护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会

目的总结护士分层管理模式在优质护理服务病房的应用体会。方法按学历、护龄、职称将护士分为责任组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士,组成责任包干制整体护理小组,每位护士按能级不同包干一定数量的患者,制订各级岗位职责,并实施全程护理。结果护士分层管理后,病房管理、基础护理、健康教育、专科护理等护理质量评价指标提升,患者一对一自请保姆陪护率、护理不良事件发生率下降;患者对护理工作满意度为99.8%。结论护士分层管理可提高优质护理服务质量和患者满意度。     

基层医院产妇产褥期全程护理指导的实践体会

产妇产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周[1].产褥期是围产期保健的重要阶段,需要解决的母婴保健问题较多,对产妇及家属加强健康教育,可促进产妇健康、新生儿健康及母乳喂养[2].本院是一家基层医院,住院产妇以外地务工者为主,这个群体不属于社区保健范围,为了帮助这些产妇顺利度过产褥期,提高产妇及家人的母婴照护知识,减少母婴并发症的发生,本院产科对819例产妇实施产褥期全程护理指导,效果较好,现报告如下.     

社区护士对老年居民跌倒预防认知的调查

目的了解社区护士对老年人跌倒预防的认知情况,为制定社区老年人跌倒预防工作方案提供参考。方法采用自行设计的问卷,对宁波市20所社区卫生服务中心的220名护士进行老年人跌倒预防认知情况调查。结果 93.64%社区护士愿意参加老年人跌倒预防知识技能培训,84.54%愿意参与社区老年人跌倒预防管理。社区护士对老年人跌倒预防认知总分(75.54±12.27)分,其中跌倒知识(54.07±10.24)分,知识条目均分为3.40~3.77分,处于中等水平;跌倒态度(21.47±3.60)分,各条目均分为4.20~4.40分,态度总体良好。有无接受过跌倒预防相关知识培训,既往有无对老年人进行跌倒风险评估、有无对老年人进行跌倒预防教育的社区护士在跌倒预防知识得分及总体得分方面存在差异(均P0.01)。结论社区护士对老年人跌倒预防态度较好,但需采取多种形式对社区护士进行跌倒预防相关知识培训,使社区护士更好地掌握老年居民跌倒预防知识和技能。建议开展和推进社区老年人跌倒预防工作。     

康复专科护士真实工作体验的质性研究

目的：探讨康复专科护士在临床护理中的真实工作体验,为康复专科护士的发展提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2015年9月采用目的抽样法选取本院8名康复专科护士,对其工作现状及存在的问题进行深入访谈,运用Colaizzi法对访谈资料进行分析。结果提炼康复专科护士真实工作体验的主题,正性的是：康复认知的改变;康复护理专业能力加强;工作成就感提升;角色定位更加明确。负性的是：对于患者的评估困难;从事康复护理时间不足;收费困难;康复团队力量薄弱。结论要重视康复专科护士的培养和使用,完善相关制度,促进康复护理的发展。护理管理者要重视护士情感体验,从提供康复专科护士发展平台、完善相关制度等多方面进行干预和支持,促进康复护理的发展。     

良性前列腺增生患者TURP术后发生膀胱颈挛缩的危险因素及其干预措施

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)多见于中老年男性,可致排尿障碍,表现为夜尿增多、尿急、尿频、排尿分叉或滴沥、尿不尽、排尿困难等,影响患者日常生活^[1]。经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)是治疗BPH的常用手术方法,具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点^[2]。但TURP作为有创治疗,术后并发症难以避免,膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)较为常见。BNC会引起膀胱充盈肿胀感、排尿急感等,阻滞伤口愈合,延缓术后恢复,增加患者痛苦,并会影响护理工作开展。     

基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖和生活质量的影响

目的 通过对糖尿病患者进行基于互联网的居家延续性护理,探讨其在糖尿病社区护理中的应用价值。 方法 选择2016年10月—2017年10月间宁波大学医学院附属医院收治的156例首次确诊为糖尿病的患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为2组,每组78例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的进行基于互联网的居家延续性护理,2组均护理6个月。比较2组护理前后血糖(FBG、PBG、Hb A1c)、治疗依从性(药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理)及生活质量(生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康、情感职能)的变化。 结果 护理后,2组FBG、PBG、Hb A1c水平均显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。护理后,2组药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理及自我管理总分显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康及情感职能评分显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 基于互联网的居家延续性护理在糖尿病社区护理中有着明确的效果,可提高患者血糖控制效果与治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广应用。      

扁平化护理模式践行中的安全问题及对策

回顾科室实行扁平化护理模式1年来的体会。提出扁平化护理模式能使护士层级减少,护士工作更贴近患者。但在改革之初,需要对其中涉及的护理安全问题,做好充分的认识,制定相应措施,从而保证实施过程中的护理安全。     

品管圈活动降低ICU患者呼吸道多重耐药菌感染率的效果观察

在我国医院感染中下呼吸道感染发病率占首位。由于新型广谱抗生素的广泛应用,医院感染特别是多重耐药菌（MDRO）感染的患病率和病死率逐年上升尤其重症监护室（ICU）患者病情危重、复杂,以及侵袭性操作多等原因,病死率更高。MDRO感染已成为医院感染管理的重要内容。     

按职上岗在整体护理中的实施评价

实行按职上岗,我国护理界早已提出,但由于护理工作模式的限制,加之护理工作的惯性运转,一直未能到位.整体护理工作模式的开展,为按职上岗创造了广阔的前景.我院开展整体护理工作两年,实行按职上岗一年,取得了良好的效益,现介绍如下.     

急诊护士直面患者死亡的创伤后成长体验

目的了解急诊护士直面患者死亡创伤后成长的心路历程。方法采用现象学研究法,选取6名面对患者死亡致创伤后应激障碍的急诊护士,对其进行半结构式深入访谈,以诠释现象学分析法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个主题:加强个人业务能力,创伤事件体验后的自我调适,对于生命的哲学思考,积极应对自己的心理障碍,对于创伤后成长的感知。结论急诊护士能正视创伤后应激障碍,有意识地进行自我调适,从而提高急诊护士的心理健康水平和护理工作质量。