必压生治疗咯血的临床疗效及安全性的观察

观察必压生治疗咯血的临床疗效及安全性，方法咯血病人６９例，在治疗原发性的基础上，给予必压生２０－４０Ｕ加入５％葡萄糖或生理盐水内缓慢静点，３－７月日为一疗程。结果有效率为８８．４％，不良反应发生率为２８．９９％，以腹痛，腹胀等消化道症状为主，减慢滴速可减少副作用产生。结论必压生对呼吸道疾病引起的咯血有良好 止血作用。     

健康城市建设满意度多水平模型评价

目的了解居民对健康城市建设的满意度情况及其相关影响因素,探讨多水平模型在健康城市建设满意度评价中的适用性。方法采用按容积比例多阶段分层抽样方法,对在四川省泸州市抽取的53个乡镇/街道4 835户居民中的5 852名>18岁居民进行了城市建设满意度问卷调查,并采用多水平Logistic回归模型进行分析。结果泸州市居民对城市建设,环境卫生、空气质量、环境噪声、治安环境、交通状况和城市管理的满意率分别为86.1%、85.7%、70.2%、86.1%、90.1%、89.4%;多水平模型分析结果表明,满意度的评价在乡镇/街道水平上具有聚集性;进一步采用二水平Logistic方差成分模型分析结果显示,城市建设的满意度评价受居住地、家庭收支状况、年龄、文化程度、职业和睡眠质量6个因素的影响。结论泸州市居民对城市建设的总体满意度较好,但城市的噪声污染状况不容忽视;多水平模型在健康城市建设的满意度评价中较合理地揭示了健康城市建设满意度的影响因素。     

套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的中文随机试验的系统评价

目的系统评价国内有关套扎治疗与硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血的有效性和安全性。方法计算机检索CBMdisc(1979～2006)和CNKI (1994～2006),收集有关套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),由两名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,并使用RevMan4．2．7软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1371例患者,其中套扎组688例,硬化剂组683例。Meta分析结果显示：对于死亡率,两组间差异有统计学意义[RR=0．60,95%CI (0．36,0．98)],套扎治疗组低于硬化剂治疗组；对于急诊止血率、出血复发率和并发症发生率,套扎治疗组也显示出更好的疗效趋势；而对于曲张静脉消失率和曲张静脉复发率,硬化剂治疗组则显示出更好的疗效趋势。结论在治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者时,套扎较硬化剂治疗显示出更好的疗效及更少的并发症。但由于纳入研究质量不高,这一结论的强度受到一定的限制,尚需今后开展高质量随机对照试验来进一步验证。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清基质金属蛋白酶抑制剂及基质金属蛋白酶9浓度与肺功能变化的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清MMP-9、TIMP-1浓度的变化及其与肺功能变化的关系。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测58例AECOPD患者和30名健康人血清中MMP-9、TIMP-1浓度。结果AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1浓度[(128.89±115.84)ng/mL、(228.28±107.133)ng/mL]明显高于对照组[(30.65±18.43)ng/mL、(133.69±41.41)ng/mL,P<0.01]。AECOPD组和对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1占预计值%具有负相关性(r=-0.591、-0.651,P<0.01);AECOPD组和对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%具有负相关性(r=-0.558、-0.653,P<0.01);MMP-9/TIMP-1比率与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%具有负相关性(r=-0.373、-0.356,P<0.05)。结论MMP-9、TIMP-1是引起肺功能下降很重要的因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中血管内皮生长因子和诱生型一氧化氮合酶的表达及吸烟的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺组织中血管内皮生长因子（VEGF）、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的表达情况及吸烟对二者表达的影响。方法取46例因肺癌行肺叶切除患者的癌旁组织，依据吸烟及肺功能情况分成：（1）吸烟伴COPD组19例；（2）吸烟不伴COPD组12例；（3）不吸烟不伴COPD组15例。用免疫组化法检测肺组织VEGF及iNOS的表达。结果吸烟不伴COPD组（1．50±0．39，1．45±0．41）与不吸烟不伴COPD组（1．18±0．33，1．09±0．41）比较，肺组织VEGF、iNOS表达增强；吸烟伴COPD组（2．19±0．51，2．39±0．45）与不吸烟不伴COPD组比较表达明显增强。肺组织VEGF表达与iNOS表达呈明显正相关（r=0．78，P〈0．01）。肺组织VEGF表达与FEV。呈明显负相关（r=-0．67，P〈0．01）。结论吸烟以及轻度COPD患者肺组织VEGF、iNOS表达上调，iNOS、VEGF的过度表达可能参与COPD患者气道与血管重建和气流受限的过程。     

多学科联合干预下提高癌症患者生存质量研究

WHO的健康定义强调了医学的主要目标转向人包括患者生存“质”与“量”的统一。重视癌症患者的生存质量是社会进步的必然趋势。但是,就现代的医学科技水平而言,癌症患者的生存质量状况存在诸多问题;治疗中、治疗后以及康复期癌症患者的生存质量亟待关注。目前几乎没有符合我国国情、用于评价我国康复期癌症患者的生存质量量表。     

肠易激综合征的治疗新进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性的肠综合征，其特征表现为腹部不适和排便习惯的改变。早前认为其发病主要是由于心理精神因素和压力所导致的结果，近来的研究又表明其发病与胃肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏有关。IBS主要见于女性，大多数去主动求医的患者年龄在20—50岁之间。尽管只有大约10％-30％的IBS患者会去主动求医但每年仍然有大约3500万的患者并消耗大量的医药资源，而目前尚无有效的治疗措施，给患者的身心健康带来了不可估量的损失，成为亟待解决的问题。     

一起副溶血性弧菌食物中毒引起的类霍乱样腹泻

目的:对一起疑似霍乱的食物中毒进行病原学检验.方法:参照GB/T4789-2003和卫生部<霍乱防治手册>第五版程序检验,同时用全自动微生物鉴定仪(美国BD公司)进行协同比较.结果:在10份水样便中检出6份副溶血性弧菌,排除霍乱感染的可能.由于两种致病菌同属弧菌,其临床症状、致病性、菌落形态、动力实验和制动实验较难鉴别,通过病原学分离可以区分.全自动微牛物鉴定仪可以在较短的时fnJ内得出检验结果.结论:本次食物中毒为副溶血性弧菌所致.     

Wegener''s肉芽肿5例报告

韦格内(Ｗｅｇｅｎｅｒ)肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性疾病,临床少见,预后较差。我们在1984～1997年共确诊5例病人,其中男2例,女3例,年龄最小38岁,最大52岁。现总结报告如下。1　临床资料11　一般资料起病首发症状:发热、鼻塞、咳痰3例,鼻塞、脓涕1例,鼻塞、头痛1例。发病到确诊时间:3～6个月2例,6～12个月2例,1年以上1例。入院初步诊断:以肺脓肿收入呼吸内科3例,以鼻腔肉芽肿收入耳鼻喉科2例。12　临床表现周身症状:发热3例,体重减轻3例,关节痛3例,肌痛3例,乏力4例。局部症状:鼻塞5例,脓涕3例,鼻出血1例,咳嗽4例,脓臭痰3例,气短3例,腹痛1例,…