醒脑开窍针刺法在中风单元中的作用

目的观察醒脑开窍针刺法在中风单元中的作用。方法将102例中风患者随机分为治疗组53例，对照组49例，治疗组采用包括醒脑开窍针刺法的中风单元疗法，对照组采用不包括醒脑开窍针刺法的中风单元疗法，共治疗1个月，随访3个月，观察并记录治疗前后神经功能积分、功能独立性评定的变化。结果治疗组较对照组能更好地促进神经功能的恢复和生活自理能力的提高（P〈0．01）。结论醒脑开窍针刺法在中风单元中的作用是肯定的，应积极地加以利用和推广。     

《针灸大成》中脘穴临床应用规律探析

通过整理《针灸大成》中有关中脘穴的记载,对其腧穴定位、刺法灸法、针灸处方进行探讨,发现因其胃之募穴,八会之腑会,手太阳、少阳、足阳明、任脉交会穴的特殊性,临床应用广泛,涉及内科疾病、妇科疾病、儿科疾病.内科疾病又可分为:脾胃疾病、肝胆疾病、心系疾病、肺系疾病、肾系疾病、气血津液疾病等、肢体经络疾病.     

王净净教授临证常用药对举隅

王净净教授系湖南中医药大学博士生导师,曾任湖南省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省中西医结合学会常务理事.王老师从事教学、科研与临床近四十年,临床上擅长诊治中医脑病及内科疑难杂病,如,中风、痹证、眩晕、头痛、癫痫以及情志不遂引起的失眠、郁证等疾病,并且在用药方面善于运用中药药对,加减灵活,疗效确切.     

Effect of acupuncture plus Tai Ji Quan on the recovery of neurological function and depression state in post-stroke depression patients

Objective

To observe the therapeutic efficacy of acupuncture plus Tai Ji Quan (Tai Chi) in recovering the neurological function and treating depression state in post-stroke depression patients, together with a 12-month follow-up.

Methods

A total of 105 eligible post-stroke depression patients were randomized into an acupuncture plus Tai Ji group (53 cases) and a control group (52 cases) based on their visiting sequence. The patients all received routine treatment and rehabilitation training for stroke. In addition, the control group was given oral administration of citalopram hydrobromide tablets, 1 month as a course of treatment, for 3 courses in total. Meanwhile, the acupuncture plus Tai Ji group received acupuncture and practiced Tai Ji Quan, for 1 month and 12 months respectively. Before the intervention, after 1-month intervention and 12 months later, the National Institute of Health stroke scale (NIHSS), Barthel index (BI) and Hamilton depression rating scale (HAMD) were adopted for efficacy evaluation.

Results

Prior to the intervention, there were no significant differences in HAMD, NIHSS and BI scores between the two groups (all P>0.05); after 1-month intervention, there were significant between-group differences in NIHSS, BI and HAMD scores (P<0.05 or P<0.01); the 12-month follow-up revealed significant between-group differences in NIHSS, BI and HAMD scores (all P<0.01). In the treatment of stroke, the total effective rate was 84.4% in the acupuncture plus Tai Ji group, significantly higher than 68.9% in the control group (P<0.05); in the treatment of depression, the total effective rate was 86.7% in the acupuncture plus Tai Ji group, significantly higher than 77.8% in the control group (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture plus Tai Ji Quan can produce a significant efficacy in improving the limb motor function and depression in post-stroke depression patients.

     

名中医吴清明应用“胆气春生”理论治疗不寐经验

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称“不寐”“不眠”等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍。按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等。本病病位在“心”,与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和。吴清明教授将“不寐”的生理病理与《脾胃论》中的“胆气春生”及其中“少阳为枢”的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点：少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用。他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效。     

麦粒灸对躯体亚健康人群生存质量影响的临床研究

目的:观察采用麦粒灸治疗躯体亚健康对该人群生存质量的影响。方法:将180例躯体亚健康患者随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(麦粒灸组)采用麦粒灸治疗,B组(针刺组)采用针刺治疗,A组和B组每天治疗1次,每周至少治疗3次,连续治疗3周。C组(空白组)不采取任何治疗措施。在治疗前后运用生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)、疲劳量表(Fatigue Seale,FS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疼痛视觉模拟评分法(VAS)来评价患者的生存质量,连续治疗3周后进行疗效评定和分析。结果:治疗后,在患者总的生存质量、疲劳状态、睡眠紊乱、疼痛四个方面,C组分别与A组及B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组体力疲劳积分分别与B组及C组比较,差异均具有统计学意义(与C组比较P<0.01,与B组比较P<0.05)。结论:麦粒灸与毫针刺均能有效改善躯体亚健康患者总的生存质量,并能有效缓解患者的疲劳状态、睡眠紊乱及疼痛症状,且在改善体力疲劳方面,麦粒灸的治疗效果表现得更为突出。     

“通督调气”法针刺结合温针灸治疗术后尿潴留的临床疗效观察

目的:比较"通督调气"法针刺结合温针灸与"通督调气"法针刺、腹部艾灸、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗术后尿潴留的疗效。方法:将120例术后尿潴留患者随机分为针灸组、针刺组、艾灸组和药物组,每组30例。针灸组予"通督调气"法针刺结合温针灸治疗,针刺组予"通督调气"法针刺治疗,均穴取百会、水沟等;艾灸组于气海、关元、水道、三阴交穴艾灸;药物组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服。均每天治疗1次,治疗5 d。观察各组患者治疗前后膀胱残余尿量、视觉模拟量表(VAS)评分、首次拔管时间,并比较各组临床疗效。结果:治疗后,各组患者膀胱残余尿量均较治疗前减少(P<0.05),针灸组膀胱残余尿量少于其他3组(P<0.05);治疗后针灸组、针刺组、艾灸组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且低于药物组(P<0.05);针灸组首次拔管时间早于其他3组(P<0.05)。针灸组总有效率为93.3%(28/30),高于针刺组的63.3%(19/30)、艾灸组的60.0%(18/30)和药物组的66.7%(20/30)。结论:"通督调气"法针刺结合温针灸治疗术后尿潴留疗效优于单纯针刺、艾灸...     

补虚泄实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响

目的：观察补虚泄实针刺法结合卒中单元模式对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用补虚泄实针刺法结合卒中单元模式进行治疗,对照组采用普通针刺法结合卒中单元模式进行治疗,4周后观察两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分及总体疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%,对照组的总有效率为87.5%（P〈0.05）;两组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前显著增加（均P〈0.01）,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：补虚泄实针刺法结合卒中单元模式和普通针刺法结合卒中单元模式均能能明显改善脑卒中后肩手综合征患者的上肢运动功能,对脑卒中后肩手综合征有明显的治疗效果,但补虚泄实针刺法结合卒中单元模式的疗效更优一些。     

针药结合治疗神经根型颈椎病32例

目的观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将符合纳入标准的62例神经根型颈椎病患者随机分为3组,针药组32例,中药组及针刺组各30例。针药组采用针刺、中药综合治疗,中药组只采用中药治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,连续治疗30天。三组均于治疗前后采用相关量表对患者疼痛情况进行评分,并评价和比较其总体疗效。结果治疗后三组患者的疼痛情况（VAS）积分和总体疗效都较治疗前显著提高（P〈0.01）,而针药组更优于中药及单纯针刺组（P〈0.01）。结论针药结合治疗神经根型颈椎病疗效较好,能在中药及针刺治疗基础上进一步缓解疼痛,改善临床症状,提高临床疗效。     

电针治疗中风后便秘的疗效观察

目的:观察电针治疗中风后便秘的临床疗效.方法:将70例中风后便秘患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组予电针治疗,对照组予番泻叶泡服治疗.观察治疗前、治疗1个疗程后、治疗结束2周后便秘临床症状积分;观察治疗1疗程后两组近期疗效及治疗后2周的远期疗效;观察两组治疗后的不良反应发生情况.结果:治疗1疗程后,两组便秘积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,两组便秘积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组近期疗效显效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);两组远期疗效显效率比较(P<0.05),治疗组优于对照组.两组不良反应发生例数比较,治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05).结论:电针治疗中风后便秘疗效显著,不良反应少,值得临床推广运用.