我院围手术期用药点评

随机抽查我院2010年6～10月153份病历,共有33份是围手术期病历,其中Ⅰ类切口有13例、Ⅱ类切口手术病历有20例,没有Ⅲ类切口病历。其中男性12例,女性21例,年龄15～84岁,平均47.5岁,住院天数4～100d,平均22.3d。     

单双线排龈法固定修复90例患者的效果分析

目的 探讨单双线排龈法固定修复的临床疗效.方法 对2008年1月～2010年5月来笔者所在医院就诊的90例患者,根据同一患者不同牙位随机分为实验组与对照组,实验组采取印模前单线排龈方法,对照组采取双线排龈法,对比临床疗效.结果 实验组预备体满意率为100%,对照组为84.76%,实验组印模满意率为97.14%,对照组为83.81%,实验组模型满意率为96.19%,对照组为85.71%,实验组牙龈止血满意率为98.10%,对照组为83.81%,实验组临床疗效明显优于对照组,数据差异有统计学意义.结论 双线排龈法制模清晰准确,可以有效地减少牙龈渗血,疗效显著,值得临床推广.     

天津市疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化的策略思考

2009年4月，国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，首次提出公共卫生服务均等化是人人享有卫生保健最基本的内容，成为我国新医改方案的一大亮点。随后颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009--2011年）》，对公共卫生服务的内容、项目、能力建设、组织保障、经费支持等方面提出了明确的要求。     

口腔修复过程中的外观审美与舒适度分析

口腔修复审美过程中设计者和患者是矛盾而对立的统一关系。随着社会经济发展的需求迅速增加，结合口腔修复学实际，从理论上阐述口腔修复学中的实用、经济和美观三项审美设计的基本原则和实际运用价值、及其相关应用是必要的。     

合并HIV感染对卡氏肺孢菌肺炎临床及预后的影响

目的了解卡氏肺孢菌肺炎(PCP)的发病情况,合并HIV感染对其临床特点的影响,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析。结果纳入2001—2005年间的PCP病例40例,其中HIV阴性者22例(55%)。HIV阴性者较合并HIV感染者病情更加严重,就诊时氧合指数314±49对114.2±16.9,APACHEⅡ评分13.2±2.2对7.66±2.1,病死率72.7%对44.4%(P<0.05)。在HIV阴性者中,APACHEⅡ评分、发病至开始用药的时间、合并CMV、曲霉感染是影响预后的危险因素,OR分别为3.1、4.3、3.7、20.7(P<0.05),而CD4细胞计数、激素和免疫抑制剂的累计或每日剂量、氧合指数间无差异。对于合并HIV感染者,死亡组与存活组仅APACHEⅡ评分差异显著,13.2±2.4对7.6±2.1(P=0.04)。结论合并HIV感染,对PCP的临床特点及预后有显著影响。随着免疫抑制剂的使用,HIV阴性人群中PCP的发病率显著增加;较合并HIV感染者该人群的临床进程更加凶险,我们应提高警惕,早期诊断、及时用药,同时注意对混合感染的筛查及治疗,以期提高感染的治愈率。     

浮膝合并血管损伤12例治疗体会

浮膝损伤是一种常见的高能量损伤,若治疗时机与方法不当,将严重影响术后患肢的功能,甚至导致截肢.笔者自2003年1月～2008年1月.共救治12例浮膝合并血管损伤,取得了满意的疗效,报告如下.     

802例上消化道异物内镜下取出的护理

<正>上消化道异物是常见的急症胃镜检查指征之一,随着内镜技术的开展、内镜器械不断完善,内镜下上消化道异物取出技术的开展,成功解决了患者的痛苦;我院2005年1月至2008年12月,经内镜诊断和治疗802例上消化道异物,其中780例成功取出,现将内镜治疗中护理配合体会报道如下:     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折22例的体会

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2007年7月至2009年1月间治疗桡骨远端不稳定骨折22例。按AO骨折分型：A3型2例,B3型6例,C1型2例,C2型3例,C3型9例。受伤至手术时间1～10d,平均6d。结果本组22例全部获得随访,随访时间6～24个月,平均10个月。术后复查X片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,无成角畸形,未发现晚期塌陷导致的背倾、内固定松动以及骨折再移位病例。与健侧对比,握力减弱者1例,活动后疼痛者1例。根据改良的Mcbride腕关节功能评价标准：优18例,良2例,可2例。结论对于桡骨远端不稳定骨折的治疗,特别是老年骨质疏松患者,掌侧锁定加压钢板是一种理想的内固定方式。     

双重病理的癫痫患者颅内电极研究

目的：对于双重病理的癫痫患者,发作起源于新皮层还是颞叶内侧结构还不清楚。分析发作起源对于手术决策的制定非常重要。本文分析双重病理癫痫患者的颅内EEG。 方法：纳入11例诊断明确的双重病理的癫痫患者,术后随访大于24个月。MRI可见新皮层的局灶性损害及海马信号的变化。分析所有患者的颅内EEG资料。 结果：共记录到68次复杂部分性发作,16次部分继发全面强直阵挛发作,20次临床下发作。其中8例患者,除起源于新皮层病灶部位的发作外,还记录到独立起源于海马的复杂部分性发作或临床下发作。仅3例患者所有发作均起源于新皮层病灶周围。 结论：颅内EEG分析显示在双重病理的癫痫患者,独立起源于海马的发作很常见。是否切除海马是决定手术预后的重要因素。     

中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

一、概述:共识目的和意义鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染最重要的病原菌之一.多重耐药鲍曼不动杆菌( Multidrugresistant Acinetobacter baumannii MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株,包括:抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂(包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素.广泛耐药鲍曼不动杆菌( Extensively Drug Resistant A.baumannii,XDRAB)是指仅对1～2种潜在有抗不动杆菌活性的药物[主要指替加环素和(或)多黏菌素)敏感的菌株.