血清胱抑素C与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平和脑白质病变(white matter lesions,WMLs)的相关性.方法 收集2014年7月至2015年3月本科住院患者资料,胶体金免疫增强法检测血清CysC水平,颅脑MRI检查评估脑白质病变,采用Fazekas标准分别对患者脑室旁脑白质病变(P-WMLs)和深部脑白质病变(D-WMLs)的严重程度进行评价,危险因素的分析采用有序多分类Logistic回归分析.结果 共473例患者纳入研究,男性190例,年龄(65.7±9.1)岁.重度(0.82±0.18)和中度P-WMLs患者(0.78±0.15)血清CysC水平均高于轻度P-WMLs患者(0.73±0.14),重度(0.82±0.18)和中度D-WMLs患者(0.79±0.16)血清CysC水平同样高于轻度D-WMLs患者(0.74±0.14),差异均有统计学意义(P＜0.05),二者均提示随着WMLs病变程度的增加CysC水平也越高.多因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,高水平的CysC(P-WMLs:OR=8.21,95％ CI=2.18～30.88;D-WMLs:OR =7.01,95％ CI=1.69 ～29.11)、年龄(P-WMLs:OR =5.18,95％ CI =2.81 ～9.55;D-WMLs:OR=4.32,95％ CI =2.05 ～9.08)和高血压(P-WMLs:OR=3.46,95％ CI =2.30 ～5.21;D-WMLs:OR=3.52,95％ CI=2.21～5.62)均为WMLs严重程度增加的危险因素.结论 血清CysC水平与WMLs病变程度呈正相关;高水平CysC、高龄及高血压是WMLs病变严重程度增加的危险因素.     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗并发症的预防及早期护理干预

急性脑梗死(ACI)是一种严重损害人类健康的神经系统常见病、多发病,起病较急,致残率高,病死率高[1].超早期静脉溶栓是ACI最有效的治疗措施,但颅内出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,严重影响着治疗的效果.本科对接受超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的ACI患者实施早期护理干预,取得了良好的效果.报告如下.     

AIP、WBC计数和NLR对急性冠脉综合征预测价值的研究

目的：探讨血浆动脉粥样硬化指数（atherosclerotic index of plasma,AIP）、白细胞（white blood cells,WBC）计数和中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的风险预测和冠脉病变程度的评估价值。方法：将2019年1月至2021年12月期间首次就诊的疑似冠心病患者分为ACS组（n=288）和非ACS组（n=93）进行对比研究。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、多因素logistic回归分析和Spearman秩相关分析方法评估AIP、WBC计数和NLR对ACS的预测价值及与Gensini评分的相关性。结果：ACS组AIP、WBC计数和NLR高于非ACS组（t/Z=3.623、6.697、-6.165,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、WBC计数和NLR 3个指标均是ACS的独立危险因素,排除混杂因素后,AIP、WBC...     

中医综合方案治疗2型糖尿病远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)的临床随机对照研究

观察"中药内服+皮肤针扣刺+背部走罐"的中医综合方案治疗2型糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者随机均分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组采用"中药内服+皮肤针扣刺+背部走罐"治疗,对照组采用"硫辛酸+前列地尔+甲钴胺"治疗。以神经传导速度(Nerve Conduciton Velocity,NCV)、密歇根糖尿病周围神经病评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)、中医症状评分及SF-36为观察指标,评价其疗效和安全性。结果:治疗组治疗前后在SF-36评分及中医症候评分上有统计学差异,且治疗后疗效优于对照组;对照组在MDNS评分及SF-36评分上有统计学差异(P0.05);两组在改善MDNS评分及NCV评分方面疗效相当(P0.05)。结论:中医综合干预能够有效改善DSPN患者的主要临床症状,提高患者的神经传导速度,改善患者的生活质量,该方法疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

针灸治疗原发性失眠常用选穴处方优化研究

目的:通过本研究对针刺治疗原发性失眠常用选穴处方进行优化,初步拟定针刺治疗原发性失眠的基础方。方法:采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组,西药对照组,每组30例,治疗4周,应用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定临床疗效。结果:治疗1、2周后,三组PSQI量表总分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗4周后,针刺1组与西药对照组经统计学分析,P=0.220(P0.05),差异无统计学意义,针刺2组与另两组比较P0.05,差异具有统计学意义。针刺1组总有效率89.29%;针刺2组总有效率93.10%,西药对照组总有效率为86.21%,P=0.751,但三组差异没有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗原发性失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当甚至优于西药对照组,尤其在远期疗效和安全性方面,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针灸治疗原发性失眠的基础选穴处方。     

神经根型颈椎病的针灸治疗现状及其疗效评价

目的 概述近年来针灸治疗神经根型颈椎病的现状及疗效评价,为临床治疗、研究提供参考.方法 从选穴和治疗方法两个层次进行归纳阐述.结果 针灸治疗神经根型颈椎病其治疗方法多样,且大多疗效满意.结论 针刺治疗神经根型颈椎病虽疗效满意,但不容忽视的是目前其疗效评价存在突出问题.     

穴位中药离子导入合并中药巴布膏敷贴疗法治疗膝骨性关节炎长期随访评价

目的:观察穴位离子导入联合中药敷贴治疗膝骨性关节炎关节疼痛的长期临床疗效,为制定膝骨性关节炎的中医外治方案提供可靠的临床试验依据。方法:采用多中心、随机、对照研究方法,将符合纳入排除标准的117例膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组采用穴位中药离子导入联合中药巴布膏敷贴,对照组采用扶他林乳胶剂导入联合酮洛芬贴片敷贴,两组受试者每天接受1次治疗,连续治疗14次。以疼痛强度、疼痛频度、疼痛持续时间等疼痛相关指标为主要指标,以关节功能、生活质量等疾病相关指标为次要指标,分别进行治疗结束时及结束后12周、结束后24周随访评价。结果:治疗结束时各指标改善治疗组优于对照组,组间对比均有显著差异(P0.01),随访期各指标试验组均较治疗前极显著改善(P0.01),WOMAC疼痛强度总分在12周、24周随访时试验组优于对照组(P0.05)。疼痛频度、WOMAC关节功能总分、AIMS2-SF总分在12周随访时试验组优于对照组(P0.05)。结论:穴位离子导入联合中药敷贴操作方便、安全,相对于西药组能有效改善膝骨性关节炎患者疼痛症状、功能活动障碍及生活质量,且具有较好的远期效应。     

Spiegel量表评定优化原发性失眠针刺常用选穴处方

目的观察针刺治疗原发性失眠两组常用选穴处方的临床疗效和安全性,对针刺治疗原发性失眠的选穴处方进行优化。方法采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组、西药对照组,每组30例,应用Spiegel睡眠量表评定临床疗效。结果针刺1组总有效率为89.3%,针刺2组总有效率为93.1%,西药对照组总有效率为86.2%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺1组Spiegel睡眠量表总分与针刺2组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺1组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺2组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺2组治疗后疗效最好。结论针刺治疗失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当,甚至优于西药对照组,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针刺治疗失眠的基础选穴处方。