肾外伤的诊断和治疗(附109例报告)

我院 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治肾外伤患者 1 0 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 9例 ,男 98例 ,女 1 1例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 31 .5岁。左肾损伤 64例 ,右肾损伤 43例 ,孤立肾损伤 2例。闭合性肾损伤 1 0 2例 ,并发其他器官损伤 2 6例 (脑外伤 1例 ,胸外伤 1例 ,腹腔脏器损伤 1 1例 ,肋骨脊椎或肢体骨折 1 3例 ) ;开放性肾损伤 7例 ,并发腹腔脏器损伤 2例。 1 0 2例闭合性肾损伤中 ,1 3例因坠落致伤 ,89例因车祸所致 ;7例开放性肾损伤中 ,1例为枪伤所致 ,6例为利器损伤。临床表现为低血容量休克 ,腰…     

脑脊液鼻漏修补术1例护理体会

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一．随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用，脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高。我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者，经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后，在全麻鼻内窥镜下行修补术，术后观察1周，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

CD_(44)与肿瘤关系的研究进展

<正> 恶性肿瘤具有在多种因素介导下侵袭血管和转移的特性。瘤细胞在侵袭和转移过程中,从原发瘤体分离,穿越细胞与细胞之间的基质、血管内皮及皮下基底膜,最后进入转移灶。因此调节细胞和细胞、细胞和基质之间相互作用的因素起关键作用。粘附分子正是这样一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作用的膜表面糖蛋白,它们在肿瘤的发生和     

尖端扭转型室速—心脏骤停1例

患者李××,女,15岁。自觉心慌闷气、头晕呈阵发性发作;在描记心电图时出现扭转型室速——心跳骤停。心电图特征:心动过速时,P 波消失,心室率为218次/分,QRS 波宽大畸形>0.12秒,R 粗钝,主波方向每隔4～13个心动周期围绕以等电位线骤然呈现尖端上下扭转的特异现象,反复出现约18分钟.心脏骤停时,心电图呈一接线,6分钟后出现窦性心动过速,伴Ⅱ°2:1房室传导阻滞室内阻滞,逐渐好转,前一半为窦性心动过速2:1下传,心率107次/分,后一半转成非阵发性房性心动     

心肺复苏辅助教学软件的研制

目的：开发一种虚拟现实的中心肺复苏辅助教学软件。方法：以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源，运用人工智能技术，用VB5．0编程研制模拟心肺复苏的软件。结果：软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助本模块四个部分组成，含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例，可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程。结论：应用该软件进行心肺复苏的技能训练，可提高学习效率高，容易推广应用。     

扭转截断重祛邪先证而治勿因循

SARS(严重急性呼吸综合症)病魔侵袭全球,医务人员以无私无畏的精神和严谨科学的态度,投入这场战斗。广大中医药工作者充分发挥传统医学的优势,研究探索非典的发病和诊疗规律,在临床救治中发挥了重要的作用。自2003年1月7日接诊第1例非典患者开始,广州中医药大学第二附属医院注意发挥中医药优势,不断与广州中医药大学邓铁涛教授、北京中日友好医院焦树德教授、中国中医研究院路志正教授和陆广莘教授、南京中医药大学周仲瑛教授、上海复旦大学严德馨教授等电话商讨治则,并邀请北京中日友好医院晁恩祥、长春中医学院中华全国中医学会副会长任继学等教授到院具体指导,研究出了一整套治疗方案,取得良好效果。在该院收治的112例患者中,只有7例死亡,其余全部治愈出院,平均住院时间4.22天,最短10天,最长1天。急诊科林琳主任认为,中医药主要发挥了早期干预,阻断病程;明显减轻症状;缩短发热时间和住院时间;促进炎症吸收,减少后遗症;减少并发症和西药的不良反应。任继学教授提出以升降散合达原饮为基础方,结合临床辨证施治原则,在治疗过程中发挥奇效。邓铁涛老教授认为,对病毒性疾病的攻克,中医自有其优势。中医虽然没有病毒学说,但这些病原体已经被概括在中医的‘戾气’之中。中医诊治的关键在于辨证论治,即根据病     

化疗期间药液渗漏及静脉炎的预防

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一 ,其中应用化疗最常见的副作用就是发生静脉炎、静脉硬化及药液渗漏 ,轻者可造成局部红肿、疼痛 ,重者可造成局部组织坏死、导致功能障碍[1] 。为了减轻肿瘤患者不必要的痛苦 ,就化疗期间静脉炎及药液渗漏的预防报告如下。1　预防措施1 1　加强心理护理及健康教育指导 :对初次化疗的肿瘤患者 ,其对化疗知识普遍缺乏 ,应向病人及家属说明化疗的用药途径 ,输液过程中尽量减少打针肢体不必要的活动及如何配合护士注意观察局部反应 :如局部疼痛、肿胀、皮肤粘膜皮疹等 ,避免患者因怕麻烦 ,即使疼痛也忍着不与护…     

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室     

冬季住院病入口温与腋温值的对比观察

临床测体温时,经常遇到患者正在进食或饮开水等不宜测口腔温度的情况,而改测腋下温度.为保持体温单的整洁统一,往往把腋温换算成口温.我们于1998～2000年的冬季对我院住院病人进行了口温与腋温的对比观察.现报告如下.