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退行性下颈椎不稳症的临床特征与放射学测量(附197例临床报告) 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:研究退行性下颈椎不稳的临床特征与放射学特征之间的关系及二者对诊断和治疗的意义。方法:回顾性总结197例退行性颈椎不稳症的临床资料,并以100例正常无颈部症状的老年人作为对照,比较手术组、非手术组及正常人之间的差异。结果:下颈椎不稳者多有颈部症状,合并椎管狭窄者还易出现颈脊髓压迫症状。手术组椎管矢状径和Pavlov率与正常人相比有明显差异(P<001)。结论:临床症状与放射学改变有密切关系。退行性下颈椎不稳的X线诊断标准以角位移>10°或水平位移>30mm的标准较适合国人。 相似文献
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胸腰段爆裂型骨折侧前方减压TSRH内固定18例手术分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胸腰段爆裂型骨折椎管侧前方减压及脊柱稳定性的重建方法。方法 18例胸腰段爆裂型骨折全部行左侧前方椎体次全切除椎管减压自体髂骨移植 TSRH短节段内固定。结果 18例患者平均随访二年 ,术后临床症状体征明显改善者 16例。 X线片示全部骨性愈合。重建椎体高度无丢失。钉棒结合部无松动。结论 胸腰段爆裂型骨折侧前方椎管减压安全彻底 ,自体髂骨移植融合率高 ,TSRH内固定安全可靠 ,无须外固定 ,功能恢复良好等优点。 相似文献
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不稳定性Hangman骨折的手术治疗 总被引:16,自引:2,他引:14
目的:探讨不稳定性Hangman骨折的手术治疗策略。方法:回顾性分析28例不稳定性Hangman骨折患者的临床资料,根据Levine和Edwards的X线分型标准,Ⅱ型骨折9例,ⅡA型骨折12例,Ⅲ型骨折7例。男22例,女6例;年龄17~62岁,平均39岁。受伤至手术时间1~16d,平均4d。致伤原因:交通事故伤13例,头部重物砸伤6例,坠落伤、头面部撞击地面5例,颈椎过伸伤2例,其他原因2例。12例合并神经症状。20例采用了前路融合加钢板内固定术,8例行后路融合固定术,评价两组的手术效果。结果:所有患者术后均获得骨性愈合,一旦复位固定,神经功能恢复良好。20例前路内固定和4例后路椎弓根螺钉固定者,术后颈椎活动度无明显改变;4例后路复位、植骨加钢丝固定者,术后颈椎旋转活动度减少50%~70%。结论:颈椎前路融合加钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折可获得良好的即时稳定性,有利于患者早期下床活动,且不影响颈椎活动度。 相似文献
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骨形态发生蛋白2(BMP2)是一种能够诱导骨形成的活性蛋白质,参与并调控诱导间充质干细胞向成骨细胞分化过程,于2002年被美国食品药品管理局批准用于单节段腰椎前路椎体融合术。然而在临床使用BMP2过程中,逐渐发现其可导致异位骨化、骨溶解及移植物下沉、骨囊肿形成、炎症反应相关并发症、神经根炎、逆行性射精和肿瘤形成等不良反应的发生。这些不良反应可能与BMP2的超适应证使用、超生理剂量使用存在一定相关性。本文主要对BMP2临床应用的不良反应进行综述,以为临床更加安全、有效地应用BMP2提供参考。 相似文献
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成人脊髓栓系统全征的诊治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究成人脊髓栓系综合征(TCS)的临床诊断和治疗。方法 回顾性报告18例成人脊髓栓系综合征的临床资料。所有患者均经MRI证实并行手术松解;根据手术所见和曩像学分析其致病机理及手术要点。结果 脊髓或圆锥的栓系原因各不相同,包括椎管内肿瘤(6例)、脊髓灰膜膨出(6例)、终丝增粗(3例)、脊髓双裂畸形(2例)及术后粘连(1例)。经8个月 ̄5年随访,其中14例获得满意疗效。结论 成人TCS在临床表现 相似文献
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成人脊髓栓系综合征的诊治 总被引:5,自引:0,他引:5
目的研究成人脊髓栓系综合征(TCS)的临床诊断和治疗。方法回顾性报告18例成人脊髓栓系综合征的临床资料。所有患者均经MRI证实并行手术松解;根据手术所见和影像学分析其致病机理及手术要点。结果脊髓或圆锥的栓系原因各不相同,包括椎管内肿瘤(6例)、脊髓脊膜膨出(6例)、终丝增粗(3例)、脊髓双裂畸形(2例)及术后粘连(1例)。经8个月~5年随访,其中14例获得满意疗效。结论成人TCS在临床表现及预后等方面有别于幼儿TCS。术中应避免损伤圆锥和马尾神经。病程过长及再栓系是疗效不佳的主要原因。 相似文献