滋髓生血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效倾向指数及对骨髓MVD、VEGF及FGF-1的影响

目的:探讨滋髓生血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)临床疗效的倾向指数及对患者骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子(FGF)-1水平的影响。方法:选取2015年1月—2018年1月医院收治的118例CAA患者,根据治疗方法分成两组,对照组(n=59,仅给予常规西药治疗)和观察组(n=59,在西药治疗基础上联合滋髓生血汤内服治疗)。应用倾向指数匹配法对两组基线资料进行匹配,经处理后共有92例患者入选,其中观察组与对照组各46例,匹配比例为77.97%,基线资料匹配后达到均衡。对匹配后两组的临床疗效、药物不良反应及治疗前后中医症状总积分、骨髓MVD值和骨髓VEGF、FGF-1水平变化等情况进行统计分析。结果:观察组总有效率为86.96%(40/46),与对照组的67.39%(31/46)相比显著升高(P0.05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前显著降低(P0.05),而观察组减少更显著(P0.05)。两组治疗后骨髓MVD值及骨髓VEGF、FGF-1含量均较治疗前显著增高(P0.05),且观察组上升更显著(P0.05)。观察组肝功能异常、痤疮、多毛症、牙龈增生发生率依次为4.35%、4.35%、4.35%、2.17%,均显著低于对照组(21.74%、23.91%、19.57%、15.22%,P0.05)。结论:滋髓生血汤治疗CAA能有效增加患者骨髓MVD,调控骨髓中VEGF、FGF-1表达水平,改善造血微环境,提高治疗效果,且呈现出明显的减毒优势。     

ER、PR和C-erbB-2在胃癌中的表达及意义

[目的]探讨胃癌组织中ER、PR、C－erbB－2表达及其临床意义。[方法]应用SP法,对65例胃癌标本进行免疫组化染色。[结果]ER、PR阳性率分别为523.3%和49.2%,阳性率与癌细胞分化程度、浸润深度和淋巴结伴有癌转移呈正相关（P＜0．05）。C-erbB-2阳性率为对23%。阳性率与癌细胞分化程度呈负相关（P＜0.05）,与癌浸润深度和淋巴结伴有癌转移呈正相关（P＜0．05）。[结论]ER、PR、C－erbB－2阳性表达的胃癌预后较差。     

产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析

目的:探讨急诊行子宫动脉栓塞(EUAE)治疗产后大出血的临床疗效。方法:65例产后大出血患者行急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(TAGM)、明胶海绵颗粒、栓塞弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。结果:子宫动脉造影表现:子宫动脉明显增粗,分支迂曲、增多、紊乱43例;子宫动脉造影剂明显外溢27例;假性动脉瘤形成5例,其中左侧2例,右侧3例;由髂外动脉参与供血1例。65例患者经EUAE治疗,62例阴道流血的症状消失,3例仍有阴道流血症状,3例均为胎盘植入,术后行子宫切除。术后随访12个月,62例患者均恢复正常月经周期,未出现严重并发症。结论:双侧子宫动脉造影,对明确诊断出血部位及出血量具有重要意义。EUAE治疗产后大出血是一种创伤小、止血效果确切、无严重的并发症且可保存患者的生育能力的治疗手段。     

《本草纲目》草部药物药性与禁忌反恶解毒相关性研究

目的:以《本草纲目》草部药物为研究对象,探讨药性与禁忌反恶解毒等药物相互作用之间的相关性。方法:对其的药性以及忌反恶解毒等与药物警戒密切相关的药物相互作用的信息进行整理,应用数据挖掘中关联规则算法对数据进行分析。结果:药物属性中辛味与"有毒"密切相关;苦寒的药物容易和其他药物发生禁忌反恶解毒等相互作用;而药物"有毒""无毒"与是否与其他药物发生禁忌反恶解毒等相互作用没有必然联系。结论:药物性味与药物毒性以及引发药物之间发生配伍禁忌反应之间存在相关性,这对中药药物警戒研究具有重要意义。     

含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗后复发难治多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的:分析含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗后复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法:回顾性分析河南省中医院2019年8月收治的1例接受含达雷妥尤单抗方案治疗的抗BCMA CAR-T治疗后RRMM患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者因RRMM接受抗BCMA CAR-T治疗,复发后应用含达雷妥尤单抗方案治疗,8周后达到部分缓解（PR）,治疗后12周达到非常好的部分缓解（VGPR）,除白细胞和血小板减少、一过性输注反应外,未出现感染等其他不良反应。至截稿前已维持VGPR 4个月余。结论:含达雷妥尤单抗方案用于抗BCMA CAR-T治疗后RRMM是安全的,为此类患者提供了新的治疗策略。     

小儿感染性心肌炎107例临床特征分析

目的探讨小儿感染性心肌炎的临床特征。方法筛选首都儿科研究所附属儿童医院确诊的感染性心肌炎患儿107例,总结其临床特征、治疗过程和预后。结果中至重型心肌炎13例;64例患儿以感染症状首发,其中33例无心脏特异性症状;104例患儿中52例存在病毒感染,32例存在支原体感染;80例患儿合并2种以上心电图异常:一度房室传导阻滞最常见,其次为室性心律失常;2例暴发性心肌炎患儿发生心室颤动:1例放弃治疗,1例死亡。结论小儿感染性心肌炎临床表现缺乏特异性,以病毒和肺炎支原体等感染常见,心电图检查阳性率高,暴发性心肌炎病死率高。     

中西医结合治疗肩-手综合征25例

近年来随着脑血管病的日益增多 ,其并发症肩 -手综合征的发病率亦愈来愈高 ,给脑卒中病人的康复带来很大困难。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采取西医防治、穴位注射、内服中药等中西医结合方法治疗肩 -手综合征2 5例 ,取得较满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,均属门诊病人 ,全部符合《实用中西医结合偏瘫康复学》急性期诊断。男 16例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 78岁。原发病为脑梗塞者 13例 ,脑出血者 5例 ,多发性腔隙性梗塞者 7例。发病时间 10天～ 1个月 8例。1～ 2个月 9例 ,2～ 3个月 6例 ,超过 3个月者…     

广西匙羹藤茎导数光谱鉴别的研究

目的:观察导数光谱法对下面的匙羹藤茎的鉴别。方法:采用导数光谱法进行鉴别。结果:匙羹藤茎各提取液的一阶和二阶导数光谱特征吸收峰位大致相同。结论:导数光谱法可为匙羹藤茎的鉴别提供辅助手段。     

儿童暴发性心肌炎22例临床分析

目的 探讨儿童暴发性心肌炎(fulminant myocarditis, FM)临床特点及治疗转归。方法 回顾性分析22例FM患儿临床资料,包括临床表现、心肌损伤标志物、心电图、心脏超声、腹部超声检查结果及治疗转归情况等。结果 22例FM患儿中3～8个月2例,1～2岁1例,3～6岁4例,7～10岁10例,12～15岁5例。起病时伴消化道症状12例,伴神经系统症状11例,伴心脏症状8例,伴呼吸道症状6例;伴精神差、面色苍白、心音低钝、末梢凉等低灌注体征16例。22例患儿均有心肌损伤标志物异常,其中肌酸激酶同工酶升高17例,肌钙蛋白T升高15例,肌钙蛋白I升高7例,脑钠肽升高17例。心电图检查示ST-T改变20例,房室传导阻滞10例,完全性右束支传导阻滞5例,完全性左束支传导阻滞2例,快速性心律失常5例(室性心动过速3例,房性心动过速2例)。13例患儿心脏超声异常,表现为心脏扩大8例,左室射血分数下降12例,心包积液4例,心室壁运动异常3例;12例起病时伴消化道症状患儿腹部超声异常10例。采用人免疫球蛋白治疗19例,大剂量糖皮质激素冲击治疗15例,足量糖皮质激素治疗4例,行临时起搏器植入治...