脐带不全断裂新生儿存活1例

1病历报告 患者，24岁，因第一胎孕足月，腹胀3d．见红1h于2004年06月22日2：00入院。孕期顺利，见外伤史，入院前3d无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重。发病以来，恶心、呕吐、腹痛、心慌、气短等不适，入院时产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎位右枕横位，胎心136次／min，     

TH1/TH2型细胞因子在月经周期内膜及早孕蜕膜中的表达及分析

目的:探讨TH1/TH2型细胞因子在妊娠免疫耐受中的作用及意义. 方法:采用免疫组化及原位杂交技术对43例正常育龄妇女及40例原因不明复发性流产妇女月经周期内膜及早孕蜕膜TH1型细胞因子(IL-2,TNF-α),TH2型细胞因子(IL-6,IL-10)进行标记和分析. 结果:①IL-2,IL-2 mRNA在复发性流产妇女增殖期、分泌期、早孕期子宫内膜腺上皮中的表达逐渐增高,且明显高于正常妇女组(IL-2:F=75.291, P<0.01; IL-2 mRNA:F=93.972, P<0.01). ②肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在正常与流产组月经周期内膜及早孕期蜕膜中的表达均呈现逐渐增多趋势,但两组之间TNF-α的表达均无显著性差异(F=1.071, P>0.05). ③与IL-2, IL-2 mRNA相反,IL-6, IL-10 mRNA在正常妇女月经周期内膜及早孕蜕膜中的表达均逐渐增多,且明显高于复发性流产组(IL-6:F=94.421, P<0.01; IL-10 mRNA:F=269.752, P<0.01). 结论:IL-2在妊娠中起免疫排斥作用,过量表达会导致复发性流产;TNF-α可能参与子宫内膜的增殖、生长及发育;IL-6,IL-10在正常妊娠中起着积极的免疫营养作用. 此结果提示:成功的妊娠有赖于母胎界面免疫耐受中TH1/TH2型细胞因子的平衡.     

2016-2017年某市加工型辣椒农药残留状况分析

目的 了解某市加工型辣椒农药残留污染现状,为政府部门制定辣椒农药使用相关措施提供科学依据。方法 2016年和2017年在某市15个主要辣椒生产区县的辣椒种植户家中、农贸市场和超市采集2390份辣椒样品,采用《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中植物性样品中农药多组分残留的GC-MS法测定标准操作程序对有机磷和拟除虫菊酯农药的残留进行检测,检测结果依据GB2763-2016《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》进行判定。结果 2390份辣椒的农药残留检出率为16.69%,超标率3.19%,主要残留农药是甲氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、联苯菊酯、高效氯氰菊酯等,拟除虫菊酯类检出率高于有机磷农药。同一样品2种及以上农药检出率为9.16%,超标率为1.55%。结论 某市加工型辣椒农药残留整体状况良好,但仍存在一定问题,联合用药情况较多,存在安全隔离期前采摘上市情况,辣椒制品原料农药残留问题值得关注,应加强辣椒流通环节的监管。     

云南腾冲人类免疫缺陷病毒携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征及影响因素分析

目的了解云南腾冲市人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征、基因型分布及影响因素。方法采用横断面调查的方法在云南省腾冲市某二级甲等医院收集HIV携带者的粪样,提取粪样人芽囊原虫DNA,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体RNA(SSU-RNA)基因,对PCR阳性者测序确认,并构建进化树进行基因分型。采用调查问卷收集研究对象基本信息,采用单因素和logistic回归分析HIV携带者人芽囊原虫感染的影响因素。结果共收集HIV携带者粪样324份。PCR结果显示,12份粪样扩增出人芽囊原虫SSU-RNA基因的目的条带,大小约1 100 bp,人芽囊原虫检出率为3.7%。进化树基因分型结果显示,ST1型、ST3型、ST4型、ST7型、ST12型人芽囊原虫感染者分别为3、2、3、3、1例。单因素分析结果显示,与HIV携带者人芽囊原虫感染有关的影响因素为日常饮用水类型(χ~2=4.398,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=7.448,P0.05)、经常性接触动物(χ~2=6.276,P0.05)、CD4~+细胞计数(χ~2=4.414,P0.05)和HIV-RNA病毒载量(χ~2=11.829,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,日常直接饮用自来水(χ~2=6.595,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=6.740,P0.05)、CD4~+细胞计数≤500个/μl(χ~2=3.864,P0.05)、HIV-RNA病毒载量50 copies/ml(χ~2=9.561,P0.05)是HIV携带者感染人芽囊原虫的危险因素。结论云南腾冲市HIV携带者人芽囊原虫感染率为3.7%,其基因分型有5型,日常直接饮用自来水、家中饲养家畜和免疫功能低下是HIV携带者感染人芽囊原虫的主要影响因素。     

田鼠巴贝虫可溶性虫体蛋白的质谱鉴定及生物信息学分析

目的利用蛋白质组学及生物信息学方法对田鼠巴贝虫可溶性虫体蛋白进行分析。方法取田鼠巴贝虫阳性全血腹腔接种BALB/c小鼠,构建感染小鼠模型。取感染高峰期小鼠染虫血分离红细胞,Percoll密度梯度离心法富集田鼠巴贝虫虫体,冻融及超声法获得可溶性虫体蛋白。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定虫体蛋白相对分子质量分布,将含有可溶性虫体蛋白的凝胶按相对分子质量分为2个样品,采用电喷雾质谱鉴定法进行质谱鉴定。采集质谱鉴定数据,搜索Uniprot KB数据库中的巴贝虫、田鼠巴贝虫RI株和恶性疟原虫蛋白数据库。将鉴定到的蛋白与NCBI nr数据库中的蛋白序列进行比对,利用Blast2GO(Version2.8.0)中的Mapping功能对所有定量到的蛋白比对序列所关联的GO功能条目进行提取,用GO注释将鉴定到的虫体蛋白进行生物过程、分子功能和细胞组分分析。利用KAAS将目标蛋白序列与KEGG GENES数据库中的巴贝虫蛋白序列进行比对,通过同源/相似蛋白的KO号注释到相关KEGG通路上。结果Percoll梯度离心法获得富集后的田鼠巴贝虫虫体,通过冻融及超声法获得可溶性虫体蛋白,经SDS-PAGE鉴定发现有5条主带及7条次带。经质谱鉴定并与巴贝虫、田鼠巴贝虫RI株和恶性疟原虫蛋白数据库比对,分别鉴定到757、600和138个蛋白,其中独特肽段为2及以上的蛋白分别为368、375和12个。进一步分析发现,独特肽段数较多的蛋白为表面抗原或分泌抗原类蛋白、蛋白酶类、热休克家族蛋白及棒状体相关蛋白等。生物信息学分析,田鼠巴贝虫可溶性虫体蛋白按参与的生物过程共获得876条注释,按分子功能共获得219条注释,按细胞组分结果显示,共获得146条注释。通过同源/相似蛋白的KEGG注释,共提取到与可溶性虫体蛋白序列相关的172条KEGG信号/代谢通路。结论利用质谱鉴定及生物信息学方法分析田鼠巴贝虫可溶性虫体蛋白主要含有分泌蛋白、蛋白酶类和HSP家族成员蛋白。     

肾主气化的概念及其临证应用

从四方面 ,即 :肾主气化的概念 ,肾主气化的物质基础及作用机制 ,肾主气化的临床应用 ,对肾主气化作了论述。指出肾主气化是肾脏生理功能的高度概括 ,肾主气化体现了生命的根本动力 ,是脏腑气化的核心。认为肾脏病的治疗主要应恢复肾主气化的功能 ,但应针对肾的气化不及及气化不利 ,双管齐下 ,缺一不可。     

青春期卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:探讨青春期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征和诊断、治疗方法.方法:对16例卵巢子宫内膜异位囊肿青春期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中表现为痛经12例(70%),月经不规律6例(37.5%),慢性盆腔疼痛5例(31.2%).查体发现下腹部肿物3例(18.75%),合并生殖器官畸形3例(18.75%),因人工流产致宫颈管狭窄2例(12.5%).单侧囊肿9例(56.3%),双侧囊肿7例(43.7%).患者均在腹腔镜(13例)或剖腹探查(3例)后确诊并行相应术式治疗.16例术后均未发生并发症,随访至今无复发.结论:青春期子宫内膜异位囊肿主要症状为痛经、月经不规律及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是确诊及治疗该病的有效手段,术后合理用药可预防或减少复发.     

绝经后出血原因分析

绝经后出血是绝经后妇女的常见症状,为明确其病因,探讨及时有效的诊断方法,对2000年1月至2005年12月住院治疗的156例绝经后出血患者进行回顾性分析,现报告如下.     

背俞指针疗法对胃食管反流大鼠任督二脉穴位皮温的影响

目的:观察背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)大鼠任督二脉皮温的影响,探讨背俞指针防治胃食管反流病的作用机制。方法:SD大鼠120只,随机分为空白组、模型组、对照组、治疗组。除空白组外,各组均采用贲门钢圈固定法建立GERD大鼠模型。治疗组予以背俞指针治疗,对照组予以兰索拉唑肠溶片联合莫沙必利分散片灌胃,连续14 d。治疗第1、7、14天检测大鼠任督二脉均温及穴位皮温变化。结果:①任督二脉大椎穴、至阳穴、命门穴、膻中穴、中脘穴、关元穴皮温检测:治疗前,与空白组比较,各组中脘穴、关元穴皮温明显升高(P0.05),其余4穴皮温明显降低(P0.05);治疗第7天,与模型组比较,治疗组各穴位皮温均明显升高(P0.05),对照组除命门穴无明显变化(P0.05),其余5穴皮温明显升高(P0.05);治疗第14天,与模型组相比,治疗组、对照组各穴位皮温均明显升高(P0.05)。②任督二脉红外热均温检测:治疗前,与空白组比较,各组任脉均温明显升高(P0.05),督脉均温明显下降(P0.05);治疗第7天,与模型组比较,治疗组任、督脉均温明显升高(P0.05),对照组任脉均温、督脉无明显差异(P0.05)。治疗第14天,与模型组相比,治疗组、对照组的任、督脉均温均明显升高(P0.05)。结论:任督二脉皮温的变化与胃食管反流病的发病相关,GERD大鼠任督二脉穴位皮温较正常大鼠低,背俞指针疗法可提高任督二脉皮温,提示背俞指针治疗胃食管反流病有效机制可能是通过改善任督二脉经气来实现。     

妇科手术方式的选择与思考

随着宫腔镜、腹腔镜的问世,对女性盆腔解剖与功能的重新认识,妇科临床手术技巧不断提高,妇科手术逐渐由传统的开腹手术向微创术式与改良的各种阴道手术为主流的手术方式变化,在变化与改革中,涌现出多种新的手术方法,使妇科临床医师大开眼界,并导致妇科医师思维模式的改变。临床医师与患者可面对多种手术方式做出选择。各种手术方式的优缺点、适应证、并发症、手术效果等是大家共同关注的问题,如何选择最佳的手术方式解除患者病痛是值得探讨与思考的重点。