细节管理在儿科医院感染控制工作中的运用

为了有效控制儿科医院感染的发生,在日常工作中强调和加强了细节管理,即培养和树立细节管理的新理念、重视和加强消毒隔离工作、从细微处发现问题并做到持续改进.     

燃烧加热污染空气对超燃冲压发动机性能影响研究

针对燃烧加热地面试验设备存在的工质污染问题,采用数值模拟方法研究了燃烧加热污染空气对氢燃料超燃冲压发动机性能的影响。以飞行马赫数Ma=6.5,当量油气比ER=0.6为计算基准状态,分别对纯净空气和污染空气来流下氢燃料超燃冲压发动机的整机流场和性能进行了对比计算分析。燃烧化学反应模拟采用了改进的H₂/O₂七组分八方程模型,湍流模型为标准的 k-ε模型,并采用直连式燃烧室试验数据进行了数值方法的验证。研究结果表明:(1)相对于纯净空气来流,污染空气来流下的超燃冲压发动机推力和比冲均有所下降。(2)采用酒精燃烧加热器的前提下,来流参数匹配静温、静压、马赫数时,发动机性能与纯净空气来流下的结果最为接近,而匹配总温、总压、马赫数时相差最大。(3)来流参数匹配总焓、静压、马赫数的前提下,采用氢燃烧加热器时发动机性能与纯净空气来流下的结果最为接近,而采用甲烷燃烧加热器时相差最大。      

脂肪因子Chemerin促进RF/6A细胞增殖、迁移和管腔形成

目的：研究Chemerin对体外培养的恒河猴脉络膜视网膜血管内皮细胞（RF/6A细胞）增殖、迁移和管腔形成的影响。方法：实验研究。取体外培养的生长良好的RF/6A细胞用于实验,将细胞随机分为4组,分别是对照组、5 ng/ml浓度Chemerin组、10 ng/ml浓度Chemerin组、20 ng/ml浓度Chemerin组。在RPMI-1640 培养液中进行培养24、48 h后,采用MTT法检测细胞增殖,划痕法检测细胞迁移,基质胶法检测细胞管腔形成。多组间比较采用单因素方差分析。结果：MTT检测结果提示,同对照组比较,10、20 ng/ml浓度Chemerin能够显著促进细胞增殖,组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）,5 ng/ml浓度组与对照组差异无统计学意义;划痕法检测细胞迁移结果提示,同对照组比较,3 种Chemerin浓度均能够显著促进细胞迁移,呈剂量依赖性,组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）;基质 胶法检测细胞管腔形成结果提示,同对照组比较,3 种Chemerin浓度均能够显著促进细胞管腔形成,呈剂量依赖性,组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脂肪因子Chemerin能够促进RF/6A细胞增殖、迁移和管腔形成,提示Chemerin在视网膜新生血管形成中起重要作用。     

炎症性肠病与结直肠癌

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colonitis,UC)和克罗恩病(Crohn病，CD)，是由环境、基因和免疫因子联合影响，产生免疫反应引起的慢性非特异性炎症，其病因目前尚未完全明了。首例UC并发肠癌报道于1925年。IBD通过多步骤介导肿瘤发生，其中UC并发结     

慢性重型乙型病毒性肝炎患者预后影响因素分析

目的 探索影响慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者预后的因素,为临床护理工作提供依据.方法 回顾性调查202例慢性重型乙肝患者的电子病历,根据治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,从年龄、性别、职业、乙肝家族史、既往饮酒史、抗病毒治疗、发病诱因、基础疾病及并发症等方面进行单因素分析及多因素回归分析,探索影响其预后的主要因素.结果 202例慢性重型乙肝治疗有效130例,治疗无效72例,并发肝性脑病(OR=11.936)、抗病毒治疗(OR=4.257)、乙肝家族史(OR=3.678)及并发肝肾综合征(OR=4.707)是治疗无效的强预测因子(均P＜0.01).结论 慢性重型乙肝合并肝性脑病或肝肾综合征者,以及未接受抗病毒治疗、无乙肝家族史者预后较差.医护人员应早期发现肝性脑癌、肝肾综合征,加强此类患者的抗病毒药物相关知识教育,强调抗病毒药物的远期效果,建立长期随访机制,提供院外护理指导,保证抗病毒药物的正规应用,督促患者定期复查,是改善预后的重要措施.     

膝关节结核的关节镜下治疗

膝关节结核发病率较高,居全身肢体六大关节的第二位,仅次于髋关节结核.膝关节结核多为单侧发病,极少两侧同时发病,传统的治疗方法很多,但均有一定的局限性或不足之处,可能遗留下大部分解剖及功能上障碍,使患者的劳动能力大大丧失.自2001年10月始,本院应用关节镜治疗膝关节结核,经随访观察,效果满意.关节镜下治疗是行之有效的方法,报道如下. 　　……     

HIV感染者健康教育满意状况及影响因素调查

目的 了解上海市某艾滋病定点收治医院HIV感染者对护理健康教育的满意度,为开展针对性健康教育提供参考.方法 采用自行设计的问卷对209例HIV感染者进行健康教育满意度的调查.结果 209例HIV感染者中,健康教育满意率不足50%;不同诊疗方式、文化程度及身体状况患者健康教育满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 HIV感染者对医院提供的健康教育满意度不高.艾滋病专科护士应根据患者不同特质有针对性地开展内容丰富、形式多样的健康教育.     

肝窦阻塞综合征的临床和影像学表现

目的 回顾性分析肝窦阻塞综合征(SOS)的临床及影像学特点.方法 本研究对15例SOS的临床症状、实验室检查及影像学表现进行统计分析.13例患者行多排CT(MDCT)检查;3例患者进行了MDCT和MRI检查.回顾性研究得到了医院伦理委员会的批准.结果 本组病例最常见的肝功能异常指标为总胆红素和直接胆红素、γ-谷氨酰转移...     

不同气腹压力下腹腔镜手术对患者术后肝功能的影响

目的:观察不同气腹压力腹腔镜手术对患者肝功能的影响并探讨其发生的可能机制。方法:选择124例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,106例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者,并分别分为低气腹压力组和高气腹压力组,在术前及术后第1,3,5天行肝功能检测,比较4组间肝功能变化的差别。结果:LC组术后第1,3天低气压组和高气压组AST,ALT,TBIL均升高,且高气压组升高更明显;LA组术后低气压组各项指标升高不明显,与术前比较无统计学差异(P>0.05),但高气压组升高明显。术后第5天各组各项指标均与术前无统计学差异。结论:腹腔镜手术对肝脏功能的影响与气腹压力有关;较高的气腹压力对机体肝功能产生的影响较大。     

小鼠CXCR4腺病毒的构建及其转染对MSCs向受损肝脏归巢的影响

目的:观察小鼠CXCR4腺病毒(Ad-mCXCR4)转染对骨髓间充质干细胞(MSCs)受损肝脏归巢的影响。方法:分离小鼠MSCs并体外扩增、鉴定;从小鼠肝脏组织中获得CXCR4目的基因,用同源重组法构建腺病毒载体Ad-mCXCR4并鉴定;用Ad-mCXCR4转染MSCs,以转染空载体Ad-vector和未转染的MSCs为对照,然后用Western blot法检测各组细胞CXCR4蛋白的表达;小鼠注射CCl4诱导肝损伤模型后随机分为3组,分别通过尾静脉注射转染Ad-mCXCR4,Ad-vector和未转染的MSCs,48 h后用激光共聚焦观察各组MSCs归巢到受损肝组织的情况。结果:成功构建小鼠CXCR4腺病毒载体Ad-mCXCR4;MSCs转染Ad-mCXCR4后CXCR4蛋白呈高表达,而转染Ad-vector和未转染的MSCs无CXCR4蛋白表达;注射未转染MSCs组小鼠肝脏未见绿色荧光蛋白阳性细胞,注射Ad-mCXCR4-MSCs组小鼠较注射转染Ad-vector-MSCs组小鼠肝脏绿色荧光蛋白阳性细胞明显增加[(21.25±1.56)vs.(5.42±0.81)](P<0.01)。结论:基因修饰可提高MSCs的CXCR4表达,高表达CXCR4的MSCs向受损肝脏归巢增加。