标准化患者设计客观结构化临床考试在“三基”技能考核中的应用

应用标准化患者(SP)设计客观结构化临床考试(OSCE)模式,对50名临床科医师进行考核,以评估受试者临床技能,探索"三基"技能最佳考核方法.实践证明,该模式为有效、客观、可靠地评估医师临床知识和技能提供了一条新的途径.     

出国劳务人员的心电图分析

目的了解从事体力活动，且劳动强度较大，文化程度相对较低的出国农村健康青年与非强体力活动健康青壮年人员心电图差异。方法随机选择1000例32-50岁出国劳务人员与1000例32～50岁普通体力活动健康青壮年人员心电图参数进行比较。结果出国劳务人员与同年龄非强体力活动健康青壮年人员心电图比较，其差异有：心电图各时相延长；P波电压增高，Pv1终末电势增大，且出现率增加；心电轴左（额面）、后（横面）方偏移；R1及RaVL电压增高，RⅡ、RⅢ、RaVF、RV5及RV6电压降低，SaVL电压降低，而SⅢ、SaVF、SV3-5电压增大，∑QRS电压与对照者比较无明显改变；以及T波电压普遍降低。结论出国劳务青壮年人员心电图与非强体力活动健康青壮年人员比较有差异，类似于老龄人心电图特点，对他们的心电图特点应持科学的态度，在整体心电图大致正常的情况下，应当多给予一些保健咨询和指导，减缓他们老龄化疾病的进程。     

无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

乙胺碘呋酮疗效及副作用与病例选择的初步探讨

乙胺碘呋酮(Amiodarone),国内近年已广泛用于治疗各种心律失常。但由于病例选择不同,各组报道疗效及副作用并不一致,我们自1982年8月至1983年10月,应用乙胺碘呋酮治疗各种心律失常74例,现将治疗结果做一小结,并对其疗效及副作用与病     

"三基"训练多媒体网络考核系统的研制

目的：研发适用于“三基”训练考核的多媒体网络考试系统。方法：采用Java语言开发应用程序，用MySQL建立试题数据库，采取稳定的通信协议（SOAP，Web服务等）和连接。结果：实现系统随机出题、随机分配备选项、人机交互式答题、答题时间限制、成绩自动评改、开放式题库管理、自动组卷等项功能。结论：本考试系统具有高自动化、安全性、客观性、可扩展性、稳定性、开放性及高效性特点。     

当前安徽药店面临的问题与发展思路

2001年我国正式加入WTO,这是我国经济发展的一个重要里程碑."入世"以后医药商业将进一步改革原有的药品流通体制,进行大规模无边界的联合和开放服务贸易,融人全球经济一体化的进程,必将迫使医药零售药店重新洗牌,这对零售药店无疑是新的机遇与挑战.本文就中国"人世"后安徽药店面临的问题和发展思路谈谈个人的看法和建议.     

一起由CoxA16引起的幼儿园手足口病的暴发调查

目的分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据。方法采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素。结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49%,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42%。病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级。采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性。多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR=4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR=0.21,P=0.029)是保护因素。结论这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情。建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常疗效及副作用观察

我们用国产乙胺碘呋酮治疗心律失常42例,疗效良好。本组男30例,女12例。42例中室早25例,房颤10例,房早4例,结早3例,除1例静脉给药外,均为口服法。乙胺碘呋酮的剂量为0.6/日,起效后渐减     

OSAHS与气道高反应性的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与气道高反应性(AHR)的关系。方法纳入197例可疑OSAHS患者进行整夜多导睡眠(PSG)监测和基础肺功能测定,同时进行支气管舒张试验或激发试验以测定气流受限可逆性和气道反应性(用PD20-FEV1表示)。分析呼吸暂停低通气指数(AHI)与AHR的相关性。结果 OSAHS患者117例,其中3例舒张试验阳性,25例激发试验阳性;非OSAHS患者80例,其中7例存在AHR。OSAHS患者AHR发病率显著高于非OSAHS患者(23.9%比8.8%,P0.01)。OSAHS合并AHR患者的AHI值高于OSAHS非AHR患者[(30.3±5.1)次/h比(23.7±2.4)次/h,P0.01)。25例患者存在AHR的OSAHS患者中,PD20-FEV1为(0.98±0.24)mg,AHI为(31.8±4.2)次/h,两者之间呈正相关关系(r=0.62,P0.05)。结论 OSAHS患者发生AHR的危险性增加。