148例胰头癌外科治疗分析

目的 总结提高胰头癌手术切除率，手术质量和治疗效果的经验。方法 以1990年为界，将病 列分为前期组（67例）和后期组（81例），分析两组病例的性别，年龄，临床表现，术中所见，手术切除率等。结果 两组病例均男性多于女性，高发年龄为50-70岁，主要症状均为上腹部胀痛不适，黄疸，食欲下降和消瘦，后期组胰十二指肠切除率明显高于前期组。结论 1，及时剖腹探查，适当放宽胰十二指肠切除术的指征，努力处理肿块与门静脉，肠系膜上静脉间的粘连或浸润是提高手术切除率的重要途径，2，彻底清扫区域淋巴结，完整切除勾突，减少胰瘘发生率是提高手术质量和远期效果的重要保证。     

P物质及其受体在胰腺疾病中的作用

1931年瑞典的VonEuler和Gaddum在马肠中寻找乙酰胆碱时发现了一种能使家兔血压降低、血管舒张、离体肠管收缩且不被阿托品所阻滞的物质 ,称为P物质。已知它是一种神经肽 ,目前P物质的研究进展很快 ,P物质在哮喘、炎性肠病、关节炎等炎症过程中所起的作用已有较多的报道。近年来研究发现P物质及其受体在胰腺疾病的发生发展中起到重要作用。本文将近年来有关P物质与胰腺疾病关系的相关文献作一综述。1　P物质及神经激肽 - 1受体 (neurokinin - 1recep tor,NK - 1R)的结构及性质P物质来源于前速激肽原 (preprotachykinin ,PPT)A基因编码…     

超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值

目的:总结下腔静脉后输尿管的超声声像图表现,探讨超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值。方法:对我院经超声诊断的8例下腔静脉后输尿管病例进行回顾分析,观察输尿管走行与下腔静脉的关系。结果:超声所见右肾积水、右侧输尿管上段扩张8例;其中7例显示右侧输尿管上段向中线移位,并消失于下腔静脉附近,约脐上2cm(L3水平),超声诊断:下腔静脉后输尿管可能。1例漏诊,2例合并输尿管结石,1例合并泌尿系感染。结论:扩张的输尿管向人体中线移位并向下腔静脉后方延伸,或突然消失于下腔静脉附近,应考虑本病,超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中具有很高的临床应用价值。     

P物质受体NK-1R在克罗恩病组织中的表达和临床意义

目的：探讨P物质受体NK-1R在克罗恩病的病理生理过程中所起的作用。方法：23例克罗恩病标本取自因该病并发症而手术的患者，正常肠管取自24名器官捐献者。应用逆转录聚合酶链反应技术检测正常肠管和克罗恩病组织NK-1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK-1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK-1R的组织学定位。结果：克罗恩病组织中NK-1R mRNA和蛋白过度表达，NK-1R的表达主要位于肠粘膜表面、固有层的单核细胞、粘膜下层的血管和肌层等处。结论：克罗恩病组织中NK-1R的表达水平明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，可能与肠管的病理改变有关。     

名老中医镇万雄巧用药对治疗风湿病临床经验

风湿病是一种自身免疫系统功能紊乱的疾病,主要侵犯关节、肌肉、骨骼及其关节周围软组织,易导致劳动力丧失,甚至死亡,严重影响着人们的健康。国家级非物质文化遗产镇氏风湿病马钱子疗法传承人镇万雄主任医师巧妙运用药对治疗风湿病40余年,分期论治,辨证治疗,显著提高了风湿病患者的临床治疗效果。     

大鼠急性坏死性胰腺炎时P物质在肠壁上的表达及其与肠黏膜通透性的关系

目的:了解急性坏死性胰腺炎(ANP)时大鼠回肠组织中P物质的表达及其与肠黏膜通透性的关系。方法:健康成年SD大鼠随机分为对照组40只和ANP组40只,对照组开腹后只翻动胰腺,ANP组大鼠胰胆管恒速逆行注射5%牛黄胆酸钠制成ANP大鼠模型,分别于制模成功后8、12、16和20 h处死大鼠采取标本。用同位素法测定肠黏膜通透性,免疫组织化学方法检测P物质在回肠组织中的表达水平和组织学定位。结果:ANP组大鼠回肠组织中P物质的表达以及肠黏膜通透性(99mTc-DT-PA排泄率)较对照组明显增加(P<0.05)。P物质在回肠组织中的表达与肠黏膜通透性呈明显正相关(r=0.66,P<0.01)。结论:ANP时大鼠回肠组织中P物质表达升高,且随时间延长而增加,其表达与大鼠肠黏膜通透性呈正相关。     

CDC25B基因在肝细胞肝癌的表达

目的探讨CDC25B基因在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达，以探讨其在HCC发生和发展中的作用。方法联合应用激光显微切割和实时定量PCR技术检测24例正常肝脏组织和24例HCC组织中CDC25B基因的表达，PCR产物的定量方法采用比较Ct法；应用Western blot检测其蛋白的表达水平；应用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PC—NA）的表达。结果在显微镜下用激光显微切割机，将单个肝细胞成功切下，提取RNA后，逆转录成cDNA，实时定量PCR发现CDC25B基因平均模板量在正常肝脏组织中为0．0006350±0．00021，HCC组织中为0．001988±0．00065，上调约3倍（P〈0．01）。CDC25B mRNA的表达与PCNA明显相关（r=0．45，P〈0．05）。HCC组织中CDC25B蛋白也过度表达，正常肝脏组织CDC25B蛋白表达为1．02±0．43，HCC组织为6．01±1．66，上调约6倍（P〈0．01）。结论CDC25B在HCC组织中表达明显上调，该基因的高表达与细胞周期调节机制的关系以及在HCC细胞的恶性转化中的作用还有待进一步探讨。     

174例胰头部肿块的诊治体会

胰头癌、壶腹部癌、胆总管下端癌和慢性胰腺炎均可表现为胰头部肿块 ,术中确诊是决定手术方式的重要依据 ,一般认为 ,明确病理诊断为恶性后 ,才能施行根治性手术。本文就胰头部肿块的术中治疗策略作一探讨。临床资料1.一般资料 :自 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,共 174例胰头部肿块病人在我院手术治疗。男 112例 ,女 62例 ,年龄 31～ 84岁 ,平均年龄 ( 62 .5± 11.5 )岁。其中胰头癌 81例 ,全胰癌 5例 ,壶腹癌 5 2例 ,胆管下端癌 15例 ,十二指肠乳头癌 10例 ,无功能性胰岛细胞瘤 2例 ,慢性胰腺炎 9例。2 .术中处理方法 :术中扪及胰头部肿块 …     

腹腔镜肝切除术在肝癌治疗中的应用与评价

自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术实施以来,腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、术后恢复快及切口美观等独特优势迅速受到广大患者和医师的欢迎,也给传统外科带来了巨大冲击。腹腔镜肝切除术（1aparoscopie hepatectomy,LH）从治疗肝脏的良性疾病起步,逐渐发展到恶性肿瘤的切除。但由于一些技术上的难题（如肝断面的止血等）以及人们对腹腔镜下切除肝癌能否切得干净和瘤细胞的播散等问题存有顾虑,