肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的高频超声图像特征。方法对23例以乳腺包块就诊,经术前超声及手术病理证实为GLM患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块大小、形状、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及其周围血流分布和供应情况。结果23例GLM患者(均经手术后病理证实)均为经产妇,年龄20～43岁。灰阶声像图显示12例表现为连续或不连续的不规则管状结构样低回声区,低回声区周围为高回声;5例表现为单发或多发、边界相对清楚、不均质低回声结节或肿块,其内可伴无回声区;5例表现为病变区腺体结构紊乱,未见明确边界,内部回声强弱不一,病变内可见无回声区;1例表现为边界模糊、形态不规则的低回声实质肿块伴后方回声衰减。23例中患处皮肤层增厚8例,6例伴有皮肤破溃,窦道形成。CDFI示22例(22/23)病变内部及周边动静脉血流信号明显增加。结论GLM病变的超声表现具有一定的特点,但这些表现不具有特征性,确诊仍需病理学检查。     

某高职院校护理专业学生抑郁焦虑的现状及影响因素分析

目的 了解某高职院校护理专业学生在校期间抑郁、焦虑的现状及相关因素,探讨有效的干预措施.方法 采用分层整群抽样方法,对某高职院校2011级、2012级护理专业在校学生,按照不同学制和年级进行分层,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、青少年生活事件量表进行抑郁、焦虑等情况筛查,并对相关影响因素采用Logistic回归方法进行分析.结果 单因素和二分类Logistic回归分析发现:学习压力因子、实习态度与抑郁相关,父亲学历与焦虑相关(均有P＜0.05);高职护生突发性生活事件与抑郁、焦虑之间呈正相关(均有P＜0.001);抑郁和焦虑之间存在有共同的成份,在同一个体身上两者往往相互伴随发生(P ＜0.001).结论 高职护理专业学生在校期间抑郁、焦虑等心理问题检出率较高;高职院校应根据相关因素及时采取干预措施,改善高职护理专业学生的心理健康状况是当务之急.     

功能磁共振观察烧伤后应激障碍患者静息态脑功能改变

目的 采用低频振幅（ALFF）方法观察烧伤后应激障碍（PTSD）及无应激障碍（Non-PTSD）患者静息态脑功能的改变。方法 对性别、年龄及受教育程度相匹配的PTSD组、Non-PTSD组各16例和正常对照组16名行静息态fMRI（rs-fMRI）,应用ALFF方法分析各组大脑自发活动的差异,并对PTSD组存在差异脑区的ALFF值与临床用PTSD诊断量表（CAPS）评分进行相关分析。结果 与正常对照组相比,PTSD组左侧额下回/额中回、右侧额下回/岛叶、双侧海马旁回/前扣带回/额内侧回ALFF增高,左侧舌回、双侧后扣带回/楔前叶ALFF减低,而Non-PTSD组ALFF显著增高的脑区分布于右侧小脑后叶、颞中回、眶额叶、岛叶及左侧海马旁回,Non-PTSD组中未发现ALFF减低脑区;与Non-PTSD组相比,PTSD组右侧丘脑ALFF显著减低,未发现ALFF增高脑区。PTSD患者右侧丘脑平均ALFF值与CAPS分数呈显著负相关（r=-0.637,P=0.008）。结论 烧伤患者静息态下脑活动存在异常,可能与严重烧伤后复杂的应激反应有关。     

胃黏膜CA724、CA199、CEA在胃黏膜病中的表达

目的：探讨胃黏膜中CA724、CA199、CEA与胃黏膜病变的关系及临床意义。方法：胃镜下于同一病变部位取黏膜数块,送病理和CA724、CA199、CEA免疫组化检查。根据病理结果分为6组：浅表性胃炎,萎缩,肠化,异型增生,溃疡,胃癌。比较各组免疫组化结果。结果：联合比较CA724、CA199、CEA相关值,胃癌组较其他各组差异有显著性（P〈0.001）,其他各组之间比较无统计学意义。结论：联合检测胃黏膜中CA724、CA199、CEA,对胃癌的辅助诊断有一定价值,对早期胃癌的诊断可能有一定的意义。     

癌基因在乳腺良、恶性疾病组织中的表达及其意义

目的:探讨癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白的表达在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法:应用免疫组织化学方法检测c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在1180例乳腺癌、292例乳腺良性疾病组织中的表达,分析其与各临床病理因素的关系。结果:c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在乳腺良、恶性疾病组织中表达有显著差异,在乳腺非典型增生、乳导管乳头状瘤或瘤病的表达高于其他良性病变而低于乳腺癌。在乳腺癌中的表达与临床分期、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等预后指标密切相关。结论:癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白可作为乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断及判断潜在恶性倾向的乳腺良性病变的参考指标,同时也是判断乳腺癌预后的重要依据。     

乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像与残余肿瘤C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23与P53蛋白的关系

目的探讨新辅助化疗后^99mc-MIBI摄取与残余乳腺癌相关癌基因蛋白的关系。方法病理学证实的乳腺癌患者50例，给予环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿霉素＋5氟尿嘧啶2个疗程治疗，4周后进行“Tc-MIBI显像，计算^99mTc-MIBI早期（10min）、晚期（2h）显像肿瘤部位与对侧相应部位最大放射性计数比值及清除率即T／N（e）、T／N（d）、WR。手术切除残余乳腺癌组织，免疫组化法分析C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23、P53蛋白水平。结果残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）值在C-erbB-2阳性组明显高于阴性组（Z=1．98，P=0．048）、在C-erbB-2强阳性组明显高于弱阳性或阴性组（Z=2．03、P=0．04）、在PCNA阳性组明显高于阴性组（Z=2．76，P=0．006）、在BCl-2强阳性组明显低于弱阳性或阴性组（Z=1．98，P=0．048）。T／N（d）及WR在上述各组间差异均无显著性。残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）、T／N（d）、WR值与nm23、P53蛋白水平未见相关（均P〉0．05）。结论乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像可评估残余肿瘤预后因子、增殖活性及抗凋亡状态，为估计预后和术后治疗提供参考。     

牡蛎百合清心汤治疗病毒性心肌炎后遗症——频发室早

上海中医学院附属岳阳医院,已故老中医朱锡琪,用牡砺百合清心汤治疗病毒性心肌炎后遗症一频发早搏30例,其中,男20例,女10例。18～39岁24例,40～50岁占6例。     

中药"火丹净"治疗带状疱疹30例观察

1998年以来 ,笔者使用中药“火丹净”外敷 ,治疗带状疱疹 3 0例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本文 3 0例患者均为门诊病人 ,均经医院确诊为“带状疱疹” ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均5 1岁 ,病程 1～ 1 7天 ,平均 5 .5天。头、面部带状疱疹 4例 ,其余均为躯干部及四肢带状疱疹。药物制备　以柿子等未成熟前采下 ,取其浸出液 ,装瓶备用。治疗方法　上药取名“火丹净” ,以消毒棉签棒醮上药后外涂患处 ,早晚各一次 ,直至结痂 ,疗程约 3～ 5天。疗效判定标准　痊愈 :疼痛消失 ,皮损全部消退 ;有效 :疼痛基本消失 ,皮损…     

黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型BPH的单臂、开放、多中心Ⅳ期临床研究

目的:评价在广泛使用条件下黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型良性前列腺增生(BPH)的有效性。方法:605例BPH受试者口服黄莪胶囊治疗,3次/d,4粒/次,疗程为42 d。观察受试者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积变化。结果:共503例受试者完成了整个临床试验,治疗后受试者IPSS下降了(7. 54±4. 61)分,Qmax增加了(2. 05±5. 85) ml/s、Qave增加了(1. 04±3. 17) ml/s、QOL评分下降了(1. 69±1. 00)分、前列腺体积减小了(2. 80±12. 02) ml,变化均有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型BPH标本兼顾,有良好的疗效。     

乳腺骨肉瘤2例

南昌市第三医院乳腺肿瘤科于1972年9月至2006年12月共收治乳腺恶性肿瘤4087例，其中乳腺骨肉瘤2例，占0．049％，现将诊断治疗情况报告如下。