急性小脑性共济失调10例报告

急性小脑性共济失调又称局限性小脑炎,比较少见,最早由Batten于1905年报告。主要表现为小脑性共济失调步态,常伴有全身性异常运动(震颤)和眼球的异常运动。本征多见于1～4岁小儿,但任何年龄皆可发病。有前驱感染者多在恢复期突然出现共济失调,无前驱感染者可在完全健康的基础上发生共济失调,一般常在感冒等非特异性感染后突然出现步态障碍。本病国内文献报告例数不多,现将我院1982～1988年收治的10例报告如下: 临床资料 一、性别和年龄:男6例,女4例。年龄4～55岁,平均25.1岁。 二、前驱症状:8例在病前2天～1月有不同程度头痛、头昏、流清涕、全身不适、发热等,2     

齐多夫定棕榈酸酯半乳糖化脂质体在小鼠体内的分布

肝实质细胞作为人类免疫缺陷病毒的贮库，与病毒不断地向外周循环扩散有关。本文制备了含自制［(2-乳糖酰胺基)乙胺基］甲酸胆固醇酯(［(2-lactoylamido) ethylamino］ formic acid cholesterol ester， CH-ED-LA)为“肝自导向”辅料的齐多夫定棕榈酸酯(azidothymidine palmitate， AZTP)半乳糖化脂质体(GalLs)， 并对齐多夫定棕榈酸酯半乳糖化脂质体在小鼠体内的分布进行了研究。采用乙醇注入-超声分散法制备了以下4种脂质体， 脂质构成分别为：大豆磷脂(SPC)/胆固醇(CH)/CH-ED-LA(80∶10∶10, 10% GalLs)， SPC/CH/CH-ED-LA(80∶15∶5, 5% GalLs)， SPC/CH/CH-ED-LA(80∶17∶3, 3% GalLs)和SPC/CH(80∶20, CL)， 测得各脂质体的包封率均大于95%，平均粒径均小于100 nm； CH-ED-LA的加入量对AZTP脂质体的膜电位和药物含量均无影响。小鼠尾静脉注射齐多夫定溶液剂15.85 mg·kg^-1、 齐多夫定棕榈酸酯普通脂质体及半乳糖化脂质体各30 mg·kg^-1， HPLC法测定药物在小鼠体内各组织中的分布。各脂质体组的药物半衰期较溶液组均有显著增加(P<0.05)；与齐多夫定溶液剂相比，齐多夫定棕榈酸酯普通脂质体和CH-ED-LA分别占脂质总量3%， 5%， 10%(mol/mol)的半乳糖化脂质体的药物肝靶向摄取率(r_e)分别为1.32和1.48， 2.13和1.50。结果表明含新糖脂CH-ED-LA的脂质体可显著改善齐多夫定棕榈酸酯的肝靶向性，可望成为一种有用的靶向肝的药物传递载体。     

HBV、HCV感染与原发性肝癌关系的探讨

近年来，人们对乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染与原发性肝癌（PHC）之间的关系颇为重视，且采用多种方法检测PHC患者中HBV、HCV感染的血清学标志发生率。多数认为PHC与HBV、HCV关系密切。为了进一步探讨肝癌高发地区PHC与HBV、HCV感染的关系，我们对６７例PHC患者进行了HBV检测和抗－HCV检测，现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：１９９８年６月至２００２年８月我院门诊及住院的PHC患者６７例，其中男６１例，女６例，男女之比为１０．１７∶１，年龄３８～８１岁。１．２检测方法：HBV、HCV检测试…     

老年人骨折期间功能与心理康复的重要性

目的:通过调查了解老年人60～70岁占45人,70～80岁占45人,80岁以上占10人,骨折伤后功能康复与心理康复需求,应用护理心理学方法进行护理干预,达到最佳康复效果。方法:采用问卷方法对老年人骨折期间功能与心理康复进行调查分析。结果:被调查的100名老年人中,95%希望得到心理康复指导,92%希望得到功能康复指导。结论:老年人的心理康复和功能康复值得关注,护理人员要及时了解老年人需求,解决其心理问题,达到最佳治疗效果。     

三种扩宫方法用于人工流产术的临床效果分析

目的总结人工流产术中三种方法对早孕妇女宫颈扩张的临床效果。方法对240例应用电子扩宫仪(A组)、米索前列醇(B组)、利多卡因(C组),以及设对照组(D组)进行临床比较。4组对象临床特征基本相同,P＞0．05,有可比性。结果三种扩宫方法均有明显的宫颈扩张效果和镇痛效果,而对照组的中、重度腹痛明显高于A、B、C三组,P＜0．01。人工流产综合征的发生半分别为1．47％,4．35％,0,11．86％。电于扩宫仅和米索前列醇可促使子宫收缩,减少术中出血量。结论三种扩官方法用于人工流产术具有扩张宫颈和镇痛效果,是安全、简便、有效的方法。     

胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值比较

目的比较彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流动力学指标对于预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值。方法选取晚孕期孕妇为研究对象,分为胎儿窘迫组（n=80）和无胎儿窘迫组（n=200）。胎儿窘迫组中40例检测UA指标胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,40例检测MCA指标RI、PI;无胎儿窘迫组中100例检测UA指标S/D值、RI、PI,100例检测MCA指标RI、PI。结果胎儿窘迫组病人UA指标RI、PI和S/D值均明显高于无胎儿窘迫组（P < 0.01）;胎儿窘迫组病人MCA指标RI和PI均明显低于无胎儿窘迫组（P < 0.01）。UA和MCA指标对于胎儿窘迫的检出率分别为85.0%（34/40）和67.5%（27/40）,检出率差异有统计学意义（P < 0.05）;UA和MCA指标对于胎儿窘迫的误诊率分别为9.0%（9/100）和2.0%（2/100）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论UA和MCA指标在胎儿窘迫的预测方面,均具有重要的临床价值;UA指标对于胎儿窘迫的检出率要高于MCA指标,但其误诊率也高于MCA指标。     

经食管超声心动图对不停跳冠状动脉搭桥患者心脏功能的评估

目的:采用经食管超声心动图(TEE)技术对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者手术前后心脏功能的变化进行评价。方法:在全麻TEE和肺动脉导管监测下35例OPCABG患者,男性28例,女性7例,平均年龄(63.8±9.4)岁,体重(70.0±7.7)kg。TEE监测指标:①面积减少分数(FAC);②经左室流出道的心排血量(CO);③经二尖瓣血流频谱(TMF)的E波和A波峰值流速、E/A比率和E波减速时间(DT);④经左上肺静脉血流频谱(PVF)的S波、D波和AR波的峰值流速。记录术前和术后上述各项指标。结果:与术前比较,术后TMF的E波(55.0±13.8比69.2±17.8cm/s)、A波(53.3±17.0比61.5±16.1cm/s)和PVF的S波(37.6±13.3比48.7±14.4cm/s)、D波(31.5±8.5比39.1±9.8cm/s)和AR(15.7±5.3比19.3±4.8cm/s)波峰值速度、FAC(43.3%±13.8%比53.3%±12.5%)和CO(4.0±1.0比5.5±1.5L/min)值均显著增加(P<0.01);而E/A、DT和S/D无明显变化;使用正性肌力药组的术前E/A值和术后S/D值分别显著低于和高于不使用正性肌力药组(P<0.05);E/A<1组的术前和术后S/D值及术前AR值均显著高于E/A≥1组(P<0.05),且E/A<1组有更多比例患者需正性肌力药。结论:TEE可评价和区分OPCABG患者的心脏收缩和舒张功能;OPCABG患者普遍存在舒张功能不全,再血管化后,心脏收缩功能迅速显著改善而     

右旋美托咪定的镇静效应及其对呼吸和循环的影响

临床上常用的镇静药丙泊酚和咪达唑仑对呼吸均有抑制作用.右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是新型的高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有催眠、抗焦虑、镇静、镇痛和抗交感等多种作用[1-3].本研究观察Dex的镇静效果及其对呼吸、循环的影响.     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理探讨

近年来微创手术发展越来越快。患者住院时间短．术后恢复快,成为其独特明显的优势。而先天性心脏病的介入治疗由于封堵装置及导管的不断改进．在国内发展得尤其迅速。现将本院30例先天性心脏病封堵术的麻醉处理体会总结报告如下。     

谷氨酰胺对急性期脑卒中并发症的影响研究

目的:探讨谷氨酰胺对脑卒中急性期营养状况恶化和感染性并发症的影响。方法:收集临床住院脑卒中急性期病例86例,脑出血29例、脑梗死57例,实验组给予谷氨酰胺治疗,其余治疗内容与对照组相同;随后动态记录病程 28天内感染性并发症的发生及持续时间,以及不同时间点的营养学指标。结果:(1)在脑卒中急性期对照组的感染性并发症的发生率及持续时间均较实验组明显严重。(2)对照组营养状况的恶化程度明显较实验组重。结论:脑卒中急性期使用谷氨酰胺具有预防感染性并发症的发生和发展,其机制可能与减轻营养状况的恶化和增强机体的抵抗力相关。