专家说梦:梦里乾坤知多少

近来,国内一些城 市纷纷开办解梦门诊。 这些解梦门诊辟出专门 的房间,营造家庭般轻 松温馨的场景,从基础 心理学、临床心理学、临 床医学和社会科学的角 度来分析和研究梦。很 快,争议接踵而至,有些 人想去尝试,有些人却 表示怀疑。在"世界睡眠 日"之际,《家庭医药》 特别策划了"梦"这个与 睡眠紧密相连的话题。     

乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、PCNA和nm23蛋白的表达及其临床意义

目的探讨生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA、nm23在乳腺癌中的表达及其与临床乳腺癌预后因素的关系.方法应用免疫组织化学方法对1180例乳腺癌组织切片c-erbB-2、p53、PCNA、nm23的表达进行检测.结果 c-erbB-2表达与患者年龄(≥35岁)、临床期别、腋淋巴结状态、组织学分级呈负相关,与ER、PR受体呈正相关;p53蛋白的表达与患者临床期别、组织学分级、病理类型呈负相关,与腋淋巴结状态呈正相关;PCNA的表达与患者临床期别、腋淋巴结状况呈负相关,与ER、PR呈正相关;nm23蛋白的表达与患者腋淋巴结状态呈负相关,与病理类型、ER、PR呈正相关.结论生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA、nm23应与临床预后因素(临床期别、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等)联合应用,有助于提高对乳腺癌预后评价的正确性.     

3种训练方法对脊髓损伤患者体位性低血压的影响

体位性低血压是脊髓损伤患者由卧位训练到站立训练过程中的重要干扰因素 ,对其预防目前尚无有效手段。我科将 1997年 9月～ 2 0 0 1年 6月收治的 64例脊髓损伤患者随机分成 3组 ,分别施以不同的训练方法 ,发现先行热身运动再使用起立床训练是一种适宜的预防手段。现报道如下 :资料与方法一、对象64例患者经ＣＴ或ＭＲＩ及ＡＳＩＡ评定[1] 确诊为脊椎骨折伴不完全性脊髓损伤、行椎管减压加植骨术后患者 ,其中男 3 9例 ,女 2 5例。损伤部位为Ｃ5～Ｌ3 ,其中Ｃ5～Ｃ72 6例 ,Ｔ1～Ｔ12 2 1例 ,Ｌ1～Ｌ3 17例。训练前卧床时间 18～ 49ｄ ,平均 2 …     

疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症25例

目的：观察疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效及观察其对甲状腺功能的影响。方法：50例甲亢病人被随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予他巴唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝散结汤。4周为1个疗程。并观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、血常规变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92.0%和84.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05） 两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均下降（P〈0.05）,两组间比较,降低TT3、TT4、FT3、FT4有明显差异（P〈0.05） 对照组出现白细胞减少3例,治疗组未见不良反应。结论：疏肝散结汤配合小剂量他巴唑可提高甲状腺机能亢进症治疗效果,减少西药的毒副反应。     

前列康胶囊治疗良性前列腺增生多中心临床研究

目的 探讨前列康胶囊治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 采用多中心开放临床试验方法 ,将202例门诊确诊的良性前列腺增生患者分为两组:治疗组服用前列康胶囊,每日3次,每次4粒;对照组服用前列舒乐胶囊.结果 给药90天,两组间在最大尿流率、国际前列腺症状(I-PSS)评分及中医症状有效率差别均无显著性意义.结论 前列康胶囊明显改善良性前列腺增生患者的中医症状、最大尿流率和I-PSS,是一种安全有效的治疗前列腺增生的药物.     

化纤胶囊治疗肺间质纤维化30例临床观察

目的：观察化纤胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法：采用随机对照方法,治疗组给予＂化纤胶囊＂加用小剂量强的松口服;对照组给予＂强的松＂口服。两组患者用药均为3个月,然后进行疗效观察。结果：经统计学分析,2χ检验,P〈0.05,治疗组疗效优于对照组。结论：＂化纤胶囊＂对治疗肺间质纤维化有较好的疗效。     

乳腺癌17号染色体多体与HER2基因扩增及预后因素的相关性

目的 分析乳腺癌17号染色体多体与HER2基因扩增及预后因素的相关性,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化(IHC)技术检测120例浸润性乳腺癌患者HER2蛋白表达情况,选择IHC结果为( + + )及( + + + )的患者92例行荧光原位杂交(FISH)检测其HER2基因扩增及17号染色体多体.结果 58.7%(54/92)的患者出现HER2基因的扩增,免疫组化( + + )、( + + + )的病例所占比例分别为72.8%(67/92)、27.2%(25/92);FISH与免疫组化检测在HER2蛋白( + + )、( + + + )的符合率分别为47.8%(32/67)、88%(22/25);20.7%的患者存在17号染色体多体,HER2基因扩增组出现17号染色体多体的概率比HER2基因无扩增组更高(P<0.01);存在17号染色体多体的患者其淋巴结转移率更高;17号染色体多体与肿瘤最大直径及组织学分级无相关性.结论 HER2免疫组化( + + )的患者建议行FISH检测.17号染色体多体与HER2基因扩增相关,且可能是导致HER2基因扩增的原因之一.17号染色体多体可能提示乳腺癌的预后.     

乳腺囊实混合性肿块的超声与病理对照研究

目的探讨乳腺囊实混合性肿块超声声像图特征,提高超声诊断水平。方法回顾性分析105例经病理证实的乳腺囊实性病变超声声像图。乳腺囊实性肿块分为Ⅰ型（囊内实质型）、Ⅱ型（分隔型）、Ⅲ型（实质为主型）三种类型。结果 105例病变中61例（58.1%）为良性病变,44例（41.9%）为恶性病变。61例良性病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中分别为33（80.5%）、12（41.4%）、16（45.7%）;44例恶性病变依次分别为8（19.5%）,17（58.6%）,19（54.3%）,表明囊内实质型多为良性病变,而分隔型（Ⅱ型）和实质为主型（Ⅲ型）多为恶性病变,其中以分隔型（Ⅱ型）中的恶性病变率最高。结论乳腺囊实性病变的超声表现较为复杂,通过分型有助于提高乳腺癌诊断率。     

中药灌肠液联合肾衰合剂治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚浊瘀内阻型疗效观察

目的:观察中药灌肠液联合肾衰合剂治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚浊瘀内阻型的疗效。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组均给予常规治疗并给予肾衰合剂,观察组加用中药灌肠液灌肠。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组eGFR高于对照组、Scr低于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清内毒素、D-乳酸、NF-κB、NF-κBp65水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠液联合肾衰合剂治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚浊瘀内阻型效果较好。