鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告

胰瘘再次手术危险性大，处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点，作者用内镜鼻胰管（ＥＮＰＤ）负压引流方法，治疗术后胰瘘５例，取得满意效果。报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１９９４年１月至１９９８年１０月，作者用ＥＮＰＤ治疗手术后胰瘘５例，男４例，女１例，年龄３０～６７岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘２例，坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后３例。术前准备与常规逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相同。１２　方法１２１　材料　胰瘘引流管为长２ｍ，前端３ｃｍ每隔１ｃｍ不同侧面加作一侧孔的…     

国家中医药管理局发布《抗震救灾医疗救治应用中医药技术指导意见》

抗震救灾，万众一心。在“5·12”四川汶川大地震后，国家中医药管理局迅速公布了《抗震救灾医疗救治应用中医药技术指导意见》，为抗震救灾前沿的中医救护工作提供参考、全文内容如下：     

喉麻痹行杓状软骨内移术的临床观察及疗效分析

目的 探讨喉麻痹的原因和杓状软骨内移术的手术效果.方法 对127例接受杓状软骨内移术的喉麻痹病例进行临床观察及疗效分析,对患者的年龄、性别、麻痹的原因、术前术后的最大发声时(MPT)、追加治疗的有无等进行了探讨.结果 术后性麻痹97例(76.4%),非术后性麻痹30例(23.6%).左侧81例(63.8%). 术后MPT的平均值,男性延长了2.6倍,女性延长了2.4倍.结论行杓状软骨内移术的一侧喉麻痹,术后性麻痹占大多数.94%的病例术后发音持续时间得到了延长,杓状软骨内移术对于一侧喉麻痹的外科治疗具有重要意义.     

药品抽验工作的目标管理

目标管理一词是美国著名管理学家杜拉克在1954年出版的《管理学的实践》.一书中首次提出的.它是为了达到一个预期的结果(目标),所进行对目标的制订、实施等实现一系列的管理.因而是参与管理的一种形式.在国外,许多企业、机关、医院等单位已得到了广泛的应用.我所几年来根据抽验工作的实际,对目标管理进行了尝试.一、确定“抽验工作”这个目标并制定目标值     

胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析

目的：分析与胆胰管汇合异常（APBJ）相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素，最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法：回顾分析1992－2000年间对1965年间对1965例患者行ERCP检查，APBJ患者62例，发生率为3．1％。结果：APBJ患者中有33．8％发生急性胰腺炎，其中3％－4％的患者为慢性胰腺炎。另外，APBJ患者中31％有异常胰造影，有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论：APBJ患者易发生急性胰腺炎，采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。     

Mirizzi综合征21例分析

对我院1993~2005年收治经手术确诊的Mirizzi综合征21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例;年龄26~68(平均51.5)岁。病程3个月~19a,16例有反复上腹部疼痛史,3例仅有间隙性右上腹隐痛;2例无明显腹痛病史。14例病程中出现过黄疸或胆管炎症状;ALT、AST升高8例,胆红素升高9例。ALP、GGT升高10例。1.2辅助检查本组均行B超检查,提示胆囊颈部结石或胆囊管结石15例,胆囊萎缩11例,肝总管扩张5例。6例行ERCP检查,8例行MRCP检查,4例提示肝总管受压、狭窄,确诊Mi-rizzi综合征。1.3分型及术式根据术中所见,按Csendes分型[1],型:胆…     

18例结节性筋膜炎临床病理分析

结节性筋膜炎又称假肉瘤样筋膜炎，既不是炎症性疾病，也不是真性肿瘤，而是一种肌纤维母细胞反应性增生性瘤样病变，为自限眭疾病，由于结节生长迅速，增生细胞丰富且核分裂象多见，极易误诊为恶性软组织肉瘤。现将18例结节性筋膜炎进行回顾性分析，并结合文献复习，报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管表现（附5例报告）

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrom,SAS)中最多见、最重要的一种类型。其特征是睡眠时发生反复上气道阻塞,引起阻塞性呼吸暂停,其鼻口     

新型甲型H1N1流感孕妇的临床表现

2009年4月第1例新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)病例确诊[1].这种起源于墨西哥的病毒已传播到美国、加拿大及中国等100多个国家.孕妇是甲型流感发生并发症的高危人群[2],孕妇患重症甲型流感病例和需住院治疗的风险是其他人群的4倍[3].现将孕妇甲型流感病例的临床特点、诊治现状及预防等综述如下.     

医案聊斋之二十八聊——痿痹案

师兄:咱曾聊过程杏轩治别人的医案,这次聊个程杏轩治自己的医案。师弟:常言"医不自治",此类医案还不常见。师兄:在夏季时,程杏轩夜间睡在青石案,胳膊受了寒。师弟:作为名医,有时也疏于养生,