消银胶囊联合左西替利嗪治疗玫瑰糠疹临床观察

目的 观察消银胶囊联合左西替利嗪治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性.方法 123例患者随机分为治疗组45例(口服消银胶囊,左西替利嗪片),对照组一40例(口服消银胶囊),对照组二38例(口服左西替利嗪片),三组均外用本院自制尿素维E软膏.连续用药1周为一疗程,未愈者再用1疗程.嘱用药后1、2、4、8周复诊.结果 第1疗程后治疗组有效率为84.4%,对照一组为62.5%,对照二组为60.5%,治疗组和对照一组有明显性差异(x12=5.32,p1<0.05),治疗组和对照二组有明显差异(x22=6.05,p2<0.05),对照一组和对照二组无明显差异(x32=0.032,p3>0.05);第2疗程后治疗组有效率为93.3%,对照一组为87.5%,对照二组为81.6%,三组间无明显性差异(x12=0.85,p1>0.05 ;x22=2.69,p2>0.05; x32=0.52,p3>0.05).两组不良反应轻,无需特殊处理.结论 消银胶囊联合左西替利嗪治疗玫瑰糠疹疗效较好,能缩短疗程,不良反应小.     

某高职院校护理专业学生抑郁焦虑的现状及影响因素分析

目的 了解某高职院校护理专业学生在校期间抑郁、焦虑的现状及相关因素,探讨有效的干预措施.方法 采用分层整群抽样方法,对某高职院校2011级、2012级护理专业在校学生,按照不同学制和年级进行分层,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、青少年生活事件量表进行抑郁、焦虑等情况筛查,并对相关影响因素采用Logistic回归方法进行分析.结果 单因素和二分类Logistic回归分析发现:学习压力因子、实习态度与抑郁相关,父亲学历与焦虑相关(均有P＜0.05);高职护生突发性生活事件与抑郁、焦虑之间呈正相关(均有P＜0.001);抑郁和焦虑之间存在有共同的成份,在同一个体身上两者往往相互伴随发生(P ＜0.001).结论 高职护理专业学生在校期间抑郁、焦虑等心理问题检出率较高;高职院校应根据相关因素及时采取干预措施,改善高职护理专业学生的心理健康状况是当务之急.     

功能磁共振观察烧伤后应激障碍患者静息态脑功能改变

目的 采用低频振幅（ALFF）方法观察烧伤后应激障碍（PTSD）及无应激障碍（Non-PTSD）患者静息态脑功能的改变。方法 对性别、年龄及受教育程度相匹配的PTSD组、Non-PTSD组各16例和正常对照组16名行静息态fMRI（rs-fMRI）,应用ALFF方法分析各组大脑自发活动的差异,并对PTSD组存在差异脑区的ALFF值与临床用PTSD诊断量表（CAPS）评分进行相关分析。结果 与正常对照组相比,PTSD组左侧额下回/额中回、右侧额下回/岛叶、双侧海马旁回/前扣带回/额内侧回ALFF增高,左侧舌回、双侧后扣带回/楔前叶ALFF减低,而Non-PTSD组ALFF显著增高的脑区分布于右侧小脑后叶、颞中回、眶额叶、岛叶及左侧海马旁回,Non-PTSD组中未发现ALFF减低脑区;与Non-PTSD组相比,PTSD组右侧丘脑ALFF显著减低,未发现ALFF增高脑区。PTSD患者右侧丘脑平均ALFF值与CAPS分数呈显著负相关（r=-0.637,P=0.008）。结论 烧伤患者静息态下脑活动存在异常,可能与严重烧伤后复杂的应激反应有关。     

乳腺癌肉瘤3例

癌肉瘤(carcinosarcoma of the breast)是上皮成分及间质成分都具有恶性特征的一种恶性肿瘤.癌与肉瘤两种成分互相混合,发生在乳腺上极为罕见.作者经治3例(占本科35年来可手术乳腺癌5018例的0.06%),均通过免疫组织化学检查证实,现报告如下.     

二期梅毒疹误诊6例分析

近年来 ,梅毒发病呈上升趋势 [1 ]。二期梅毒的临床表现尤其多样化和不典型 ,极易造成误诊、漏诊 [2 ]。自 1996年以来 ,我科共诊治梅毒 18例 ,其中二期梅毒在外院误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 37.2岁。除 1例仅有输血史外 ,其余均有不洁性交史。临床表现各异 ,有红斑、丘疹、鳞屑、脓疱、结节等皮损。来院前曾分别被诊断为玫瑰糠疹、银屑病、手癣、肛门湿疹、肉芽肿、疖肿等。治疗过程中病情发展 ,皮疹反复发生。误诊时间为 2 d～ 1a。本组梅毒血清学检查均阳性 (TRUST滴度 1∶ 4～ 1∶ …     

百部酊治疗阴虱病42例临床观察

阴虱病是由阴虱叮咬外阴部皮肤后所引起的局部瘙痒性皮肤病 ,是一种通过性行为方式传染的现代性传播疾病(STD)之 ,近年来发病率不断上升。我院自 1 997年 4月起应用中药百部酊治疗 4 2例阴虱病人 ,获得了满意疗效。1　临床资料4 2例患者均来自于我院皮肤性病科门诊 ,男 2 8例 ,女1 4例 ;年龄 1 9～ 5 8岁 ,平均 2 8.2岁 ;其中 36例 (85 % )有非婚性交史 ;病程 0 .5～ 4月 ,平均 2 1d ;夫妻同患 6对。全部患者均有不同程度的阴部瘙痒表现 ,夜间尤甚。多数患者局部皮肤可见红色小丘疹、抓痕、血痂或阴股部黄豆大青斑 ,压之不消退。内裤上常…     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的高频超声图像特征。方法对23例以乳腺包块就诊,经术前超声及手术病理证实为GLM患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块大小、形状、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及其周围血流分布和供应情况。结果23例GLM患者(均经手术后病理证实)均为经产妇,年龄20～43岁。灰阶声像图显示12例表现为连续或不连续的不规则管状结构样低回声区,低回声区周围为高回声;5例表现为单发或多发、边界相对清楚、不均质低回声结节或肿块,其内可伴无回声区;5例表现为病变区腺体结构紊乱,未见明确边界,内部回声强弱不一,病变内可见无回声区;1例表现为边界模糊、形态不规则的低回声实质肿块伴后方回声衰减。23例中患处皮肤层增厚8例,6例伴有皮肤破溃,窦道形成。CDFI示22例(22/23)病变内部及周边动静脉血流信号明显增加。结论GLM病变的超声表现具有一定的特点,但这些表现不具有特征性,确诊仍需病理学检查。     

胃黏膜CA724、CA199、CEA在胃黏膜病中的表达

目的：探讨胃黏膜中CA724、CA199、CEA与胃黏膜病变的关系及临床意义。方法：胃镜下于同一病变部位取黏膜数块,送病理和CA724、CA199、CEA免疫组化检查。根据病理结果分为6组：浅表性胃炎,萎缩,肠化,异型增生,溃疡,胃癌。比较各组免疫组化结果。结果：联合比较CA724、CA199、CEA相关值,胃癌组较其他各组差异有显著性（P〈0.001）,其他各组之间比较无统计学意义。结论：联合检测胃黏膜中CA724、CA199、CEA,对胃癌的辅助诊断有一定价值,对早期胃癌的诊断可能有一定的意义。     

癌基因在乳腺良、恶性疾病组织中的表达及其意义

目的:探讨癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白的表达在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法:应用免疫组织化学方法检测c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在1180例乳腺癌、292例乳腺良性疾病组织中的表达,分析其与各临床病理因素的关系。结果:c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在乳腺良、恶性疾病组织中表达有显著差异,在乳腺非典型增生、乳导管乳头状瘤或瘤病的表达高于其他良性病变而低于乳腺癌。在乳腺癌中的表达与临床分期、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等预后指标密切相关。结论:癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白可作为乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断及判断潜在恶性倾向的乳腺良性病变的参考指标,同时也是判断乳腺癌预后的重要依据。     

乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像与残余肿瘤C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23与P53蛋白的关系

目的探讨新辅助化疗后^99mc-MIBI摄取与残余乳腺癌相关癌基因蛋白的关系。方法病理学证实的乳腺癌患者50例，给予环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿霉素＋5氟尿嘧啶2个疗程治疗，4周后进行“Tc-MIBI显像，计算^99mTc-MIBI早期（10min）、晚期（2h）显像肿瘤部位与对侧相应部位最大放射性计数比值及清除率即T／N（e）、T／N（d）、WR。手术切除残余乳腺癌组织，免疫组化法分析C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23、P53蛋白水平。结果残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）值在C-erbB-2阳性组明显高于阴性组（Z=1．98，P=0．048）、在C-erbB-2强阳性组明显高于弱阳性或阴性组（Z=2．03、P=0．04）、在PCNA阳性组明显高于阴性组（Z=2．76，P=0．006）、在BCl-2强阳性组明显低于弱阳性或阴性组（Z=1．98，P=0．048）。T／N（d）及WR在上述各组间差异均无显著性。残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）、T／N（d）、WR值与nm23、P53蛋白水平未见相关（均P〉0．05）。结论乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像可评估残余肿瘤预后因子、增殖活性及抗凋亡状态，为估计预后和术后治疗提供参考。