综合治疗措施救治交感电风暴患者一例

正心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、精神紧张等因素会导致恶性室性心律失常发作,并明显增加患者病死率。现就我院收治的交感电风暴患者1例治疗情况报道如下。1临床资料患者男,61岁,因"反复胸痛、胸闷4个月,再发1h"于2017年3月20日1500入院,既往糖尿病史6年,长期口服二甲双胍(0.5g 3/d)降糖,血糖控制理想,否认"高血压、高脂血症"史。抽烟20年,10支/d。家族史、婚育史无特     

Lumican基因在结直肠癌中表达的相关研究

目的探讨Lumican基因的表达与结直肠癌发生、发展之间的关系。方法应用RT- PCR方法检测49例结直肠癌组织及其癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达水平,并进行统计学分析。结果RT-PCR结果表明结直肠癌组织中Lumican mRNA均呈阳性表达,癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达显著低于癌组织(P<0.01)。Lumican mRNA的表达水平与患者的性别、年龄、组织病理分型、淋巴结转移及Dukes分期无关。结论结直肠癌组织中Lumican mRNA的表达增强提示Lumican mRNA在结直肠癌组织中的高表达对结直肠癌的发生发展可能起重要作用。     

超低密度聚乙烯输液器与普通输液器排气方法的比较

静脉输液是临床最常用的一种给药途径,成为护理人员必备的一种护理技术。输液前排尽输液管内的空气,保证患者安全至关重要。超低密度聚乙烯输液器安全性高,目前广泛运用于临床。由于它是一种新兴产品,其材质、结构与普通输液器有很大不同,     

试用固定带教法的几点体会

我院是兰州军区卫生学校的教学医院,每年承担大量的带教任务。多年来,我们一直沿用带救护士与实习生分别排班的方法。在长期实践中,我们发现这种方法有许多弊病。从88年12月份开始试用每位带教护士固定带一名实习生的方法。通过实践,体会到固定带教法有以下优点: 一、使实习生有良好的心态环境在我科的实习时间为四周,每组6～7人,时间短,人数多,带救护士与实习生之间很难了解,每上一个班都要换带救护士,实习生不熟悉带教护士,心理上失去平衡,不能以最佳心态进入实习。     

异基因造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血

目的 研究异基因造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血的临床效果。方法 确诊为重型β地中海贫血患儿15例，年龄1—10岁(中位年龄3．5岁)，其中男8例，女7例；Pesaro中心地中海贫血分度Ⅰ—Ⅱ度12例，Ⅲ度3例。对低体重供使用G-CSF动员后采集骨髓 外周血造血干细胞。HLA相合同胞骨髓移植10例，外周血造血干细胞移植2例，脐带血移植3例。随访时间为6—54个月。结果15例中9例长期无病生存，8例HLA人相合同胞骨髓移植Ⅰ—Ⅱ度患儿7例无病生存；2例母亲供髓HLA人不相合移植，1例无病生存，1例末植入。2例外周血造血干细胞移植，其中1例立即接受骨髓移植并获成功。2例无关供脐带血移植均末长期植入。15例患中发生Ⅰ度和Ⅲ度GVHD分别为3例和1例；4例并发间质性肺炎，所有长期无病生存无后期合并症。结论 Ⅰ—Ⅱ度β地中海贫血患儿骨髓移植成功率较高(87．5％)。对低体重供使用C—CSF动员后采集骨髓 外周血造血干细胞方法是确保植入的有效办法。但有增加急性和慢性GVHD和植入综合征的倾向。     

乳腺非霍奇金淋巴瘤X线摄影及CT表现

目的分析8例乳腺NHL的影像学表现,提高对本病影像学表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的8例患者X线摄影及CT资料,乳腺为首发部位者5例。非首发部位者3例。X线摄影及CT增强扫描各4例,超声检查5例。结果 X线摄片4例均表现为单发结节或肿块,大小为25～60mm。肿块边界清楚3例。边缘不清楚者1例。增强CT扫描4例中,3例表现为一侧乳腺密度弥漫性增高,皮肤增厚,伴皮下脂肪层消失或部分消失及乳后间隙模糊。1例则显示乳腺单发肿块,40mm×45mm大小,前缘清楚,后缘部分模糊。增强扫描4例中病灶均可见不均匀轻度强化。所有病例未见毛刺或微细钙化。结论乳腺NHL影像学表现缺乏特异性,最终依赖病理组织学检查。若乳腺影像学检查发现结节、肿块或一侧乳腺密度普遍增高,伴皮肤增厚又无钙化及毛刺等表现时,应考虑乳腺淋巴瘤可能,及时行穿刺或切除活检,有利于临床选择适宜治疗方案。     

冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的发生率

目的探讨冠状动脉造影的人群中肾动脉狭窄的发生率及与冠心病的关系. 方法标准Judkdns法连续对418例冠状动脉造影的患者同时行腹主动脉造影或选择性双肾动脉造影检查,投照角度为左前斜22度,其中男271例,女147例,年龄35～80岁.肾动脉及冠状动脉狭窄定义为血管管径狭窄程度≥50%,＜50%时称为血管病变.     

高龄冠心病患者冠状动脉不完全血运重建的中远期疗效

目的探讨不完全血运重建与完全血运重建在高龄冠心病患者介入治疗中的疗效,及对中远期预后的影响。方法连续选择75岁以上高龄冠心病接受PCI治疗的145例患者,回顾性分析,临床基线特征、PCI操作特点、住院期间事件和6个月以上中远期预后事件。分析高龄患者中完全血运重建与不完全血运重建两组间临床、介入治疗、院内事件及中远期预后的差异。结果 145例患者中53例（36.6）进行了完全血运重建,92例（63.4）进行了不完全血运重建。与完全血运重建组相比,不完全血运重建组患者多支病变和tandenm病变显著增多（94.6vs.50.9,P〈0.01;1.06±0.91vs.0.50±0.61,P〈0.01）,SYNTAX积分也更高（27.46±15.65vs.13.80±8.90,P〈0.01）;PCI病变成功率和操作成功率均显著下降（91.4vs.100.0,P〈0.05;88.7vs.100.0,P〈0.01）。然而两组间临床成功率及住院期间主要不良事件的差异无统计学意义。中远期随访结果显示,不完全血运重建组较完全血运重建组主要心脑血管不良事件（MACCE）发生比例显著升高（17.4vs.7.5,P〈0.05）,但Logistic多因素回归分析显示不完全血运重建并非中远期MACCE的独立危险因素（OR=23.348;95CI：0.183～78.124;P=0.114,）。Kaplan-Meier生存分析显示,两组无MACCE生存曲线无统计学差异（LogRankP=0.155）。结论高龄冠心病患者完全血运重建难度更大、手术风险更高,而不完全血运重建并未增加远期MACCE的发生率,辅以药物治疗可能达到理想的治疗效果。     

原发性肝细胞癌中Survivin基因的表达及临床意义

目的：Survivin是凋亡抑制蛋白中的一种,选择性地表达于恶性肿瘤组织。该文研究Survivin基因在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及临床意义。方法：收集肝癌细胞株SMMC-7721,40例原发性肝细胞癌组织标本及相应的癌旁组织,以半定量RT-PCR法检测SurViVinmRNA表达。结果：肝癌细胞株SMMC-7721@80％（32例）的肝癌组织表达SurvivinmRNA,而癌旁非癌组织内无一例阳性表达。结论：Survivin表达是原发性肝细胞癌中较为普遍的事件。     

在延续性护理下实施综合管理对糖尿病患者影响

目的 观察在延续性护理下实施综合管理对糖尿病患者的影响,以提升患者治疗效果及患者依从性。方法 本次研究纳入2020年4月—2022年1月天津市第三中心医院收治的111例糖尿病患者,将其分为对照组55例和观察组56例,对照组患者给予常规随访干预,观察组患者在延续性护理下实施综合管理,观察比较患者干预后临床疗效、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹血糖（FBG）水平、每月低血糖频率、每周监测血糖频率、每周运动次数、依从率、糖尿病饮食率和患者满意率。结果 护理干预后,观察组患者总有效率为96.43%,高于对照组的85.45%;观察组HbA1c、FBG水平低于对照组,且每月低血糖频率发生次数少于对照组,每周监测血糖频率及每周运动次数多于对照组;观察组患者的依从率、糖尿病饮食率、患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者在延续性护理下实施综合管理取得较好随访护理效果,血糖水平稳定,干预后疗效较好,患者依从性良好,可较好遵循糖尿病饮食、自测血糖,积极运动,患者低血糖发生率低,更为安全,值得临床推广应用。