人类辅助生殖技术中心护理管理

目的:适应生殖医学专科的发展,探讨人类辅助生殖技术中心的护理管理。方法:制订各项护理管理制度,规范新技术的护理常规。对生殖技术中心的护理人员、患者、手术室、贵重仪器、一次性耗材、病案、随访等实施规范合理的管理。结果:该生殖技术中心每年体外受精-胚胎移植(IVF-ET)从2005年的70个周期上升到2008年的240个周期,人工授精从50个周期上升到120个周期。2007年顺利通过卫生部人类辅助生育技术准入评审,获得正式运行资质。结论:完善了生殖技术中心管理制度,规范了护理管理,明显提高了护理人员自身素质,提高了护理质量,适应生殖技术医学专科发展的需要。     

生长激素在卵巢储备功能降低患者中的临床应用

目的：探讨生长激素（GH）对卵巢储备功能降低患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中是否有影响。方法选择在本中心接受 IVF-ET 短方案治疗的患者120例均应用短方案，于月经周期第2天起给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节，周期第3天起加用 FSH 促排卵，其中60例同时应用重组人生长激素，用至注射 hCG日，为人生长激素组，其它为非人生长激素组。结果两组在年龄、不孕年限、基础 FSH、AFC、获卵数、受精数、优质胚胎数比较，差异无统计学意义，人生长激素组卵巢反应不良数低于非人生长激素组，差异有统计学意义。结论对卵巢储备功能降低的患者，采用短方案促排卵联合 GH 可减少卵巢反应不良和取消周期的发生率。     

腹腔镜子宫切除术38例分析

腹腔镜子宫切除术３８例分析张爱容，王巧娣，张莹静，皮洁，韦明秀，王绍珍１９９３年９月至１９９５年３月．我们作腹腔镜子宫切除术共３８例，其中３５例为标准鞘内ＳＥＭＭ式子宫切除术（ＣＩＳＨ）［１］，３例为腹腔镜协助阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）［２］．现作简...     

体外受精-胚胎移植宫内外妊娠误诊2例分析

随着辅助生育技术的广泛开展 ,宫内外同时妊娠 (hetero-topic pregnancy,HP)的发生率明显增加 [1 ] ,据有关文献资料显示 ,体外受精 -胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo trans-fer,IVF- ET)后 HP的发生率为 1 %～ 3% [2 ] 。这些均提示临床医生 ,IVF- ET尽管是直接将胚胎放入宫腔 ,但它是数个胚胎 (4个或 3个 )移植 ,故应高度警惕 HP这一 IVF- ET的特殊并发症 ,以便早期诊断 ,及时处理 ,尽可能的减少不良后果。1　病例报告例 1　女 ,2 3岁 ,输卵管性不孕。因 IVF- ET后 36d,少许阴道出血 2次伴下腹坠痛 1 h,以先兆流…     

宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆治疗剖宫产切口憩室效果比较

目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值。方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期治疗(对照组),分析比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后阴道出血持续时间为(9.65±1.72)d,月经量减少至正常者占22.5%,愿意再次妊娠者占25.0%,超声提示切口完全愈合占72.5%,明显缩小占20.0%,无明显变化占7.5%。对照组治疗后阴道出血持续时间为(13.74±1.83)d,月经量减少至正常者占5.2%,愿意再次妊娠者占5.2%,切口憩室无明显变化。两组间各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可明显缩短阴道出血持续时间,其有效性和治疗彻底性均优于妈富隆周期治疗,值得临床推广应用。     

HCG注射日卵泡大小对体外授精-胚胎移植妊娠率的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的COS周期中HCG给予日卵泡大小对妊娠率的影响。方法将467IVF/ICSI-ET周期中HCG日最大卵泡径线大小分为A组（〈16mm）、B组（16.5-17.5mm）、C组（18-19mm）、D组（≥19.5mm）,分析其妊娠结局、获卵数、子宫内膜厚度与可利用胚胎数。结果各组妊娠率分别为：A组25%,B组32.1%,C组30.5%,D组26.1%,有显著差异（P≤0.05）,获卵数差异有显著性,子宫内膜厚度比较无显著差异。结论体外授精-胚胎移植COS周期中,主导卵泡在16.5-19mm时决定给予HCG妊娠率较高。     

阻塞性无精症患者的心理特点及干预

目的 探讨阻塞性无精症患者的心理状态及干预对策.方法 采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表和自行设计的相关因素调查表,对65例阻塞性无精症的门诊患者进行调查,选取72例同期在男科门诊就诊的少弱精症患者作为对照组,比较两组间的差异.结果 观察组的焦虑、抑郁得分明显高于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑、抑郁发生率分别为78%、48%.观察组中,年龄≥35岁、不育时间5年以上、对疾病相关知识缺乏了解、是独生子、有来自家庭和社会压力的无精症患者的焦虑、抑郁水平较高(P＜0.05).结论 阻塞性无精症患者焦虑、抑郁的发生率较高,在疾病治疗过程中,应当重视心理干预;尤其应重视对具有年龄大、不育时间长、是独生子且有较大压力等特征的患者的心理干预.     

不同阴道准备方法在体外受精-胚胎移植术中应用的效果比较

目的 比较3种阴道准备方法在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)术中应用的效果,以寻找最佳准备方法.方法 将接受体外受精-胚胎移植术240例患者随机分三组,分别于取卵前36 h进行阴道冲洗,取卵时再次阴道冲洗,A组(80例)采用0.05%碘伏+庆大霉素16万U溶液,B组(100例)采用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素16万U溶液,C组(60例)采用0.9%氯化钠溶液.于阴道冲洗前和胚胎移植前分别取三组宫颈拭子送细菌室检测,比较三组细菌阳性率.结果 三组细菌阳性率冲洗前分别为85.0%,86.0%,86.6%,共分离出116株细菌;移植前细菌阳性率分别为7.5%,15.0%,16.6%.结论 应用0.05%碘伏+庆大霉素冲洗效果好,细菌阳性率发生低,为体外受精-胚胎移植术首选阴道准备方法.     

IVF-ET中阴道超声对子宫内膜容受性的评价

IVF-ET作为不孕症治疗的重要手段,其成功率备受国内外学者的关注。而子宫内膜容受性是决定IVF-ET成功与否的关键因素之一,但目前尚缺乏评价子宫内膜容受性的可靠标准。本文综述了近年来诸多学者利用阴道超声从子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流、子宫内膜和内膜下血流几方面进行探讨。     

助孕方式对卵巢低反应患者治疗结局的影响

卵巢低反应患者在体外受精控制性超排卵助孕治疗中发生率9％-24％^[1]，由于获卵数少，许多中心为防止常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）不受精，而行卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗，以改善该患者的助孕结局。本文探讨助孕方式（既选择IVF或ICSI）对卵巢低反应患者治疗结局的影响。