PPH治疗急性嵌顿性环状混合痔临床疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）对治疗急性嵌顿性环状混合痔的效果。方法使用平行对照的方法,选取2011年4月—2012年4月在我院就诊的83例急性嵌顿性环状混合痔患者,随机分成两组,治疗组（40例）施行PPH手术治疗,对照组（43例）施行Milligan-Morgan手术,比较两组患者的治疗效果、手术时间、出血情况、术后疼痛等指标。结果治疗组的平均手术时间（23.22±3.54）min,术中出血量（20.64±7.47）mL,住院时间（3.22±2.19）d,创面愈合时间（17.25±4.38）min,与对照组相比均有显著差异（P〈0.05）,治疗组并发症评分中疼痛（0.36±0.32）分、术后出血（0.35±0.23）分、肛周水肿（0.14±0.19）分,均显著少于对照组（P〈0.05）。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔手术时间短、出血量少、安全性高、疗效可靠,值得在临床中推广。     

HPLC法测定注射用艾塞那肽中主药的含量

目的:建立测定注射用艾塞那肽中主药含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C3,流动相A相为20 mmol/L磷酸二氢钾(磷酸调pH至3.0),B相为乙腈,梯度洗脱,流速为1.2 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为100μl.结果:艾塞那肽的线性范围为5～50 μg/ml(r=0.999 9),平均加样回收率为100%(RSD=0.70%),有关物质总量为3.33%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.     

以餐后低血糖伴意识障碍为表现的胰岛素瘤1例

胰岛素瘤是少见疾病。国外文献报道其发病率为1-4/100万,5%-11%为恶性肿瘤。肿瘤多位于胰腺内,体积较小,有完整包膜.     

从认知学习结果评价中医学专业实验班的实践效果

以教育部质量工程项目为平台,北京中医药大学自2007年开始举办“院校与传统”教育相结合的中医学专业实验班,探索中医药人才培养新模式.该模式研究与实践已逾5年.从学习结果的认知结果角度出发,对实验班实践效果进行阶段性评价研究发现,实验班与普通班的入学成绩分差逐年减小,生源质量逐年提高;实验班与普通班学生在认知学习结果方面处于同一水平.要全面客观反映中医学专业实验班的实践效果,还应进一步开展非认知学习结果的分析与评价.     

健全护理安全路径对防范住院患者跌倒的意义

目的健全护理安全路径,降低护理风险系数,防范住院患者跌倒的发生。方法从2010年1月起健全并对住院病人全面实施＂跌倒危机评估-防跌倒预见性护理-住院安全知情同意书应用-建立非惩罚性差错事故上报系统＂的护理安全路径。结果进行对患者跌倒风险的评估,能及时发现潜在的危险因素,及时实施预见性护理,进行必要的预防和处理,有效减少患者跌倒的发生。结论防范住院患者跌倒的发生,健全护理安全路径是基础;提高护理人员风险防范意识及对风险因素评估能力是关键,患者及家属的理解和配合是保证。     

频发室性早搏患儿心肺运动试验的分析

目的 利用运动心肺综合功能测试研究频发室性早搏( VPC)对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板分别对71例频发VPC患儿和79例健康儿童进行心肺运动试验,记录两组测试者运动心肺指标,包括:最大千克摄氧量( VO2 max/kg)、最大每搏摄氧量(V02max/HR)、HR(不同时段)、达到无氧阈时的摄氧量(VO2AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比(AT/VO2max pred)等.结果 频发VPC患儿组V02max/kg、VO2max/HR、VO2AT分别为(25.1±7.47) ml/(kg·min)、(8.3±1.75)ml、(15.7±3.21)ml/(kg·min),正常对照组的以上指标分别为(27.9±5.21)ml/(kg·min)、(10.1±3.37)ml、(19.2±3.73)ml/(kg· min);频发VPC患儿组运动心肺综合功能测试指标低于正常对照组,差异均有显著性:V02max/kg(t=2.67,P＜0.01),VO2max/HR(t=4.02,P＜0.01),VO2 AT(t=10.2,P＜0.01).结论 频发VPC患儿的心脏储备功能降低.     

儿童室性心动过速的鉴别和急诊处理

儿童室性心动过速起病急、进展快、病死率高,其主要危害是引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,有的患儿甚至可转变为心室颤动致心源性猝死.所以室性心动过速的出现则无论发病年龄,还是有无基础性疾病的存在,往往需要急诊有效处理~([1]).但在紧急情况下,由于室性心动过速鉴别困难,医生在处理时表现得进退两难.     

自体外周血干细胞移植配合中药治疗急性白血病

目的观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)配合益气养血、补益脾肾中药治疗急性白血病(AL)的疗效。方法9例高危AL患儿中AML 3例,ALL 5例,急性混合细胞白血病(MAL)1例。均采用APBSCT配合中药治疗,预处理选用L-苯丙氨酸氮芥、环磷酰胺应用24 h及阿糖胞苷12 h后回输自体造血干细胞。自体造血干细胞回输后,若患儿无明显恶心、呕吐等不适,予益气养血、补益脾肾中药口服。结果患儿治疗后均达到造血重建,完全缓解4例,部分缓解2例,复发3例,有效率66.7%。结论APBSCT配合中药是无合适供者高危AL患儿有效可行的治疗方法之一。     

Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用

目的探讨自理理论对接受TACE的原发性肝细胞癌(HCC)患者自我护理能力与生存质量的影响。方法收集2013年8月—2015年8月120例HCC患者,并采用数字随机法分组法分为两组,每组患者60例,其中观察组采用Orem自理理论对患者进行护理;对照组采用常规护理模式进行护理。观察并比较两组患者TACE治疗后自我护理能力、生存质量及对TACE与肝癌知识的掌握情况。结果观察组在TACE术后自我护理能力评分、各项生存质量评分均高于对照组(P均0.05),且对TACE与肝癌知识的掌握情况较好。结论应用Orem自理理论有利于TACE术后原发性肝癌患者提高自我护理能力及生活治疗。     

小切口治疗胆囊病变238例体会

目的评估小切口治疗胆囊病变的效果,探讨小切口治疗胆囊病变在基层医院的应用。方法采用回顾性资料,统计1995年1月至2006年12月利用小切口治疗的238例胆囊病变患者,观察手术时间、出血量、并发症发生率、术后下床活动、保留胃管及肛门排气时间和出院后随访情况。结果本组238例胆囊病变患者采用小切口切除胆囊,全部痊愈出院。手术时间、出血量、并发症发生率、术后下床活动、保留胃管及肛门排气时间均优于传统手术方法。结论小切口治疗胆囊病变操作简单,与常规手术比较,有创伤较小、手术时间较短、出血较少、患者术后恢复较快等特点。术后早期即可下床活动,胃肠减压时间及排气时间较常规手术短。