交联壳聚糖-Co配聚物结构与性能初步研究

制备了微球状交联壳聚糖并合成了交联壳聚糖(AECTS)-Co配聚物。用FTIR、WXRD、TGA和DSC等对配聚物进行了结构表征。结果表明：Co^2 与AECTS中的氨基、羟基发生配位而被吸附；树脂与Co^2 配位后，结晶度下降、热稳定性降低。     

急性胎儿宫内缺氧的产前诊断

本文对28例隐性脐带脱垂进行胎心率电子监护46例次,其中阳性率92.8%,符合率为100%,假阴性率7.2%。阳性中有20例出现可变性减缓和晚期减缓(71.4%)。通过对图型的分析可见,W 型和 U 型波为最多见,共26例(92.8%),此类波型临床上以脐带受压为多见。观察其分娩后胎儿发育情况、脐带情况、羊水是否被胎便污染及 Apgar 评分等与波型的关系,并讨论其临床意义。作者认为 CST 或 NS-CST 是可以作为估计围产儿预后的良好指标。     

卫生保健提供系统创新：公共卫生部门机构改革的理论框架

纵览全球,各国政府正在重新审视他们在卫生服务提供中的作用,这是卫生服务成本逐步攀升和消费对卫生服务日益不满的结果。卫生部门面临的问题是公共服务提供系统面临的共性问题：缺乏技术效率和分配效率、劳动生产率低下、对消费的需求缺乏反应,浪费严重,有时甚至有欺诈和腐败。人们承认：在许多情况下,卫生服务及其网络由供方占主导地位往往是问题的核心。     

妊娠合并糖尿病──糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对母儿影响严重 ,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切的关系。但由于妊娠期糖尿病漏诊或确诊较晚 ,常导致围生儿发病率及病死率增加 ,且极易引起产科合并症 ,目前如何正确处理糖尿病孕产妇仍是围产医学中的重要课题。1　对孕产妇的影响近年来 ,经过努力妊娠合并糖尿病孕产妇病死率明显减少 ,已接近非糖尿病孕产妇病死率 ,但糖尿病孕产妇的并发症仍较高。1.1　流产和早产　自然流产主要多见于漏诊糖尿病或显性糖尿病且病情严重 ,妊娠前未将血糖控制在正常情况下 ,同时孕早期血糖过高常使胚胎发育受累 ,最终…     

河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群，共24000名，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查，用DSM，Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果（1）患病率：20716人完成调查，精神障碍的时点患病率为162．43‰[95％可信区间（95％CI）为15．8％-16．7％]，排在前三位的是重性抑郁障碍（27．01‰）、未特定的焦虑障碍（25．09‰）和心境恶劣障碍（23．12‰）；终生患病率为185．12‰（95％CI为18．0％～19．0％），排在前三位的是重性抑郁障碍（47．47‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（38．62‰）和未特定抑郁障碍（25．51‰）。（2）时点患病率：女性（167．95‰）高于男性（156．95‰），农村（165．63‰）高于城市（144．31‰），均P〈0．05～0．01；并随年龄的增长而不断上升，其中30～49岁为137．17‰～156．71‰，50-≥70岁为201．44‰～285．41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高，其中女性和农村的患病率高；重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。     

德国等九个发达国家区域卫生规划的经验与启示

德国、英国等9个发达国家的经验表明,对医疗服务能力进行区域卫生规划,以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的膨胀,是国际通行的做法;规划一般由中央政府制定原则,由区域政府（州／省）参与并负责执行;以社会医疗保险为主的国家侧重全社会的服务能力规划,而以国民卫生服务为主体的国家则侧重对公立医疗卫生体系的规划。这些经验对我国在新一轮“医改”中进一步推动区域卫生规划具有重要借鉴意义。     

羊水栓塞对胎儿的影响

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是一种难以预料并严重威胁母儿生命的产科并发症 ,孕产妇和围生儿病死率极高[1～ 3 ] 。早期发现、早期诊断和及时治疗 ,是降低孕产妇和围生儿死亡的关键。由于羊水栓塞约有 70 %发生在临产前和产程中胎儿娩出以前 ,只有 1 1 %发生于阴道