神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标专家问卷分析

目的:建立神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。方法:通过文献循证、回顾病历资料提取相关条目,编制神经根型颈椎病中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的220位专家以信函的方式进行调查,根据专家咨询表的统计分析方法,采用积极系数、均数、满分比、等级和、变异系数5个指标进行分析。结果:回收有效问卷183分,积极系数为83.2%;肝肾亏虚证中,满分比>0.5、均数>1.5、变异系数<0.4的条目有"颈、肩、肢酸软绵痛"、"麻木"、"颈项肩臂活动不利"、"神疲乏力"、"腰膝酸软",舌脉部分均数、满分比>0.5的有"舌体瘦"、"舌质红"、"舌质红绛"、"少苔"、"脉弦细"、"脉沉细"、"脉弦细数",但变异系数均>0.4;气血两虚证中满分比>0.5、均数>1.5、变异系数<0.4的条目有"麻木"、"活动后痛甚、休息后痛减",舌脉部分均数、满分比>0.5的有"舌质淡"、"苔薄白"、"脉细弱",但变异系数均>0.4,条目"颈、肩、肢软痛"改为"颈、肩、肢疼痛乏力"。结论:以上条目初选为神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。     

660例神经根型颈椎病患者中医证候分布规律研究

目的:探索神经根型颈椎病的证候分布规律,为进一步确定本病的中医证候标准和更好地指导临床诊疗提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,设5个调查点对660例神经根型颈椎病患者进行中医辨证及证候指标调查。结果:660例神经根型颈椎病患者中,居于前5位的中医证型依次是:风寒阻络27.7%、气滞血瘀21.8%、肝肾不足14.7%、痰湿阻滞10.3%、气血亏虚9.8%;次为痰瘀交阻、湿热蕴阻、脾肾亏虚、气虚寒凝;男女患者之比为1∶1.90,以女性患者居多;肝肾不足、气血亏虚型患者的平均年龄居高,显著高于其他证型患者;气滞血瘀、肝肾不足型患者的平均病程较长,分居第一、二位,并且显著长于其他证型患者;脑力劳动者和大专及以上高学历人员居多,分别占73.5%和75.2%,分别显著高于体力劳动者和中专及以下低学历层次人员。结论:神经根型颈椎病以风寒阻络、气滞血瘀、肝肾不足、痰湿阻滞、气血亏虚证型常见。     

神经根型颈椎病“病证结合”评价量表效度的初步研究

目的：初步考评神经根型颈椎病＂病证结合＂评价量表的效度。方法：采用访谈式测量风寒湿阻型、瘀血阻滞型、肝肾亏虚型、气血两虚型神经根型颈椎病患者以及椎动脉型颈椎病患者（为考察区分效度而设）,以评价该量表的结构效度和区分效度。结果：共纳入神经根型颈椎病患者120例,椎动脉型颈椎病患者40例。辨病量表因子分析所提取4个公因子、辨证量表提取3个公因子、整体指标量表提取的2个公因子中的条目都存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为分别为57.99%、72.98%、46.96%。神经根型和椎动脉型患者辨病分量表测试结果的比较分析显示,神经根型特征性条目得分、辨病量表总分与椎动脉型比较差异有统计学意义（P〈0.01）;神经根型颈椎病四种证型受试者测评的辨证分量表得分、总量表得分之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：神经根型颈椎病＂病证结合＂评价量表的效度总体满意。     

从肝论治针刺治疗原发性失眠的临床疗效观察

目的:观察"从肝论治"针刺治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将60例原发性失眠患者随机分成两组,每组30例。治疗组应用"疏肝解郁、活血安神"针刺,对照组口服艾司唑仑片治疗。治疗前后分别用睡眠日记、匹兹堡睡眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表记录并观察每例患者的病情变化。结果:治疗组总有效率90.0%,与对照组疗效相当,两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗组对患者入睡时间、睡眠质量的改善优于对照组。两组SAS和SDS在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:"疏肝解郁、活血安神"针刺治疗原发性失眠的疗效肯定,其改善患者情绪障碍的作用更为突出。     

针灸干预防治早发更年期综合症50例

目的观察针灸干预防治早发更年期综合症疗效。方法利用补肾健脾疏肝法A：三阴交,太溪,足三里,太冲,合谷,子宫,关元,中脘。B．膈俞,肝俞,脾俞,肾俞,关元俞,次谬穴。隔天一次,1月为1疗程,连续3月,经期暂停针灸。结果痊愈20例,显效17例,有效11例,无效2例,有效率达96．00％。结论针灸干预防治早发更年期综合症付作用小,疗效好。     

神经根型颈椎病风寒湿阻证、瘀血阻滞证中医证候指标专家问卷分析

目的：建立神经根型颈椎病风寒湿阻证、瘀血阻滞证中医证候指标。方法：通过文献循证、回顾病历资料提取相关条目,编制神经根型颈椎病中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的220位专家以信函的方式进行调查,根据专家咨询表的统计分析方法,采用积极系数、均数、满分比、等级和、变异系数5个指标进行分析。结果：回收有效问卷183分,积极系数为83.2%;风寒湿阻证中,满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂颈、肩、肢酸/强痛＂、＂麻木＂、＂有风寒湿邪外感史＂、＂遇寒痛剧、得温痛减＂、＂颈部僵硬,甚则活动受限＂、＂患肢重着＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌质淡红＂、＂苔薄白＂、＂苔白腻＂、＂脉弦紧＂、＂脉浮紧＂,但变异系数均〉0.4;瘀血阻滞证中满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂有头颈部劳伤史＂、＂颈部僵便＂、＂麻木＂、＂颈项肩臂活动不利＂、＂颈、肩、肢刺痛＂、＂痛处固定、拒按＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌质暗红或有瘀斑瘀点＂、＂舌质紫黯或有瘀斑瘀点＂、＂舌质暗或有瘀斑瘀点＂、＂苔薄白＂、＂脉涩＂、＂脉弦细涩＂、＂脉细涩＂,但变异系数均〉0.4。结论：以上条目初选为神经根型颈椎病风寒湿阻证、瘀血阻滞证中医证候指标。     

制备冷沉淀的两种方法比较

[目的]对两种不同融化新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的方法进行比较。[方法]取40袋新鲜冰冻血浆,分别采用4℃冰箱融化离心法和冰冻血浆解冻箱虹吸法制备冷沉淀,并比较其凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维胶原蛋(Fbg)的含量。[结果]4℃冰箱融化离心法和冰冻血浆解冻箱虹吸法FⅧ每袋含量分别为47.6IU±4.1IU、64.2IU±6.0IU,差异有统计学意义(P<0.01),Fbg每袋的含量分别为88.3mg±3.5mg、92.8mg±4.9mg,差异无统计学意义(P>0.05)。前者新鲜冰冻血浆融化平均所需时间约为8.5h,而后者平均所需的时间仅为1h。[结论]两种方法都能制备出符合GB18469-2001《全血及成分血质量要求》的冷沉淀,但冰冻血浆解冻箱虹吸法能制备高质量的冷沉淀,且简便、快速。     

从督脉论治重症肌无力概述

重症肌无力是由病毒感染后导致的一种自身免疫疾病,表现为一组或多组骨骼肌的波动性病态疲劳。重症肌无力属中医“痿证”范畴,因脏腑功能失调,气血津液精髓亏虚,皮肉经脉骨节失养而导致眼睑下垂、四肢躯干痿软无力,甚者吞咽、呼吸困难等症状。治疗多从补益脾肾论治,选穴多遵循《素问·痿论》确立的“治痿者独取阳明”的原则。笔者认为督脉失和是本病发生的基本病机。探讨如下。     

神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标专家问卷分析

目的：建立神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。方法：通过文献循证、回顾病历资料提取相关条目,编制神经根型颈椎病中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的220位专家以信函的方式进行调查,根据专家咨询表的统计分析方法,采用积极系数、均数、满分比、等级和、变异系数5个指标进行分析。结果：回收有效问卷183分,积极系数为83.2%;肝肾亏虚证中,满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂颈、肩、肢酸软绵痛＂、＂麻木＂、＂颈项肩臂活动不利＂、＂神疲乏力＂、＂腰膝酸软＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌体瘦＂、＂舌质红＂、＂舌质红绛＂、＂少苔＂、＂脉弦细＂、＂脉沉细＂、＂脉弦细数＂,但变异系数均〉0.4;气血两虚证中满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂麻木＂、＂活动后痛甚、休息后痛减＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌质淡＂、＂苔薄白＂、＂脉细弱＂,但变异系数均〉0.4,条目＂颈、肩、肢软痛＂改为＂颈、肩、肢疼痛乏力＂。结论：以上条目初选为神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。