腹壁子宫内膜异位症的研究进展

腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周期性渐进性疼痛等。诊断需详细询问病史,并结合临床表现及相关的辅助检查。药物治疗以甾体类激素、消炎药物为主,但临床疗效差。局部病灶切除术是临床上常用的治疗AWE的有效手段。AWE虽是良性疾病但却会出现如复发、甚至恶变的恶性行为。     

葡萄糖酸钙在预防卵巢过度刺激综合征中的临床应用

目的通过葡萄糖酸钙在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵术后的应用来评估其在预防OHSS发生中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月在荆州医院进行辅助生殖治疗的高危OHSS患者168例为研究对象,随机分为葡萄糖酸钙组(84例)和对照组(84例),所有患者自取卵日开始给予10%葡萄糖500ml扩容治疗。葡萄糖酸钙组于取卵术后当日、术后第1~3天连续4d静脉滴注10%葡萄糖酸钙液10ml+0.9%氯化钠液100ml;对照组于相同时间段静脉滴注0.9%氯化钠液100ml,观察OHSS的发生率及相关指标。结果对照组的OHSS发生率(34.52%)显著高于葡萄糖酸钙组(15.48%)(P0.05),其中中度OHSS的发生率对照组(13.10%)显著高于葡萄糖酸钙组(3.57%)(P0.05),而轻度OHSS、重度OHSS的发生率对照组虽高于葡萄糖酸钙组(分别为15.48%vs.9.52%、5.95%vs.2.38%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论葡萄糖酸钙能够显著降低高危OHSS患者的OHSS发生率,特别是中度OHSS的发生率。     

孕期健康教育对IVF-ET产妇分娩方式选择效果分析

目的 探讨孕期健康教育对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）产妇分娩方式选择的影响. 方法 将126例IVF-ET的初孕产妇随机分为观察组与对照组,对照组仅做定期检查和常规护理,观察组同时进行系统的孕期健康教育,比较两组最终分娩方式选择. 结果 观察组自然分娩和剖宫产率分别为68.3％和31.8％,对照组分别为49.2％和50.8％,两组差异有统计学意义. 结论 孕期健康教育对降低IVF-ET产妇剖宫产率有一定的意义.     

内异方对SD大鼠子宫内膜异位症动物模型种植内膜作用的实验研究

用种植内膜的方法造成了子宫内膜异位症动物模型，并观察内异方１号，内号方Ⅱ号，三苯氧胺对此的影响，结果显示，内异方Ｉ号可显著抑制异位内膜组织的生长，使腺体数目减少，腺腔缩上，腺上皮细胞萎缩，甚至破碎，内异方Ⅱ号，三苯氧胺在抑制异内内膜生长方面疗效不明显。     

不孕不育妇女生殖道感染解脲支原体及沙眼衣原体的临床研究

为了解解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染与不孕不育的关系，以便采取有效预防措施。用杂交PCR和荧光定量PCR试剂检测481例妇女（不孕组103例，阴道炎组296例，正常受孕组82例）UUDNA和CTDN。结果UU与CT总感染率不孕组为73．79％（76／103），阴道炎组为45．61％（135／296），正常受孕组为14．64％（12／82）；在检测结果中，UU感染率不孕组为67．96％（70／103），阴道炎组为37．50％（111／296），正常受孕组为10．98％（9／82）；而三组CT感染率分别为5．83％（6／103），8．11％（24／296）和14．64％（3／82）。不孕组与正常受孕组UU与CT总感染率比较，P＜0．01，差异有极显著性意义；与阴道炎组间比较，P＜0．05，差异有显著性意义。提示UU与CT感染与不孕症有关，可影响正常受孕。     

解脲支原体感染妇女治疗后复诊间隔时间选择

目的 为研究FQ PCR技术在妇女UU感染疗效监测中的应用,确定合适的治疗后复诊间隔时间.方法 FQPCR方法用于定量检测2002年～2010年间生殖中心647例不育症妇女宫颈分泌物中UU DNA,并对UU DNA阳性患者治疗1～3个疗程转阴率与治疗后复诊间隔时间相关性进行了分析.结果 治疗后9～15天复查转阴率(386/421,91.69％)高于治疗后≤8天(26/32,81.25％)(x2=3.94,P=0.047)和治疗后≥16天(164/194,84.54％)(x2=7.18,P=0.007 4)复诊者.转阴率与复诊间隔时间正相关(r=0.347,P=7.9E-0.5).结论 最适复诊间隔时间为两个疗程后(9～15天).     

腹部超声引导下胚胎移植术的临床观察

目的为了提高体外受精-胚胎移植术后临床妊娠率,降低胚胎残留率和异位妊娠率,探讨在腹部超声引导下胚胎移植对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年4月至2008年12月,在本中心体外受精-胚胎移植(包括卵母细胞内单精子显微注射)268个周期,其中移植周期260(未移植8个周期),将无B超引导下移植组为A组84个周期,将在B超引导下移植组为B组176个周期,比较两组的临床妊娠率,胚胎残留率和异位妊娠率。结果A组临床妊娠率25%(21/84),胚胎残留率4.76%(4/84),异位妊娠率14.29%(3/21),种植率16.56%(27/163)。B组临床妊娠率30.68%(54/176),胚胎残留率1.13%(2/176)、异位妊娠率1.85%(1/54)、种植率23.06%(86/373)。结论腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,降低胚胎残留率和异位妊娠率。是一种安全可靠的胚胎移植方法。     

不同阴道准备方法在体外受精—胚胎移植术中应用的效果比较

目的比较3种阴道准备方法在体外受精－胚胎移植术（IVF—ET）术中应用的效果，以寻找最佳准备方法。方法将接受体外受精－胚胎移植术240例患者随机分三组，分别于取卵前36h进行阴道冲洗，取卵时再次阴道冲洗，A组（80例）采用0．05％碘伏＋庆大霉素16万U溶液，B组（100例）采用0．9％氯化钠溶液＋庆大霉素16万U溶液，C组（60例）采用0．9％氯化钠溶液。于阴道冲洗前和胚胎移植前分别取三组宫颈拭子送细菌室检测，比较三组细菌阳性率。结果三组细菌阳性率冲洗前分别为85．0％，86．0％，86．6％，共分离出116株细菌；移植前细菌阳性率分别为7．5％，15．0％，16．6％。结论应用0．05％碘伏＋庆大霉素冲洗效果好，细菌阳性率发生低，为体外受精—胚胎移植术首选阴道准备方法。     

甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床疗效,并观察和分析其预后。方法:2013年7月至2015年7月间收入本院由超声联合β-HCG诊断的剖宫产疤痕妊娠31例,根据治疗方式不同分为两组:观察组15例为甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗,对照组16例为直接宫腔镜电切+球囊压迫治疗,观察两组患者围手术期情况(两组病人术中平均出血量、手术时间)以及术后血清β-HCG恢复正常时间和月经恢复时间。结果:对照组术中平均出血量(60.7±29.2)m L、手术时间(42.2±6.8)h、血清β-HCG恢复正常时间(39.9±16.6)d以及月经恢复时间(50.4±17.1)d。观察组术中平均出血量(31.7±15.7)m L、手术时间(31.9±4.9)h、血清β-HCG恢复正常时间(26.9±7.8)d以及月经恢复时间(34.9±7.1)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效。手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。     

睾丸切开取精术的护理配合

目的 探讨对阻塞性无精子症(OA)患者行睾丸切开取精术(TESE)结合卵胞浆内单精子注射(ICSI)的护理措施.方法 对9例行TESE的OA患者进行了回顾性总结.护理措施包括术前准备和心理护理、术中配合、术后护理及追踪.结果 9例OA患者行TESE,进入ICSI周期,术后随访无并发症发生,新生儿已出生1例.结论 积极的心理护理和术前准备、术后的预防护理对手术的实施及术后的康复有重要意义.