粪便幽门螺杆菌抗原检测对儿童复发性腹痛病因诊断的价值

目的：慢性胃炎、消化性溃疡是引起儿童复发性腹痛(recurrent abdom inalpain,RAP)的主要原因之一,而幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的相关性尚有待进一步探讨。目前国内儿科临床上缺乏一种简便、安全、经济、有效地非侵入性Hp感染检测方法。故此,该研究探讨RAP与Hp感染的关系及幽门螺杆菌粪便抗原检测(Hpstoolantigen,HpSA)在RAP病因诊断中的价值。方法：对182例RAP患儿进行13C尿素呼气试验(13Cureabreathtest,13CUBT)及HpSA检测,测定其Hp感染率,观察抗Hp治疗后RAP患儿的腹痛缓解率,并对两种检测方法进行比较。结果：RAP儿童Hp感染率为41.2%。男女比例为1∶1.143,差异无显著性。Hp阳性儿童进行抗Hp治疗后,Hp根除和未根除的患儿腹痛缓解率分别为93.4%及28.6%。两者比较差异有显著性(P<0.05)。以13CUBT作为金标准计算,HpSA检测方法的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%,97.2%,2.8%,9.3%,94.5%,95.8%,93.7%。HpSA试验与13CUBT一致性用Kappa值表示为0.886,U=25.237,P=0,两者有高度一致性。结论：Hp感染与RAP有密切相关性,可能为RAP的主要致病因素;HpSA检测有较高的敏感性和特异性,还具有安全、简便可靠、经济、非侵入性等优点,在RAP病因诊断中具有良好的实用价值。     

内镜下热极治疗回结肠毛细血管扩张症

下消化道出血病因中以血管畸形多见，老年性下消化道出血中，毛细血管扩张症占20％。40％。其以往治疗多以手术为主，给患者带来很大痛苦，近年来，我们经内镜下热极治疗11例回结肠毛细血管扩张症，取得满意效果。现报告如下：     

严重急性呼吸综合征患者血清特异性抗体变化规律的长期追踪研究

严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)是2003年从严重急性呼吸综合征患者中分离出的一种新的冠状病毒.该病毒在较短时间内感染了8 000多例患者,导致700例患者死亡.SARS-CoV是正链RNA病毒,基因组由29 727个核苷酸组成,含11个开放阅读框架,与其他冠状病毒的基因组结构相似,系统研究抗-SARS-CoV产生及其转归规律,对于SARS冠状病毒的防治具有重要意义.本研究从2003年开始,连续4年追踪研究了广州市41例SARS患者抗体的变化规律.     

缺氧诱导因子-1α、环氧化酶-2和C反应蛋白联合检查用于溃疡性结肠炎诊断的研究

目的 探讨检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)和C反应蛋白(CRP)用于诊断溃疡性结肠炎的价值.方法 98例溃疡性结肠炎按照病情轻重分为A组(轻度)31例、B组(中度)34例和C组(重度)33例,25例未患溃疡性结肠炎志愿者作为对照组D.采用RT-PCR方法分析各组检查对象结肠组织处HIF-1α、COX-2和C反应蛋白mRNA转录水平.采用ELISA方法检测各组检查对象血清中HIF-1α、COX-2和C反应蛋白水平.结果 HIF-1α mRNA转录水平随着溃疡性结肠炎病情加重而逐渐增加;COX4 mRNA转录水平A组显著高于D组(P＜0.05),B组显著高于A组(P＜0.05),C组与B组差异无统计学意义(P＞0.05);CRP mRNA转录水平,B组显著高于A组(P＜0.05),C组显著高于B组(P＜0.05),A组与D组差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组血清中HIF-1α、COX-2和C反应蛋白平均水平显著高于对照组D组(P均＜0.05),且随着溃疡性结肠炎病情加重水平逐渐升高.结论 病灶细胞中HIF-1α、COX-2和C反应蛋白mRNA转录水平和血清蛋白表达水平与溃疡性结肠炎病情进展呈正相关性,联合检测HIF-1α、COX-2和C反应蛋白有助于判断溃疡性结肠炎病情严重程度.     

STA-R Evolution全自动凝血分析仪加样针移位的处理

STA-R Evolution全自动凝血分析仪是一台自动化程度很高的精密仪器,该仪器一般运行良好,偶有一些小故障出现,我们曾总结出了一些维护技巧。本文介绍加样针移位时的表现及处理。     

血液标本放置时间对血液化验结果的影响

随着医学科技的发展,实验室检查的结果对临床的诊断工作的影响越来越明显。血液标本因素是影响临床化学分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。但是影响血液标本的因素也是多种多样,为确保实验数据的真实、可靠,应从病人的准备、标本收集、贮存、处理等方面入手。本文就血液标本放置时间对血液化验结果的影响加以总结。     

Fluo-3荧光微量法测定人红细胞胞浆内游离钙离子浓度

近年来研究表明,高血压病患者血管平滑肌功能异常主要与钙代谢有关,其中细胞内钙离子(Ca^2 )浓度增加是导致血压升高的主要原因。血小板内游离钙测定已有较多报道,在血小板的分离过程中易激活胞内花生四烯酸代谢,形成血栓烷A2等物质,可促进血小板致密小管中储存钙的释放。而测定红细胞(RBC)中游离钙,可较好地避免人为因素的影响。RBC胞浆钙(RBCs Ca^2 )测定方法有原子吸收光度法测定总钙量,     

病毒性肝炎联合诊断寡核苷酸芯片的临床应用性研究

目的：制备联合诊断乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）肝炎病毒寡核苷酸（Oligo）芯片,并进行系列优化及临床应用性研究。方法：首先利用软件Array designer 3.0对BLAST检索所得的HBV、HCV、HDV种属保守序列逐一分析,设计出60mer Oligo探针。用PixSys5500型基因芯片打印仪将设计好的探针打印到氨基化玻片上制备成基因芯片,并对杂交条件进行系列优化以适应临床血清标本的检测。结果：芯片杂交条件进行优化后,芯片检测的敏感性、特异性都大大增强,还缩短了检测时间;杂交结果显示,Oligo芯片检测HBV、HCV、HDV的敏感性、特异性分别为92.2%,85.7%,91.3%和96.0%,94.5%,98.0%。结论：制备的长链Oligo集合肝炎病毒检测芯片检测敏感性、特异性均佳,为下一阶段进行中试规模的临床血清样品检测做好了准备,同时也为集合更多种、不同亚型肝炎病毒联合检测芯片的制备打下了坚实的基础。     

危机管理理论在护理管理中的应用

管理是克服危机的途径和手段。临床护理工作存在着危机，通过对危机理论的学习和认识，把危机意识与护理工作联系起来，把危机管理引入到护理管理中来，取得了较好的效果。