电针治疗中风后便秘的疗效观察

目的:观察电针治疗中风后便秘的临床疗效.方法:将70例中风后便秘患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组予电针治疗,对照组予番泻叶泡服治疗.观察治疗前、治疗1个疗程后、治疗结束2周后便秘临床症状积分;观察治疗1疗程后两组近期疗效及治疗后2周的远期疗效;观察两组治疗后的不良反应发生情况.结果:治疗1疗程后,两组便秘积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,两组便秘积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组近期疗效显效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);两组远期疗效显效率比较(P<0.05),治疗组优于对照组.两组不良反应发生例数比较,治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05).结论:电针治疗中风后便秘疗效显著,不良反应少,值得临床推广运用.     

祛风化痰针法对风痰型假性球麻痹患者TCD的影响

目的 观察祛风化痰针法对风痰型假性球麻痹患者TCD的影响。方法 将137例确诊为风痰型假性球麻痹的患者随机分入观察组（69例）和对照组（68例）,分别给予祛风化痰针法和胞二磷胆碱钠注射液静滴加空白针刺法治疗,1个月后对治疗前后的经颅多普勒超声（TCD）结果进行比较分析。结果 治疗后观察组大脑前、中、后动脉的血流速度（Vm）和收缩期峰值（Sv）都显著增加（P〈0．01）,血管搏动指数（PI）则明显降低（P〈0．05）,而对照组少有变化。结论 祛风化痰针法有利于降低患者颅内动脉系统的外周阻力,改善大脑的血液供应状况,促进受损脑神经组织的功能恢复。     

针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察

目的:观察针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用普通针刺疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合激痛点火针疗法治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后的视觉模拟(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分,并评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为83. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎可以有效缓解疼痛,改善患者腰背部功能,优于普通针刺疗法。     

麦粒灸与普通针刺治疗缺血性脑卒中患者便秘的疗效比较

目的:比较分析麦粒灸与普通针刺治疗缺血性脑卒中患者便秘的临床疗效;方法:将60例缺血性脑卒中后便秘的患者随机分为2组,治疗组采用麦粒灸治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组均每日治疗一次,连续10天为一疗程,一疗程结束后休息一天,治疗两个疗程之后观察两组患者治疗前后的便秘临床评分以及总疗效等指标。结果:治疗组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%(χ^2=0.577,P=0.448>0.05),但治疗组愈显率为43.33%,对照组愈显率为20.00%(χ^2=4.735,P=0.030<0.05),治疗后两组前后相比,便秘临床症状积分评分均降低,并且均具有显著统计学意义(P<0.01),且两组组间治疗后比较差异有统计学意义(P=0.011<0.05),说明两组均能改善便秘症状,但治疗组的治疗效果要优于对照组;结论:麦粒灸治疗缺血性脑卒中患者便秘疗效优于普通针刺,能显著改善患者各项便秘的临床症状。     

电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组。治疗组采用电针治疗,对照组予匹维溴铵治疗。观察2组治疗前至治疗结束1周后的腹泻症状积分、腹痛或腹部不适视觉模拟(VAS)评分和整体症状感受VAS评分,监测不良反应。结果:治疗组在腹泻症状改善方面优于对照组,且随着治疗时间的延长,治疗组的优势有逐渐明显的趋势。治疗第2周2组积分均值比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第4周2组比较,差异为非常显著性意义(P0.01)。但停止治疗1周后,2组腹泻症状积分均出现反弹。治疗后2组的腹痛或腹部不适VAS评分都呈下降趋势,治疗组的VAS评分总体低于对照组。治疗第4周,2组腹痛或腹部不适VAS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。停止治疗1周后,2组腹痛或腹部不适VAS评分都出现回升。说明无论是电针还是匹维溴铵,都难以达到持续控制D-IBS的效果。治疗后2组整体症状感受VAS评分均开始下降,治疗组的VAS评分总体低于对照组。随着治疗时间的延长,2组差异逐渐增大,治疗第3周,2组整体症状感受VAS评分比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗第4周2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗结束后,2组整体症状感受VAS评分均有回升趋势。依据患者SRI水平,得出治疗结束时,有效率治疗组为81.3%,对照组为52.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:电针治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,具有进一步研究和推广的价值。     

补虚泻实针刺法结合卒中单元模式对肩手综合征患者肩部疼痛的影响

目的观察补虚泻实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛的影响。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用补虚泻实针刺法结合卒中单元模式进行治疗,对照组采用普通针刺法结合卒中单元模式进行治疗,4星期后观察两组视觉模拟评分(VAS)和总体疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的87.5%(P<0.05);两组治疗后VAS均较治疗前显著减少(P<0.01),且治疗组治疗后VAS低于对照组(P<0.01)。结论补虚泻实针刺法结合卒中单元模式和普通针刺法结合卒中单元模式均能明显降低脑卒中后肩手综合征患者的肩部疼痛的程度,对脑卒中后肩手综合征有明显的治疗效果,但补虚泻实针刺法结合卒中单元模式的疗效更优一些。     

筋针治疗肌筋膜疼痛综合征30例临床观察

目的:观察筋针治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将60例肌筋膜疼痛综合征患者按就诊时间随机分成两组,治疗组30例采用筋针疗法,对照组30例采用激光疗法。观察两组的疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:筋针是一种治疗肌筋膜疼痛综合征的有效方法,值得临床推广应用。     

Effect of combining acupuncture and auricular point sticking on heart rate variability in patients with post-stroke depression

Objective

To investigate the effect of combining acupuncture and auricular point sticking on heart rate variability (HRV) in patients with post-stroke depression (PSD).

Methods

A total of 80 cases with PSD were randomized into a treatment group and a control group. The control group was intervened by oral administration of paroxetine hydrochloride, whereas the treatment group received acupuncture plus auricular point sticking base on the same oral administration. The Hamilton depression rating scale (HAMD) and HRV were measured before and after treatment in both groups.

Results

The individual and global scores of HAMD significantly dropped after 8 weeks of treatment in both groups (all P<0.05). In the treatment group, anxiety/somatization factor, sleep disturbance, hopelessness factor, cognition factor and global score were significantly different from those in the control group (all P<0.05). The 24 h standard deviation of all normal-to-normal R-R interval (SDNN), standard deviation of 5-minute average of normal R-R intervals (SDANN), root mean square of successive differences (RMSSD), percent of differences between adjacent normal R-R intervals >50 ms (PNN50) and high frequency (HF) were increased while low frequency (LF) and LF/HF decreased significantly after 8 weeks of treatment in both groups (P<0.05). All items in the treatment group were significantly different from those in the control group (all P<0.05).

Conclusion

Combining acupuncture and auricular point sticking can enhance the conventional medical treatment for HRV in patients with PSD.

     

柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效及其对心率变异性的影响

目的　观察柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍患者临床疗效及其对心率变异性（HRV）的影响。方法　根据纳入、排除标准选取2015年9月－2017年2月于湖南中医药大学第二附属医院脑病门诊及住院部诊断为脑卒中后焦虑障碍的患者90例,随机分为中药组（45例）和对照组（45例）。对照组口服氢溴酸西酞普兰片,中药组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加味,两组均治疗6周。比较两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分,治疗后临床疗效,治疗前、治疗6周HRV〔时域指标：24 h内全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）,24 h内每5 min NN R-R间期平均值标准差（SDANN）,24 h内相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）,24 h内相邻NN R-R间期差值>50 ms占百分比（PNN50）。频域指标：低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF〕。结果　治疗方法与时间在HAMA评分及其因子评分上存在交互作用（P<0.05）;时间在HAMA评分及其因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在HAMA评分、精神性焦虑因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在躯体性焦虑因子评分上主效应不显著（P>0.05）。治疗4、6周中药组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于对照组（P<0.05）。治疗2、4、6周两组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）,治疗4、6周两组患者躯体性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）。中药组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗6周,中药组患者SDNN、SDANN、PNN50、HF高于对照组（P<0.05）;治疗6周,中药组患者LF、LF/HF低于对照组（P<0.05）。结论　柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍疗效确切,可改善HRV。     

针刺结合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察针刺结合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将84例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予基础治疗加针刺结合穴位注射治疗,对照组只在此基础治疗上加针刺治疗。结果:治疗后两组患者的患肢疼痛、肩关节活动度较治疗前均有明显改善(P0.05);日常生活活动能力显著提高(P0.01),而且治疗组均优于对照组(P0.05)。两组总有效率比较接近,但治愈率治疗组为30.9%,对照组为11.9%,差异明显(P0.05)。结论:针刺结合穴位注射和单用针刺治疗脑卒中后肩手综合征都有明显疗效,但针刺结合穴位注射的治愈率更高。