自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补，因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入，人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加，使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自2001年2月-2004年1月共对12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗，效果满意。现将护理配合体会报告如下：     

着眼未来战争培养军人过硬的心理素质

科学技术进步促使武器装备产生了极大的变革 ,新型武器装备的使用提高了作战效能 ,从而使落后的作战样式面临淘汰 ,战争的性质也从数量规模型转向质量效能型。传统的消耗战已经不复存在 ,以卫星、导弹、飞机、电子器材为主的一大批高技术武器充斥了全方位的有型空间战场 ,自动化信息网络系统又形成了更高效能的无形的数字化战场。这种不见面的战斗增加了袭击的突然性和战斗的残酷性 ,作战双方经常被未知的恐惧所笼罩 ,时刻面临伤残和死亡的威胁 ,很容易使有些军人因强烈的战争应激而产生躯体或精神疾病 ,甚至丧失作战能力。高技术条件下的战…     

特美汀治疗下呼吸道感染疗效观察

本文报道了特美汀针剂治疗下呼吸道感染的疗效观察，结果表明，治愈１０４例，显效１８例，有效率为９３．８％，其中轻、中度感染有效率达１００％。重症感染为９０．７％，痰菌药敏试验敏感率为９１．９％，疗程结束时细菌清除率为８９．５％，未发现毒副作用，这说明特美汀具有高效、广谱、耐酶、低毒特性。     

肝癌介入手术患者的生存质量和陪护家属基本状况相关性的研究

目的 了解肝癌介入手术患者陪护家属的基本状况，并探索陪护家属基本状况与肝癌介入手术患者生存质量的相关性。 方法 用自行设计的陪护问卷调查2018年1月至12月在镇江市第三人民医院治疗的60例肝癌介入手术患者的陪护家属基本状况；同时使用QLQ C30和QLQ HCC18量表对患者的生存质量进行评估，分析研究陪护家属基本状况与患者生存质量之间的相关性。 结果 陪护家属平均年龄为40.1岁，女性陪护家属占70%，高中及以下文化程度占76.6%，来源地为农村占68.3%，职业为农民占48.3%，年收入＜5万元占68.3%。患者的QLQ C30和QLQ HCC18量表评分显示社会功能比较差且总健康状况低下，出现了明显的疲倦和疼痛症状。相关性分析显示陪护家属的性别、年龄、来源地、民族、年收入与肝癌介入手术患者的生存质量某些症状得分有相关性（P＜0.05）。 结论 肝癌介入手术患者总生存质量差，尤其在社会功能领域；陪护家属基本状况影响肝癌介入手术患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1及基质金属蛋白酶-9与细胞黏附因子表达的关系

目的 研究COPD患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)蛋白和mRNA的分布和表达,探讨其与气流阻塞的关系及吸烟对其影响.方法 取39例因肺癌行肺叶切除的癌旁肺组织标本,其中不吸烟不伴COPD组(A组)9例、吸烟不伴COPD组(B组)11例、吸烟伴COPD组(C组)19例.用免疫组化和逆转录聚合酶链反应方法检测TIMP-1、MMP-9、ICAM-1的蛋白和mRNA表达,并进行相关性分析.结果 MMP-9表达于肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、血管平滑肌细胞、肺泡巨噬细胞、间质细胞,C组MMP-9免疫组化阳性细胞数(54.0±15.0)明显高于A组和B组(1.2±0.7和1.4±0.8);TIMP-1蛋白表达的主要部位为肺泡巨噬细胞、肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、血管平滑肌细胞,C组弱表达,A组和B组无表达;ICAM-1主要表达于肺泡上皮细胞,C组ICAM-1免疫组化阳性细胞数(52.1±13.4)明显高于A组和B组(2.1±1.1和4.5±2.4).C组MMP-9、TIMP-1、ICAM-1的mRNA平均吸光度值(0.71±0.16、0.47±0.10、0.62±0.15)明显高于A组(0.17±0.05、0.20±0.06、0.37±0.11)和B组(0.20±0.08、0.26±0.08、0.44±0.12).C组肺组织TIMP-1、MMP-9与ICAM-1的mRNA表达水平呈直线正相关,MMP-9与ICAM-1蛋白表达水平呈显著正相关.MMP-9和ICAM-1的mRNA及蛋白表达水平、TIMP-1的mRNA表达水平与FEV1占预计值%、FEV1/FVC占预计值%均呈显著负相关.结论 TIMP-1、MMP-9和ICAM-1在促进炎性细胞迁移进入细胞外基底膜及气道上皮细胞,导致肺组织破坏和重塑,引起及加重COPD患者的气流阻塞中起着重要作用.     

颈动脉粥样硬化相关因素分析及超声评价的意义

目的:调查中老年人颈动脉粥样硬化患病率,探讨颈动脉硬化与心血管危险因素的关系。方法:228例年龄55~87岁的中老年人行双侧颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(carotid intimamedia thickness,CIMT)及动脉硬化斑块的大小及数量,观察斑块性质。调查该组人群心脑血管疾病及其危险因素,并比较与颈动脉病变的关系。结果:本组颈动脉粥样硬化患病率为64.9%。单因素分析显示颈动脉IMT及/或斑块积分增加的影响因素有年龄、高血压(主要为收缩期血压增高)、糖尿病及吸烟等;多元回归分析进一步表明颈动脉硬化与年龄、高血压及糖尿病显著相关。结论:颈动脉超声检测CIMT及斑块是一种安全简便有效的方法,结合相关危险因素综合评价,对心血管疾病防治有重要临床意义。     

医学文献资源共享实践及新途径

本文简单地回顾我国医学文献资源共享网络建设、工作进展以及华东地区医学文献资源共享情况。根据实践展示了利用计算机网络和Web技术进行医学文献资源共享的新途径。论述数字图书馆对医学文献资源共享的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维连接蛋白动态观察

本文用火箭电泳法测定60名正常人和60名COPD患者血浆纤维连接蛋白(PFn)水平,并对其进行治疗前后PFn动态观察。结果:①COPD患者PFn水平明显低于正常人。②92%的患者随病情好转PFn水平逐渐升高,8%的患者随病情加重而进行性下降,显示PFn水平与病情改变密切相关。