腹腔镜下输卵管复通术1例

患者,女性,39岁,主因绝育术后15年,要求输卵管复通术入院.患者于15年前第2胎,足月顺娩后1月行绝育术(术式不详).术后未采用其他避孕方式未怀孕.2月前其子因车祸死亡,现持村镇证明来院,要求输卵管复通术.     

腹腔镜治疗46,XY真两性畸形1例

真两性畸形是同一个体同时具有睾丸及卵巢两种性腺组织,发病率为1/20000[1].其性染色体核型中以46,XX最常见,46,XY最少见.我院于2007年采用腹腔镜治疗了1例46,XY真两性畸形.现报道如下.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠葡萄胎1例并文献复习

1 病例简介 患者,女,21岁,因"停经2+月,阴道出血10+天"于2012年11月5日收入院.患者既往月经规律,LMP:2012年8月18日,G0P0,停经后无明显早孕反应,尿HCG(+).停经40+天出现少量阴道出血,不伴腹痛,当地医院B超未发现明显异常,肌注黄体酮6针后阴道出血停止.10+天前再次出现阴道出血,当地医院B超发现宫外包块,宫内未见孕囊,血HCG80 000mIU/ml,怀疑"葡萄胎",行"清宫术",未见葡萄状物,遂就诊我院.我院门诊B超示:子宫体后位,约6.06cm×8.28cm×4.32cm,右宫角外侧探及5.45cm×4.71cm×4.54cm混合性包块,内大部分为回声增强区,间有散在暗区,该包块与右宫角不相通,直肠窝无暗区.印象:右侧盆腔包块(考虑右侧输卵管间质部妊娠可能).查血HCG 71 095.0mIU/ml.患者既往病史无特殊,肺CT未见明显异常,血常规、凝血常规、术前检查均无明显异常.2012年11月6日在全麻下行电视腹腔镜下右输卵管间质部妊娠切开取胚术+右输卵管结扎术.     

HuR与环氧化酶-2在卵巢上皮性癌表达及相关性研究

目的 探讨HuR和环氧化酶(COX-2)与卵巢上皮性癌临床病理参数的关系及二者的相关性.方法 收集原发卵巢上皮性癌组织68例(卵巢上皮性癌组),交界性卵巢肿瘤10例(交界性卵巢肿瘤组),正常卵巢组织5例(正常卵巢组织组)行免疫组织化学染色SP法检测HuR与COX-2的表达及与临床病理参数的关系.结果 (1)HuR在卵巢上皮性癌胞核中阳性表达率为76.47%(52/68)明显高于交界性卵巢肿瘤胞核30.00%(3/10)和正常卵巢组织(正常卵巢组织无表达)(x2=18.873,P＜0.05);HuR在交界性卵巢肿瘤的表达与正常卵巢组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)HuR在卵巢上皮性癌和交界性卵巢肿瘤胞质中的阳性表达率分别为45.60%(31/68)、10.00%(1/10),正常卵巢组织无表达;胞质HuR在恶性卵巢肿瘤组织的表达与交界性卵巢肿瘤和正常卵巢组织比较差异有统计学意义(x2=7.999,P=0.018);胞质HuR在交界性卵巢肿瘤的表达与正常卵巢组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)临床分期Ⅲ、Ⅳ期胞质HuR的阳性表达率为56.09%(23/41),显著高于Ⅰ、Ⅱ期的29.63%(8/27),差异有统计学意义(x2=4.598,P=0.032).在组织学分级高分化、中分化、低分化胞质HuR的阳性表达率分别为10.00%(1/10)、46.67%(14/30)、57.14%(16/28),差异有统计学意义(x2=6.627,P=0.036).(4)COX-2在卵巢上皮性癌(67.64%)和交界性卵巢肿瘤(60.00%)的表达明显高于正常卵巢组织(0),在卵巢上皮性癌的表达与交界性卵巢肿瘤比较差异无统计学意义(P＞0.05);COX-2高表达与临床分期和淋巴结转移有关;(5)胞质HuR与COX-2在肿瘤中的表达呈正相关(x2=0.317,P=0.008).结论 HuR与COX-2在卵巢上皮性癌的表达明显增高,且胞质HuR的表达与COX-2的表达呈正相关,提示胞质HuR与COX-2的过表达可能与卵巢癌的发生发展密切相关.

Abstract：

Objective To detect the expressions of HuR and COX-2 in epithelial ovarian carcinoma,and investigate the correlation of HuR and COX-2 expression. In addition, we attempt to seek the pathway to prevent the occurrence and development of epithelial ovarian cancer by combined analysis of various clinicopathologic characteristics. Methods The expressions of HuR and COX-2 in 68 epithelial ovarian carcinoma, 10 borderline ovarian tumors and 5 normal ovarian tissues were examined by S-P immunohistochemical method. The relationship of HuR and COX-2 expressions with clinicopathologic parameterwere evaluated by correlation analysis. Results(1) The expression of HuR in epithelial ovarian cancer tissue (76. 47% ,52/68) was significantly higher than that in borderline epithelial ovarian tumor tissues (30. 00% ,3/10) and normal ovarian tissues (0, x2 = 18. 873, Ps ＜ 0. 05), but there were no significant differences betweenthe expressions of HuR in borderline epithelial ovarian tumor and normal ovarian tissue(P ＞ 0. 05).(2) The positive expression rate of cytoplasmic HuR in epithelial ovarian carcinoma and borderline epithelial ovarian tumor were 45.60% (31/68) and 10. 00% (1/10) respectively,but normal ovarian tissues showed no staining of HuR. We found no significant differences between the expression of cytoplasmic HuR in epithelial ovarian carcinoma and borderline epithelial ovarian tumor or normal ovarian tissue(x2 = 7. 999 ,P =0. 018).(3) The positive expression rate of cytoplasmic HuR in epithelial ovarian carcinoma of FIGO stage Ⅲ - Ⅳ was significantly higher than that of stage Ⅰ - Ⅱ(56. 09% vs. 29. 63%, x2 = 4. 598, P = 0. 032). The positive expression rates of cytoplasmic HuR in epithelial ovarian carcinoma of histological grade 1,2,3 were 10. 00%,46. 67% ,57. 14% respectively, which showed significant difference in the comparison among the three groups (x2 =6. 627 ,P =0. 036). (4) The positive expression rates of COX-2 in epithelial ovarian cancer (67. 64%)and borderline epithelial ovarian tumor tissues (60. 00%) were significantly higher than that in normal ovarian tissues (0, Ps ＜ 0. 05), but we found no significant difference in the comparison between the expression of malignant and borderline ovarian tumors. Statistical analysis showed that the positive expression rate of COX-2 in epithelial ovarian carcinoma was correlated with FIGO stage and lymph node metastasis. (5)There was a significantly positive correlation between cytoplasmic HuR and COX-2 expressions in epithelial ovarian carcinoma. Conclusion The expressions of HuR and COX-2 increased in the epithelial ovarian carcinoma, and the cytoplasmic expression of HuR was significantly correlated with the expression of COX-2. These results suggested that increased cytoplasmic expression of HuR and COX-2 expression might play important roles in the initiation and development of epithelial ovarian carcinoma.     

弹性蛋白基因变异与盆腔器官脱垂的相关性

目的探讨弹性蛋白(elastin)基因突变与盆腔器官脱垂(POP)的关系。方法收集2007年9月至2009年9月在河北医科大学第二医院因POP或主因其他妇科疾病同时伴有POP住院患者血标本30例,采用聚合酶链式反应对Ⅰ、Ⅱ期POP患者9例,Ⅲ、Ⅳ期患者21例,对照组20例的elastin基因16、17、26号外显子扩增,对产物测序。结果外显子16发现846T/A和853G/A两个变异位点,846T/A在Ⅲ、Ⅳ期POP组5例,对照组1例,两组846T/A变异率为23.8%、5.0%,二者比较差异无统计学意义。其优势比(OR)值为5.94(95%CI0.63～56.20)。853G/A在Ⅲ、Ⅳ期POP组10例,对照组1例,两组853G/A变异率为47.6%,5.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。其OR值为17.27(95%CI1.94～153.66)。Ⅰ、Ⅱ期POP组16号外显子未发现变异。17号与26号外显子未发现变异。结论 846T/A可能不是Ⅲ、Ⅳ期POP的发病因素。853G/A可以增加Ⅲ、Ⅳ期POP患病风险。853G/A可能是Ⅲ、Ⅳ期POP的一个发病因素。     

JAK抑制剂AG490对卵巢上皮癌Survivin基因表达的影响

目的:通过Janus激酶(JAK)抑制剂AG490在卵巢上皮癌SKOV3细胞中对Survivin基因表达的影响,探讨Survivin基因对肿瘤细胞增殖、凋亡的作用机制,了解Survivin在卵巢上皮癌发展中的作用.方法:不同浓度的AG490作用于SKOv3后,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期变化的情况,并以免疫组化法检...     

腹腔镜治疗XO/XY性腺发育异常1例及文献复习

XO/XY混合性腺发育不全是性发育异常中染色体异常的一种,其性染色体核型为45,X/46,XY,临床较少见.我院遇见1例,结合文献报告如下.     

4例外伤性支气管断裂的诊治

目的:分析闭合性气管支气管断裂的受伤机制,确定早期明确诊断的方式和早期手术治疗的原则.方法:本4例外伤性支气管断裂患者分别在伤后15h、2个月、3个月及6个月行剖胸探查支气管重建术.延期治疗的患者术前胸部CT、支气管三维成像示支气管横断形成盲端并全肺不张.结果:支气管重建术前、术后行血气分析,肺功能、肺灌注、通气扫描检查示术后肺功能明显恢复.结论:支气管断裂的治疗原则是明确诊断后早期手术治疗.     

电化学治疗乳癌术后局部复发的临床效果

目的探讨电化学疗法对乳腺癌切除后局部复发的治疗效果.方法用铂金制成电极针,其粗径0.7mm,长度为16cm.局麻下将电极针插入复发癌创面底层,电极针之间的距离为1.5cm,电极针分为阴极和阳极,将其连接在电化学治疗仪上进行通电治疗.常用电压为6～8V,电流为40～80mA,电量按肿瘤直径计算,每1.0cm约给80库仑.结果电化学治疗65例乳腺癌术后局部复发癌的临床效果分为完全缓解(CR)31例(47.7%);部分缓解(PR)20例(30.8%),改善(MR)8例(12.3%);无效(PD)6例(9.2%).将CR、PR评为有效,其有效率为78.5%.结论乳癌术后局部复发症依然是难治之症,对此应用电化学疗法取得了较好效果.本疗法具有简便易行安全有效.创伤小恢复快的特点,容易被患者接受.     

17-β雌二醇对受力后盆底功能障碍性疾病患者阴道壁成纤维细胞的生物学影响

目的研究雌激素对体外培养的盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）患者阴道壁成纤维细胞受力后胶原蛋白I（ColI）、类赖氨酰氧化酶1（LOXLl）和纤维粘连蛋白（FN）表达的影响,探讨其在PFD发病中的作用。方法选取2009年10月至2010年9月河北医科大学第二医院接受手术治疗的女性PFD患者的阴道壁组织12例。采用组织块法和酶消化法进行阴道壁成纤维细胞的原代培养,传代后进行细胞受力,加药,提取细胞mRNA,测定ColI、LOXLl及FN的表达水平。结果受力前、后ColI（1．1872±0．0733VS1．5035±0．0733,t=-4．815,P〈0．01）、LOXLl（0．7724±0．1873VS1．0855-I-0．0805,t=-5．111,P〈0．01）表达上升,其2,!异有统计学意义。FN（0．4290±0．1168VS0．4215±0．0830）的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高浓度的17-β雌二醇作用下,ColI（3．0809±0．1862）、LOXL1（1．5863±0．3241）、FN（1．1418±1．0030）的表达均上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论17-B雌二醇使受力后的PFD患者阴道壁成纤维细胞合成细胞外基质（Extracellularmatrix,ECM）成分增加。力和雌激素在PFD的发病机制中可能起了比较重要的作用。