细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液(附17例效果观察)

目的：评价细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的临床价值。方法：对17例恶性心包腔积液患采取16Ga(管径1．7mm)ARROW中心静脉导管进行穿刺及留置引流，每天引流不超过500ml，然后心包腔注入药物（DDP60mg或HCTP2mg或白介素Ⅱ30万单位），并以10u/ml肝素封管，嘱患变换体位。每天或隔天继续放液，待24小时内引流量不超过50ml时拔管。结果：一次性穿刺成功率100％，显效6例，有效8例，无效3例，有效率82．3％。不良反应主要有：胸痛1例，发热1例，均无需治疗。2例出现管腔堵塞，经生理盐水冲洗或导丝介入后通畅。无心律失常、出血、气胸、感染、导管脱落、心包缩窄。结论：细管心包腔闭式引流具有安全、有效、方便、易行等优点，可以作为恶性心包积液的首选方法。     

免疫固定电泳鉴定循环免疫复合物中抗体类型

Ritchie(1979)曾介绍应用免疫固定电泳鉴定经凝胶电泳分离的血清球蛋白组分，方法简便易行，使用少量抗体即可迅速检出相应的蛋白组分。本参照Ritchic介绍的方法，对45例消化道癌肿血清中循环免疫复合物(CIC)的抗体成分进行了分型鉴定。现报告如下：     

热回流提取的实用改造

本文介绍了常压提取真空浓缩热回流提取在中药水提取中的实际应用和改造。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断

目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT特征.方法:本文收集有完整临床资料的新生儿SAH共100例,均行CT平扫.结果:100例均有直接征象,大部分病例伴有间接征象、特殊征象.结论:CT对诊断SAH很有价值.     

由孕妇事件引发的反思

日前，北京市卫生局公布了孕妇李丽云死亡事件调查结论，认定孕妇死亡不可避免，医院的做法符合法律规定。自此，备受关注的孕妇死亡事件告一段落。     

辽宁省学校卫生专业队伍、设备现状调查分析

本文调查分析了辽宁省学校卫生专业队伍、设备的现状。结果表明:127个卫生防疫站中设立学校卫生科、组的占88.19%,高于全国平均水平,从事学校卫生专业人员286名,仅占卫生防疫系统卫生技术人员的4.08%,存在着人员少、任务重、技术力量薄弱、仪器设备缺乏等问题,亟待充实加强。     

X线检查在小肠肿瘤诊断中的价值

小肠肿瘤在消化道肿瘤中较为少见,而且检查方法有限,目前除X线检查外,尚无其它更为有效、更清晰地显示病变及其部位、大小和范围的方法。本文收集了我院10余年来经手术及病理证实的小肠肿瘤47例,进行临床及X线分析,并对检查方法及漏诊原因等作进一步的探讨。现报告如下。1材料与方法47例患者中男性19例,女性28例,女性多于男性,平均年龄48岁,病程:1月~10年。临床症状:腹胀、腹痛24例,其中阵发性腹痛6例,2例向背部放射,绞痛3例,单有腹胀3例;呕吐5例;消化道出血19例,约占40%,其中血便6例,黑便7例,大便隐血阳性6例;腹部包块15例,约占31%;贫血头…     

乌头类药物中毒46例心电图分析

目的 :总结 4 6例乌头类药物中毒的心电图资料 ,分析反其产生原因及治疗。方法 :选用 4 6例临床确诊为乌头类药物中毒患者的心电图资料 ,发病时间 ,中毒主要表现及治疗 ,分析其原因。结果 :乌头类药物中毒心律失常发生率 82 .6 % ,其中以室性心律失常为主 ,治愈率 91.3%。结论 :乌头类药物中毒出现的心律失常的原因主要为兴奋迷走神经 ,抑制窦房结功能 ,直接损伤心肌诱发心律失常。     

中国医改20年：再次站在十字路口

国人今年对医改的关注，和这个夏天的温度一样不断升高，先有卫生部一位司长表态“市场化非医改方向”，后有国务院研究机构称“医改基本不成功”，医改基调突然变奏，一时间成为社会舆论焦点。如何看待今日医改的突然转向？时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史，或许我们可以看出：简单的否定和肯定，对于中国医改这一“疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要更大的耐心、智慧和勇气，去反思问题，找到良方。     

灌洗法治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎

我院自1981年至1994年门诊收治慢性创伤性膝关节滑膜炎患者124例,138个膝关节采用关节腔灌洗,关节抽液加弹性加压包扎等治疗取得了良好的效果。 1 一般资料 本组共124例,138个膝关节,其中男55例,女69例,年龄最大65岁,最小17岁,平均41岁。病程最长30年,最短1个月,平均2年。多数为体力劳动者。发病前膝部有骨折者28例,关节内游离体者24例,膝关节腔内手术史者25例,膝部有韧带及软组织损伤史者32例,其余患者无明显外伤及起病诱因。来本院就诊前多数已作过关节穿刺和抗炎抗风湿等治疗。有1例患者在就诊前曾在私人诊所处作过23次关节穿刺抽液无好转。这种患者起初局部症状较轻,以后逐渐加重。检查膝关节肿胀,皮温稍有增高,膝盖两侧凹陷消失呈马蹄形。浮髌试验(+)。X线摄片显示关节间隙无变化,亦有部分患者出现间隙狭窄,髌股间隙可以增宽。很少见骨质增生现象。有时可发现关节内游离体或异物。化验血象多数正常,部分患者血沉稍有加快,抗“O”、粘蛋白在正常范围,类风湿因子阴性。免疫球蛋白测定基本正常或稍有增高。