肺性脑病的护理

肺性脑病是呼吸衰竭所导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍,临床上较为常见,主要表现为精神错乱、烦躁、谵妄,甚至昏迷、惊厥、呼吸停止,发病率高达20%,我院自2002年5月～2007年10月共收治护理60例肺性脑病病人,通过严格的护理,取得了很好的效果,现报告如下.     

同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响研究

背景　随着社会发展,我国糖尿病患病率逐年递增,其并发症造成严重的经济负担。同伴支持可以提高患者对糖尿病的预防和管理能力,减轻医护人员的工作负担。糖尿病治疗是一个长期过程,目前缺少时间跨度达到3年的同伴支持干预的远期影响研究。目的　探讨同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响。方法　本研究始于2013年,止于2016年,为期3年。以北京市东城区南片（原崇文区）5 个社区卫生服务中心为研究现场,招募确诊的2型糖尿病患者为研究对象,按照SAS软件下产生的随机分组序列,采用密闭、不透光信封将研究对象随机分为干预组和对照组。最终纳入干预组80人,对照组74人。干预组采用糖尿病规范化管理+同伴支持模式,对照组采用糖尿病规范化管理。2013年在干预前、干预6个月后分别对两组患者进行问卷调查,并在2016年进行3年期随访,对3个时间点的数据进行分析。评价两组患者健康知识知晓率、自我管理行为、糖化血红蛋白、空腹血糖。结果　最终完成随访的患者,干预组76人,对照组68人。干预6个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、糖尿病防治措施、食物交换份单位数值、碳水化合物占比、每日食物摄入量排序、体质指数超重标准、成人每日推荐食用油摄入量8项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预36个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、碳水化合物占比、成人每日推荐食盐摄入量、成人每日推荐食用油摄入量5项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6、36个月时,干预组中进行饮食与运动控制的患者比例高于对照组（P<0.05）。干预6个月时,干预组糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）;干预36个月时,两组糖化血红蛋白、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　同伴支持模式可以提升2型糖尿病患者自我管理能力,且存在远期效应,但短期效果优于远期效果,提示社区开展同伴支持模式虽然有效,但需要进一步完善干预程序,建议在6个月干预之后,继续干预以巩固其行为。     

和肽素水平变化与心脏神经官能症相关性分析

探讨血清和肽素水平变化与心脏神经官能症的相关性。收集确诊为心脏神经官能症患者60例作为试验组,健康人员60例作为正常对照组。检测并比较两组血清和肽素水平,并分析其相关性。结果显示:心脏神经官能症发作时血清和肽素水平明显高于缓解后水平(P＜0.05)。血清和肽素水平与女性和糖尿病等心脏神经官能症危险因素呈正相关,与年龄和高血压等心脏神经官能症危险因素无明显相关性。≥75%分位数的血清和肽素水平能作为心脏神经官能症发病的一个独立检测标志物。结果提示:血清和肽素水平与心脏神经官能症密切相关,可作为心脏神经官能症发病的诊断标志物。     

左房增大及P波离散度与阵发性房颤相关性探讨

目的探讨左房增大对阵发性房颤的影响及P波离散度变化的意义。方法根据超声心动图结果将108例患者分成左房增大及心房内径正常组。用24h动态心电图记录所有患者阵发性房颤发生情况,同时记录窦性心律时12导心电图P波离散度（PD）,并探讨他们之间的相关性。结果左房扩大的患者,其PD和Pmax均较心房内径正常者显著增大,阵发性房颤的发生率也明显增加。‘结论左房增大是引起心房电生理紊乱、产生房颤的重要因素之一。     

灌肠方辅治肝性胃肠功能障碍临床观察

目的 观察灌肠方辅助治疗肝性胃肠功能障碍临床疗效.方法 将76例随机分成2组,在常规治疗基础上,治疗组38例采用中药灌肠,1-2次/日;对照组38例采用口服吗叮啉、乳果糖口服液治疗,观察两组主要症状、体征变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.10%,对照组63.16%,两组比较有极显著差异(P<0.01);治疗组症状、体症及肝功能指标改善均优于对照组(P<0.01).结论 中药灌肠治疗肝性胃肠功能障碍疗效较好.     

中等强度持续训练与中强度间歇训练在慢性心力衰竭患者的应用

目的 探讨中等强度持续训练（MICT）与中强度间歇训练（MIIT）在慢性心力衰竭（CHF）患者应用效果。方法 选择南方医科大学附属珠江医院心血管内科2021年8月～2022年1月接收的稳定期CHF患者94例,经随机数字表法分为对照组与研究组,每组各47例。计算脱落、退出和剔除后,MICT组共38例,MIIT组共41例纳入最终分析。两组患者均进行常规健康教育,对照组CHF患者开展MICT运动模式,研究组开展MIIT运动模式,运动≥3次/周,每次≥30 min,共16周。根据患者运动手环记录的运动数据,计算两组患者运动依从性,并在每周运动后统计CHF患者报告的运动疲劳感状况,分别于入组时及运动16周后,采用6 min步行距离（6MWD）和递增功率运动耐力测试评价运动耐力;采用握力计检测握力;采用心脏彩色超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）;采用明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ)中文版评价生活质量。结果 两组一般资料无统计学差异。MIIT组CHF患者运动时间达标率、运动强度达标率均显著高于MICT组,MIIT组中止运动次数显著低于MICT组（均P<0.01）。在0周MII...     

上消化道出血观察及护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。它是一种常见病、多发病，可发生于任何年龄。国内最常见的是消化性溃疡，社会心理因素和心理应激在消化性溃疡中占重要地位，     

大肠癌患者血清可溶性细胞间黏附分子水平的临床意义

目的研究可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)与大肠癌转移的关系。方法用ELISA双抗体夹心法测定大肠癌患者50例及对照组30例血清sICAM-1水平。结果大肠癌组血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.05),无转移大肠癌组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),有转移的大肠癌组高于对照组(P<0.01),也高于无转移大肠癌组(P<0.01),低分化癌组高于高分化癌组(P<0.05)。结论sICAM-1水平增高与大肠癌的侵袭转移有关。     

罗通定片中延胡索乙素的化学发光法测定

采用流动注射技术,建立了KMnO4-Na2SO3-延胡索乙素化学发光体系测定罗通定片中延胡索乙素的含量.线性范围为2.0×10-8～8.0×10-6g/ml,检测限为6×10-9g/ml.