腹腔镜辅助胃切除术治疗进展期胃癌的现状与展望

与开腹胃切除术相比,腹腔镜辅助胃切除术治疗进展期胃癌具有失血量减少、淋巴结清扫数目与开放手术无明显差异、术后恢复快等特点。关于术后长期生存率和手术的远期并发症,虽有文献报道腹腔镜辅助胃切除术存在优势,但是类似文献的循证医学证据等级相对偏低。作者对近年来腹腔镜辅助胃切除术治疗进展期胃癌相关文献作一综述。     

护理干预对分娩疼痛的影响

目的 探讨护理干预对分娩疼痛的影响.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的88例产妇,随机将其分为护理组和常规组,各44例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预,对两组患者的疼痛程度进行对比.结果 护理组患者的0级及1级疼痛均明显高于常规组（P＜0.05）,护理组患者的2级疼痛及3级疼痛均明显少于常规组（P＜0.05）.结论 在常规护理的基础上给予产妇系统的护理干预可有效的降低患者分娩的疼痛程度,临床效果显著,值得推广和应用.     

腹腔镜结肠癌根治术的现状及进展

腹腔镜下结肠癌根治术经过22年的发展,其治疗效果已在国内外得到广泛认可。近年来相关的研究取得一定的成果,作者在此拟对腹腔镜下结肠癌手术的现状及进展做一综述。     

对培美曲塞耐药胰腺癌Patu8988细胞株克隆、侵袭能力及相关耐药基因的研究

目的:探讨对培美曲塞耐药的胰腺癌Patu8988细胞株相对于亲本株在细胞克隆、侵袭能力及多药耐药相关蛋白1(MDR1)、ABC多药转运蛋白G家族成员2(ABCG2)、ABC多药转运蛋白C家族成员3(ABCC3)耐药基因的变化。方法:采用双层软琼脂克隆实验分别在无药及加入500μmol.L-1培美曲塞的环境下测定胰腺癌Patu8988耐药株及亲本株克隆生成能力的改变;采用Transwell侵袭小室检测两种条件下胰腺癌Patu8988侵袭能力的差异;采用RT-PCR法检测胰腺癌Patu8988细胞MDR1、ABCG2、ABCC3的mRNA表达水平,Wersten blot检测ABCG2和ABCC3的蛋白表达水平,免疫荧光及激光共聚焦检测ABCG2的表达及分布。结果:在无药及加入500μmol.L-1培美曲塞的环境下,对培美曲塞耐药胰腺癌Patu8988细胞株的增殖克隆能力均与其亲本株有差异(P<0.05),而两种培养条件下胰腺癌Patu8988细胞株的侵袭能力变化差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测显示,在耐药株中ABCG2、ABCC3 mRNA表达分别是其亲本株的2.5倍和1.6倍左右,而MDR1...     

p120ctn在肿瘤侵袭转移中的作用及其机制

0 引言 连环蛋白p120(p120-catenin,p120ctn)作为连环蛋白(catenin)家族成员之一,是内皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)复合体的重要组成部分,具有与α,β,γ连环蛋白类似的结构,但功能存在差异.     

双肺多发结节伴空洞形成

患者女, 64岁, 2023年2月21日因"右侧胸痛4年余, 左侧胸痛9月余"就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高, 考虑结核可能性大, 于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸, 行右肺下叶切除, 术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎, 给予氟康唑口服。最终, 术后病理会诊确诊为肺类风湿结节, 给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转, 建议继续目前治疗, 定期复查胸部CT。     

自杀基因在胰腺癌治疗中的研究进展

胰腺癌预后差,治疗主要是外科手术、化疗和放疗相结合的综合治疗,但目前常规治疗效果有限。分子生物学研究的进展,使人们对肿瘤发生发展机制的认识有了长足的进步,为胰腺癌的治疗开辟了新途径。自杀基因作为胰腺癌基因治疗中的一个重要研究方向,是近年来国内外学者研究的热点。本文拟对自杀基因在胰腺癌基因治疗中的研究现状及其进展作一综述。     

胰腺癌细胞株Puta8988对培美曲塞产生获得性耐药的分子生物学机制初步研究

目的探索胰腺癌细胞株Puta8988对培美曲塞（pemetrexed,Alimate）产生获得性耐药的机制,分析这种耐药与培美曲塞调控通路上相关基因的关系。方法对胰腺癌细胞株Puta8988进行耐药诱导,使其对培美曲塞产生获得性耐药。然后检测正常Puta8988细胞和耐药Puta8988细胞中胸苷酸合酶（thymidylate synthase,TS）,叶酰聚谷氨酸合酶（folylpolyglutamate synthetase,VPGS）,还原型叶酸盐载体（reduced folate carrier,RFC）的mRNA表达水平变化。结果胰腺癌细胞株Pum8988对培美曲塞产生了耐药作用,培美曲塞长期作用后,Puta8988的50％抑制浓度（IC50）上升2．2倍（P〈0．05）。mRNA分析结果提示耐药细胞株偈的mRNA表达上调,FPGS变化不明显,RFC表达下调。结论化疗药物长期作用后,TS、FPGS、RFC的基因表达失衡,胰腺癌细胞产生了获得性耐药。对这些基因进行干预有可能提高胰腺癌细胞对培美曲塞的敏感性,从而提高疗效。     

NK-1 R在胰腺癌中的表达、组织学定位和临床意义

目的 探讨胰腺癌中P物质（SP）受体NK－1R的表达、组织学定位，并将结果结合临床资料分析，以期找出其中相关性。方法 33个胰腺癌标本取自胰头癌根治术，男民生19例，女性14例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录聚合酶链反应（RQ－RT－PCR）技术，检测正常胰腺、胰腺癌组织和7株胰腺癌细胞中NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。结果 与正常胰腺相比，胰腺癌组织中NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，免疫组织化学结果提示：正常胰腺的腺泡和导管中有微弱的NK－1R表达，胰腺癌组织中有较强的NK－1R表达，主要位于胰腺癌细胞、神经纤维和炎性细胞。结论 胰腺癌组织中NK－1R mRNA和蛋白表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，促进胰腺癌细胞的发生和发展。     

小切口胆囊切除手术的体会(附784例报告)

目的：推广小切口胆囊切除术（MC）。方法：通过对我院784例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的手术适应证和操作要点。结果：除病人极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外,绝大多数病人均可行MC手术。术者立于患者左侧;取剑突右侧腹直肌切口;使用吸引器治胆囊壁推吸;在左手食指和中指的指引下离断胆囊床、胆囊动脉和胆囊管是手术成功的关键。结论：MC手术效果理想,其操作要点易于掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,可以采用。