胚胎致死异常视觉蛋白A与卵巢上皮性癌

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，其死亡率在妇科恶性肿瘤占居首位，因70％的患者就诊时已属晚期，其预后极差。因此，卵巢癌的早期诊断和治疗尤为重要。胚胎致死异常视觉蛋白A（HuR）是一种RNA结合蛋白，能与腺嘌呤，尿嘧啶富集元件（ARE）相结合，ARE参与细胞的生长、分化及免疫应答。HuR在恶性肿瘤中高表达，其胞质HuR的表达与肿瘤的临床期别及患者的预后直接相关。众多研究提示，环氧合酶2（COX－2）可能成为一项独立的判断卵巢癌预后的分子及生化指标，而HuR的表达与COX－2蛋白表达增加呈正相关。     

耳针加头针对人工流产术镇痛的观察

耳针加头针对人工流产术镇痛的观察河北医学院附属二院（河北０５００００）李瑞珍，陈铎，王兰素，石彬，田新乐，卜彤文我们对本院门诊早孕（６～１２周）要求人工流产者１５６例，采用耳针加头针，观察其对人工流产手术的镇痛效果及减少人工流产反应综合征发生的作用，...     

纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤39例

[目的]探讨纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤的疗效。[方法]经纤维支气管镜对39例气管支气管肿瘤进行冷冻治疗。[结果]患者咳嗽症状改善76．9％，咯血91％，呼吸困难92.3％，胸痛50％，均有缓解。显效61．5％，有效30．80%，总有效率92.3％。[结论]内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌，患者症状得到控制，生活质量明显提高。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效。方法经纤维支气管镜对36例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较,以观察其疗效。结果患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。显效为61.1%,有效30.6%。总有效率91.7%。结论气管镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,缓解呼吸困难、咯血等症状,明显提高患者的生活质量。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效。方法经纤维支气管镜对36例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较，以观察其疗效。结果患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。显效为61．1％，有效30．6％。总有效率91．7％。结论气管镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤，能使瘤体缩小，管腔得以重新疏通，使阻塞性肺炎得到控制，缓解呼吸困难、咯血等症状，明显提高患者的生活质量。     

对孤立性肺结节恶性概率预测模型的验证、比较和改良

目的分析影响孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)恶性概率的危险因素,对已有的SPN恶性概率预测模型进行验证、比较和改良。方法纳入2017年3～9月在中日友好医院接受诊治、术后获得明确病理诊断的117例SPN患者,其中男59例、女58例,年龄24～83(59.10±11.31)岁。分析影像学上结节最大径、所处部位、毛刺状、分叶征、钙化灶等特点,记录癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)等血清学检验结果,应用单因素分析模型分析临床资料与术后病理良恶性诊断的关系,应用不同SPN恶性概率预测模型绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),得到各模型的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等并进行比较,探索模型改进方法。结果 117例患者中经病理诊断为恶性肿瘤93例(79.5%),良性肿物24例(20.5%),单因素分析发现患者年龄、结节最大径、血清CEA和Cyfra21-1水平、毛刺状、分叶征及钙化表现在良、恶性SPN之间的差异有统计学意义。应用现有的SPN恶性概率预测模型绘制ROC曲线,得出的AUC值分别为0.813±0.051(Mayo模型)、0.697±0.066(VA模型)和0.854±0.045(北京大学人民医院模型)。结论患者年龄、结节最大径、血清CEA和Cyfra21-1水平、毛刺状、分叶征及钙化表现是判断SPN良恶性的可能危险因素。北大人民医院模型对SPN良恶性鉴别的准确性较高,更适合国人。将血清学检查指标如CEA和Cyfra21-1整合入模型并调整年龄所占权重可能会提高预测模型的准确性。     

维持性血液透析患者容量管理行为量表的编制及信效度检验

目的构建适用于维持性血液透析患者容量管理行为的测评量表,为评估血液透析患者容量管理行为提供一个有效的测评工具。方法查阅文献,并重点参考腹膜透析容量管理量表,发展条目池;2轮Delphi专家评定和预调查后形成初始量表;调查江苏省4所三甲医院的255例维持性血液透析患者,评价量表的信效度。结果探索性因子分析得到含有9个条目的2个公因子的正式量表,累积解释变异量61.515%,内容效度为0.970,Cronbach′sα系数为0.830,重测信度系数为0.978。结论维持性血液透析患者容量管理行为量表具有良好的信效度,适用于评价维持性血液透析患者自我容量管理行为。     

凋亡在子宫内膜异位症中的作用

正常月经周期中子宫内膜存在着周期性、自发性的细胞凋亡.子宫内膜异位症患者的在位及异位内膜组织和正常子宫内膜相比,存在着凋亡相关因子的改变.众多研究证实,子宫内膜异位症患者在位及异位内膜组织凋亡促进基因fas/fasl表达减低,凋亡抑制基因bcl-2,survivin的表达增强.临床上许多治疗子宫内膜异位症的药物通过调节细胞凋亡达到治疗子宫内膜异位症的目的.就凋亡在正常子宫内膜的生理功能、在子宫内膜异位症在位及异位内膜调节改变中的作用、凋亡与子宫内膜异位症患者治疗的关系等综述.     

电视胸腔镜肺叶切除术

自１９９５年２月～１９９７年１２月该院共完成电视胸腔镜手术诊治胸内疾病８０例。其中完成肺叶切除术１５例,手术时间为９０～１８０ｍｉｎ,平均１２０ｍｉｎ。平均术后住院１１．５ｄ。无手术死亡及严重并发症。该文就胸腔镜肺叶切除的适应证、肺门血管及支气管的处理及并发症等方面进行了详细的讨论。     

elastin基因exon20、24、25的变异与盆底功能障碍性疾病的研究

目的检测elastin基因exon20、24、25在盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfounction,PFD）女性患者中的突变情况,探讨基因变异与PFD疾病的关系。方法选择本院妇科因PFD住院手术的病人30例为实验组（A组）,同期非PFD患者20例为对照组（B组）;实验组患者按照美国盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolaps quantitation,POP—Q）评分分为轻、重度（A1、A2）两组,均于术前采集静脉血,应用PCR、DNA直接测序法获得elastin基因exon20、24、25的序列,并与NCBIGENEBANK中标准序列比对,观察基因变异情况。结果（1）exon20检测到杂合错义点突变（c．114G｜A）,编码蛋白由甘氨酸变为丝氨酸,A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）exon24检测到杂合错义点突变（c．81C｜G）,编码蛋白由脯氨酸变为丙氨酸。各组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）exon25A各组患者均未发现基因突变。（4）20—21内含子检测到杂交突变（c．17T｜c）,A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（5）24—25内含子检测到杂交突变（C．69A｜T）,各组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PFD患者检测到elastin基因exon20、exon24的变异,以elastin基因exon20变异为主,其变异使编码蛋白发生改变,PFD患者发病可能与的elastin基因突变有关。