经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术（NOTES）是经自然腔道置入软性内镜,通过自然腔道的切口进入体腔的微创手术。目前主要处于动物实验研究阶段,临床主要为个案报道。虽然NOTES的技术和设备在不断完善,但仍存在许多问题亟待解决。本文就NOTES的研究进展作一综述。     

肿瘤标志物对胰腺癌诊断的研究进展

胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种,占全身各种癌肿的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%.胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,由于解剖部位的特殊性,胰腺癌的临床诊断主要依赖于有创或费用昂贵的影像学检查.使用无创手段筛查可疑患者可以提高检查效率、降低医疗费用,血清肿瘤标志物及相关肿瘤基因与...     

胃癌根治术的危险因素分析

目的调查与胃癌根治术有关的危险因素。方法对１９９２年１月～１９９８年３月入院的３７４例行胃癌根治术的病人进行统计分析,调查可能导致住院期死亡和手术并发症的因素。结果年龄＞６５岁、术前白蛋白＜３５ｇ／Ｌ、血红蛋白＜８０ｇ／Ｌ、腹水量＞３００ｍｌ、有合并症、联合切除脾／胰、手术方式为全胃切除术等７个因素是胃癌根治术的危险因素。结论在准备胃癌根治术时,以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制以上因素可以降低胃癌根治术的并发症发生率,减少病死率。     

桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎42例

目的：观察桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效。方法：选择湖北咸宁麻塘中医医院风湿病科诊治的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,以随机数字表法结合患者意愿分为两组。对照组（40例）采用依那西普注射剂治疗,观察组（40例）采用桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗,治疗1个疗程（3个月）。评价治疗前后巴氏强直性脊柱炎躯体功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI）、视觉模拟评分法评分、巴氏强直性脊柱炎衡量指数（Bath Ankylosing Spondylitis Measure Index,BASMI）等疗效指标。结果：观察组的疗效指标和病情改善幅度优于对照组（P <0.05）,总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：依那西普注射剂疗效显著,桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效更优。中西医结合治疗有利于改善恶寒、怕冷、乏力等临床症状,有利于提高患者的生活幸福感。     

S100PshRNA慢病毒载体的构建及其对胃癌MGC-803细胞生物学行为的影响

目的：：构建针对S100P基因的shRNA慢病毒载体,并在胃癌MGC-803细胞上鉴定沉默效率,观察其对细胞生物学行为的影响。方法：筛选的S100P基因特异性siRNA靶点,合成短发卡结构shRNA,并与GV115-GFP慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,与pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共转染293T细胞,产生慢病毒。用病毒感染MGC-803细胞,RT-PCR和Western blot检测靶基因的沉默效率、克隆形成情况、细胞周期变化和凋亡实验观察靶基因沉默对MGC-803的影响。结果：构建的重组shRNA慢病毒载体,经293T细胞包装获得病毒颗粒,和阴性对照相比,慢病毒感染组S100 P mRNA表达下降了83.4%,蛋白表达也明显受到抑制。 S100 P沉默后MGC-803的克隆形成能力明显减弱,细胞周期发生S期阻滞,细胞凋亡明显增加。结论：成功地构建了S100P基因shRNA慢病毒表达载体,该载体能够在MGC-803细胞中沉默S100P基因的表达,导致胃癌细胞克隆形成能力降低,细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,表明S100 P基因有可能具有影响胃癌发生发展的作用。     

神经激肽-2受体的过度表达与慢性胰腺炎的疼痛相关

目的:了解神经激肽-2受体(NK-2R)在正常胰腺和慢性胰腺炎组织中的表达, 探讨其表达与慢性胰腺炎疼痛发生的关系。方法:25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术, 男性18例, 女性7例, 正常胰腺组织取自20个器官捐献者, 男性11例, 女性9例。应用实时定量逆转录聚合酶链反应技术, 检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织NK-2R的mRNA水平, 应用Western blot技术检测NK-2R的蛋白水平, 应用免疫组织化学方法进行NK-2R的组织学定位。将NK-2R mRNA水平与疼痛的程度、发作频率和持续时间进行分析, 寻找其中的相关性。结果:与正常胰腺相比, 慢性胰腺炎组织中NK-2R mRNA和蛋白都过度表达, NK-2R mRNA水平与疼痛的程度(r=0.59, P＜0.01)、发作频率(r＝0.51, P＜0.05)和持续时间(r=0.53, P＜0.05)明显相关。免疫组化检查显示, NK-2R的表达主要位于胰腺腺泡、胰腺导管、神经纤维和炎性细胞。结论：慢性胰腺炎组织中NK-2R的mRNA和蛋白表达水平都明显上调, 扰乱了神经激肽的作用环节;NK-2R的过度表达与疼痛发生有关。     

名老中医镇万雄治疗强直性脊柱炎的临床经验

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。国家级非物质文化遗产《镇氏风湿病马钱子疗法》第四代代表性传承人镇万雄主任医师巧用中医治疗AS 40余年,分期论治,辨证治疗,显著提高了AS患者的临床治疗效果。     

胸腔镜治疗联合尿激酶局部应用在急性包裹性胸腔积液中的疗效评价

目的 评价胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射治疗急性包裹黏连性胸腔积液的疗效。 方法 急性包裹黏连性胸腔积液患者58例,按照处理方法不同分为治疗组(n=27)、对照组(n=31),治疗组采用胸腔镜检查、治疗后放置胸腔闭式引流管,同时给予胸腔内注入尿激酶(10万U)保留24~48 h后引流,每周2次(可根据引流液的颜色增减次数);对照组常规胸腔置管引流。比较两组患者胸腔积液的引流量、积液蛋白含量、积液消失时间、胸膜厚度、治疗效果及并发症发生率。 结果 治疗组胸腔积液引流量为(1141.51±411.66)mL,显著多于对照组(751.93±605.53)mL(P<0.05);治疗组胸腔积液消失时间和胸膜厚度分别为(6.18±1.88)d和(2.09±0.50)mm,低于对照组(7.54±2.28)d和(2.90±0.57)mm(P<0.05);治疗组胸腔积液蛋白含量为(26.45±12.09)g,显著低于对照组(34.33±10.99)g(P<0.05)。治疗组有效率为96.3%(95%CI:58.5%~100%),高于对照组77.4%(95%CI:41.3%~100%)(P<0.001)。在并发症的发生率上两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 内科胸腔镜联合尿激酶治疗包裹黏连性胸腔积液,患者胸腔积液引流量多、引流彻底、干净,积液消失快,胸膜增厚减轻,治疗效果好,且并发症无明显增加。     

呼伦贝尔市大兴安岭药用真菌的研究开发与应用

本文论述了呼伦贝尔市大兴安岭药用真菌的种类,临床疗效和临床应用.     

培美曲塞在胰腺癌化疗中的应用进展

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多个靶点的抗肿瘤新药,主要抑制胸甘酸合酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸转甲酰酶。基础及临床研究证实该药对包括胰腺癌在内的多种实体肿瘤有明确的抗瘤活性。该药在胰腺癌的化疗中也起到一定作用,尤其是在吉西他滨化疗失败的患者,可以作为胰腺癌的二线化疗药物。该药的不良反应主要包括骨髓抑制和皮疹等,在补充叶酸和维生素Ｂ１２的情况下,不良反应明显减轻。本文就近年来该药在胰腺癌化疗中的应用进展作一简要的介绍。