要是现代科学技术的进展，包括电子信息技术、临床流行病学和临床医学是其主要依靠背景。因此要在本国、本地区、本单位实行、推广、应用循证医学模式，也必须从这三方面切实加强工作，否则就会成为无本之木。     

可能发生发育障碍的高危儿

本文就可能发生发育障碍婴儿的高度危险因素，病因、早期检出和鉴定，以及早期医学干预的应用等方面的研究进展作一综合评述。