腹膜透析出入液不通畅原因分析及处理

目的探讨腹膜透析出入液不通畅的原因及处理。方法回顾性分析我院近4年来行腹膜透析的患者发生腹透出入液不通畅的发生率、原因及处理。结果我院腹透患者出入液不通畅发生21例次,发生率为15.22%,其中61.90%的患者有漂管,部分患者处理后腹透管位置仍较高,但腹透出入液恢复通畅。有6例最后需手术治疗。结论腹透出入液不通畅发生率较高,如一般处理无效需手术治疗。     

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例及文献复习

目的探讨以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征及诊断。方法分析3例多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查、影响学及骨髓细胞学结果并进行相关的文献复习。结果3例患者中男性1例、女性2例,年龄57—64岁,平均60．33岁,发病时间5天～1个月,确诊时血肌酐350～1188．7umol／L、平均679umol／L,高血钙2例、高血磷3例、血磷高尿酸3例、高球蛋白血症2例、2例血清蛋白电泳示M蛋白,3例头颅照片示普遍骨质疏松,布满大小不等骨质破坏缺损区,3例骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。结论MM患者多数起病隐匿,其临床表现复杂多样,通常可累及骨骼系统、造血系统及肾脏等,遇到伴有高血钙、高血磷、高尿酸、高球蛋白血症的中老年ARF患者时,都应作相关的检查来排除MM。     

ICU老年肺部感染患者的临床特点与预防措施

ICU收治的老年患者病情均较为严重,而且多数伴有高血压、糖尿病等基础性疾病。在ICU诊治过程中,由于老年患者的全身器官功能明显减退,抵抗力较差,气道屏障功能较弱,呼吸道黏膜的防御能力减退,导致患者出现肺部感染的几率明显增高[1]。同时,ICU收治的老年重症患者需要长期使用抗生素类药物,客观增加了引发肺部感染的几率。     

重症手足口病34例

手足口病是由多种肠道病毒所引发的常见传染性疾病之一,近些年来在我国的很多地区开始流行。发热,手、足以及臀部出现皮疹和口腔溃疡等为主要临床表现。多发于学龄前儿童,3岁以下为发病率最高的年龄。传染源主要为患儿和隐形感染者,     

两种铁剂治疗慢性肾功能衰竭贫血的对照研究

目的探讨适合于我国实际情况的铁剂治疗慢性肾功能衰竭贫血的方法。方法 41例维持性血液透析患者随机分为两组 ,分别口服右旋糖酐铁和肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁 ,两组均使用促红细胞生成素。结果在治疗后第 6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度水平比治疗前有显著提高 ,肌肉注射铁剂组比口服铁剂组指标升高更明显 ,差别有显著性。结论肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁治疗慢性肾功能衰竭贫血效果优于口服铁剂 ,是一经济、实用的补铁方法     

UFLC-MS/MS法快速测定酚酞片中的酚酞

目的 建立超快速液相色谱-质谱/质谱联用（UFLC-MS/MS）法测定酚酞片中酚酞的量。方法 样品以乙醇提取、微孔滤膜滤过、离心后,通过电喷雾离子化（ESI）,采用多反应检测（MRM）方式进行正离子检测,用于定量分析的检测离子为m/z 319.0→225.2。采用Shim-pack XR-ODS色谱柱（75 mm×3.0 mm,2.0 μm）分离,以乙腈-水-甲酸（55∶45∶0.1）为流动相,体积流量为0.40 mL/min,在3 min内完成酚酞定量分析。结果 线性范围为2.5～1 000.0 ng/mL,最低检测限为2.5 ng/mL;日内RSD小于1.85%,日间RSD小于2.56%。结论 本方法灵敏度高,分析速度快,操作简单,可作为酚酞片中酚酞质量控制方法。     

HPLC同时测定雪松松针中没食子酸、原儿茶酸和儿茶素的含量

目的 建立同时测定雪松松针中没食子酸、原儿茶酸和儿茶素含量的高效液相色谱法。方法 采用TC-C₁₈(250 mm× 4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇(A)-0.2%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0~8 min,10%A,8~45 min,10%→30%A),流速：1.0 mL·min^-1,检测波长：280 nm,柱温：25 ℃。结果 雪松松针中没食子酸、原儿茶酸和儿茶素依次在0.4~4.0,4~40和2~20 μg·mL^-1内呈良好线性关系,相关系数r分别为0.999 8,0.999 9,0.999 9,加样回收率(n=9)分别为104.7%,99.5%和105.8%。结论 该方法适用于雪松松针中没食子酸、原儿茶酸和儿茶素的含量测定,方法简单、快速、高效。     

肾脂肪囊介入治疗难治性狼疮性肾炎的效果观察

目的观察肾脂肪囊内介入注射甲基强的松龙治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法24例难治性LN病人,随机分成A、B两组,A组为治疗组,给予强的松0·5mg·kg-1·d-1、环磷酰胺0·6~0·8g·月-1、及每周二、五两次双肾脂肪囊注射甲基强的松龙40mg,当天停服强的松。B组为对照组,治疗方法同A组,但只予以局麻未做肾脂肪囊注射,周二、五停服当天强的松,改为口服甲基强的松龙80mg,观察治疗前后血常规、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血沉、补体C3,观察肾囊内注射的副作用与安全性。结果治疗1月后A组24h尿蛋白、SCr、BUN比治疗前、对照组明显降低,血浆白蛋白、C3明显升高,消化道症状、消化道出血表现明显减少,而未增加糖皮质激素的其它全身副作用。结论LN是全身与局部免疫炎性反应的结果,全身治疗基础上联合肾脂肪囊介入注射甲基强的松龙局部治疗难治性LN效果显著、安全、副作用少。