小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换术

目的 探讨小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换术的早期临床疗效和特点.方法 小切口经股内侧肌入路行全膝置换28例(30膝).分别对术后切口长度、疼痛度、镇痛剂使用量、手术前后Hb减少量、输血量、引流量、直腿抬高时间、术后住院时间、假体力线对位,术后6、12周、1年的活动度(ROM)及术后1年膝关节HSS评分等观察指标进行疗效分析.结果 28例患者均获得随访,时间1年～1年6个月.切口长度8.5～14(11.3±0.8) cm,VAS评分1.2～4(2.76±0.76)分,术后2例患者肌注75 mg杜冷丁,5例口服塞来昔布(西乐葆)0.4 g,余患者均未给予镇痛剂,引流量25～300(96.8±55.9)ml、Hb减少10～55(25.5±10.5)g/L,距能直腿抬高时间1～8(3.8±1.57)d,术后住院6～14(8.6±2.0)d,术后6、12周、1年的平均ROM分别为107°±6.3°、117°±5.5°、121°±6°,1年HSS评分平均95分±1.7分;除有1例胫骨假体对位不良外,其余均获得正确的力线对位.结论 小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意.     

G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与原发性高血压

目的探讨G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与国人原发性高血压以及高血压左室肥厚(LVH)、血脂水平之间的关系.方法采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法(PCR-RFLP)检测79例健康人和146例高血压患者的G蛋白β3亚单位C825T多态性、体重指数(BMI),并测定128例高血压患者的总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(Glu)及肌酐(Cr)浓度和103例高血压患者的左室质量指数(LVMI).结果(1)高血压组G蛋白β3亚单位基因型频率(CC24.7%、CT69.2%、TT6.2%)、等位基因频率(C59.2%、T40.8%)与正常对照组基因型频率(CC22.8%、CT63.3%、TT13.9%)、等位基因频率(C54.4%、T45.6%)比较无显著性差异;(2)CC基因型患者与CT+TT基因型患者比较,BMI、LVMI、血脂水平间亦无显著性差异.结论提示G蛋白β3亚单位基因C825T多态性可能与中国人原发性高血压及其LVH、血脂水平无关.     

腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤的超声特征对比分析

目的:探讨超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤(Warthin tumor,WT)的临床价值.方法:回顾并分析经超声检查并经手术后病理学检查确诊的45例腮腺多形性腺瘤和71例腮腺WT患者资料,选择两组患者的性别、年龄、是否多发、病灶长径、短径、长短径之比、形态、边界、内部回声高低、内部回声均匀性、囊病变、网状条索、钙化、...     

Ⅲ期尘肺大阴影的CT与X线表现对照分析

目的：通过分析Ⅲ期尘肺大阴影的CT与X线表现,探讨CT在Ⅲ期尘肺大阴影的诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾我院确诊的Ⅲ期尘肺病例,对其X线片和CT片表现进行对比分析,并尝试进行CT分型。结果：团块状19例,斑片状、条片状26例,CT表现与X线片一致占36例,9例CT显示比X线片范围大。CT对观察大阴影的分布、形态改变较X线平片优越。结论：CT可作为Ⅲ期尘肺大阴影重要辅助诊断方法,是鉴别诊断的主要影像学方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎鼠肺脏形态的影响

目的 探讨孕鼠发生肝内胆汁淤积症(ICP)时对胎鼠肺脏形态学的影响.方法 将妊娠15 d的20只SD孕鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组孕鼠皮下注射17α-乙炔雌二醇和孕酮,连续5 d,成功建立ICP大鼠模型;对照组孕鼠皮下注射精制植物油,连续5 d.分别测定两组孕鼠模型建立前、后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的水平.于妊娠第21天处死孕鼠,取出孕鼠肝脏组织;处死孕鼠后立即行剖宫取胎术,对取出的胎鼠肺组织和孕鼠肝脏组织进行光镜和电镜的病理学检查.结果 (1)生化指标:模型建立前,实验组孕鼠血中ALT、AST及TBA水平分别为(55±15)U/L、(146±16)U/L及(13±4)μmol/L;对照组分别为(49±12)U/L、(145±20)U/L及(14±4)μmol/L,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).模型建立后(于妊娠第21天断颈处死孕鼠),实验组孕鼠血中ALT、AST及TBA水平分别为(94±12)U/L、(245±26)U/L及(44±16)μmol/L;对照组分别为(59±17)U/L、(163±27)U/L及(17±3)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)孕鼠肝脏病理学检查:大体所见,实验组孕鼠肝脏边缘钝厚,色泽灰暗;对照组孕鼠肝脏边缘锐利,色泽红润.光镜下所见,实验组孕鼠中有部分肝细胞肿胀变性,胞质疏松化,肝血窦受压变窄,部分胆管扩张,偶见肝细胞坏死;对照组孕鼠则肝细胞形态及肝小叶结构均正常.(3)胎鼠肺脏组织学检查:实验组胎鼠肺脏色泽灰暗,对照组胎鼠肺脏外观红润.光镜下所见,实验组胎鼠肺组织已发育成熟,但肺间质毛细血管明显扩张、充血,大部分肺泡间隔增宽,肺泡内少量炎性渗出物,灶状肺泡内出血.电镜下所见,肺泡Ⅱ型细胞微绒毛减少,线粒体空泡变性,部分细胞质崩解,板层小体排空增多;对照组为正常肺组织病理表现,肺组织结构清晰,肺泡壁薄,肺泡腔内偶见巨噬细胞,未见炎性细胞浸润.结论 联合应用雌、孕激素能够有效地建立ICP孕鼠模型,且ICP孕鼠的高胆汁酸血症对胎鼠肺组织有明显的毒性损伤作用,导致肺组织发生严重的病理改变.     

宫内感染与脑瘫

脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是较常见的儿童运动致残性疾病,指发育早期阶段(出生前到生后1个月期间)各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为非进行性中枢性运动障碍和姿势异常.最近越来越多的数据资料显示宫内感染,尤其是绒毛膜羊膜炎与新生儿腩损伤及继发的脑瘫密切相关,且与窒息导致的脑损伤有协同作用.     

S-100B蛋白在颅脑损伤诊断及预后评价中的临床意义

通过测定120例颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度,明确其在颅脑损伤诊断及预后评价中的意义。认为血清S-100B蛋白浓度是判断颅脑损伤程度和预后评价较为理想的生物学指标。     

本科护生参与老人院社会实践活动报告的内容分析

目的明确本科护生参与老人院社会实践活动的意义。方法对每位护生的实践报告进行内容分析,通过记录、归类、归纳,形成分析项目,最后进行统计,计算每一分析项目出现的频率。结果 77.8%的护生感到老人院的老人们生活质量比较差,68.5%的护生感到老人院的服务从软件、硬件上等诸多方面没有适合老人的需要;63.0%的护生建议应尽可能地满足老人的各种需求,50%的护生建议老人院的管理亟待改善;57.4%的护生觉得在照顾老人的活动中提升了自己;51.9%的护生增加了对社会、对老年群体及其养老现状、自身能力的认识;33.3%的护生产生一种被需要的价值感和自豪感;31.5%的护生认为自己的爱心、耐心和责任心得到了培养,沟通能力和照顾老人的能力有了提高。结论本科护生参加老人院社会实践活动,既培养了学生的职业态度、提高了职业素质和能力,又揭示了当今我国养老体系中存在的问题和解决的办法,为提高老年护理质量提供依据。     

应用微创技术治疗硬膜下血肿并脑疝6例

我们应用微创伤技术救治急性硬膜下血肿并脑疝 6例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 1例。车祸伤 4例 ,建筑伤 2例。伤后 2小时以内入院 3例 ,2～ 4小时 2例 ,6小时 1例。入院时双侧瞳孔散大 3例 ,单侧瞳孔散大 3例 ;2例出现病理性呼吸。 GCS计分 3～ 5分 4例 ,6～ 8分 2例。颅脑 CT:6例均有明显的中线结构移位 ,其中 5例 10 mm,4例环池消失 ,病灶侧环池变小 2例。 6例均有不同程度的病灶侧硬膜下血肿 ,厚度 3～ 2 mm不等。治疗方法 :常规输液、脱水、抗生素及对症治疗 ,并急症于床边行微创硬膜下血肿清除术。 6例均在入…     

尿毒症患者的自发性低血糖症

尿毒症患者的自发性低血糖症石岩曹琅琳（淮阴市第二人民医院肾内科２２３００２）（中国人民解放军第九七医院肾内科）关键词尿毒症自发性低血糖胰岛素释放试验葡萄糖耐量试验中图法分类号Ｒ６９２．５Ｒ５８７．３慢性肾衰患者常有轻～中度血糖水平异常，包括高糖血症及...