病理学教学的点滴体会

病理学是一门重要的医学基础学科。教材的选择上应该适合学生的专业层次,图文并茂;绪论教学的精彩设计,是教学活动顺利开展的前提;教师综合业务水平的提高,是得心应手的教学开展的关键所在;形式多样的教学方法的应用,是激发学生课堂学习兴趣的重要环节之一;再者,注重课后学生的反馈意见,是老师和学生相互促进,相互完善的较好途径。     

冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死的危险因素评估——CRISIS临床研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者血运重建术后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2005年1月至2014年12月1683例行血运重建术且术前30 d内左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病心力衰竭患者,根据随访期间是否发生SCD分为SCD组(59例)和无SCD组(1624例),评估住院期间临床基线资料、超声心动图、血管病变及用药情况。结果本研究平均随访(1803±994)d。Cox回归分析发现,三尖瓣反流(HR 2.217,95%CI 1.285~3.827,P=0.004)、左主干+三支病变(HR 3.089,95%CI 1.310~7.283,P=0.010)、尿酸(HR 1.003,95%CI 1.001~1.005,P=0.006)为SCD的独立预测因素。结论尿酸、冠状动脉左主干+三支病变、三尖瓣反流是冠心病心力衰竭患者血运重建术后发生SCD的独立预测因素。     

颌面战创伤一线救治技术清单的研究与思考

目的 颌面战创伤常常因为大出血、窒息而危及作战人员生命,文章针对颌面部一线救治技术掌握的现状、需求展开问题调查,探索构建与之匹配的技术清单。方法 采用调查问卷的方式,针对颌面一线战创伤止血、包扎、通气、专科急救技术,从理论知识、实践技能掌握情况、培训经历等方面对于基层部队卫生员进行调查研究。结果 83.75%卫生员认为头面部止血技术在颌面一线救治技术清单非常有必要,同时70%卫生员认为通气技术在颌面一线救治技术清单中也非常有必要。针对头面部止血技术,调查发现,58.8%卫生员能够掌握指压止血,67.5%卫生员能够掌握包扎止血,60%卫生员能够掌握药物止血,72.5%卫生员能够掌握填塞止血技术;80%卫生员对于通气技术的理论部分能够掌握,但是由于缺少模拟设备训练,对于这项技术操作信心不足;88.75%卫生员掌握眼化学伤急救的时机和方法,86.25%卫生员对于下颌骨牙弓夹板固定、眶筋膜综合征减压这些专科技术没有深入了解。结论 颌面战创伤救治清单包括止血、通气、包扎、专科急救四个方面的技术,不同层级卫生士官应掌握不同的技术范围、达到不同的技术熟练程度,且具备较新的救治理念,总体来讲,基层卫生...     

基于circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1探讨肥胖性高血压发生的分子机制

目的基于circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1轴探讨肥胖性高血压发生的分子生物学机制。方法 90只SD大鼠采用随机数字表法将其分为空白对照组(n=30)、肥胖性高血压组(n=30)、NRG-1阻断剂组(n=30)三组,检测大鼠的血压、体质量、Lee系数、脂肪系数、血清中三酰甘油和总胆固醇水平及胸主动脉中circNRG-1/miR-193b-5p/NRG-1的表达;微阵列分析肥胖性高血压大鼠中circNRG-1的表达;双荧光素酶分析circNRG-1与miR-193b-5p的靶向关系。结果微阵列结果发现,在空白对照组和肥胖性高血压组之间有382个circRNAs的差异表达,其中235个表达上调,147个表达下调(>2倍);与空白对照组比较,肥胖性高血压组的MMU-CircRNA-42742(其父本基因为NRG-1)上调,肥胖性高血压组大鼠的收缩压、体质量、Lee系数、脂肪系数、血清中三酰甘油、总胆固醇、胸主动脉中NRG-1、circNRG-1、miR-193b-5p的mRNA表达均升高,且血管壁增生,血管中膜增厚;与肥胖性高血压组比较,NRG-1阻断剂组大鼠的收缩压...     

宫颈癌放疗患者心理分析与对策

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，居妇科恶性肿瘤之首。近几年来的报告显示发病年龄在提前，发病现状趋于年轻化。显然，宫颈癌是威胁妇女健康与生命的严重疾病。一旦确诊，面临着疾病与治疗，生命和死亡，复发及生理功能的改变，给家庭造成负担等顾虑，均不利于治疗和康复。故要求医护人员在肿瘤治疗过程中，掌握患者的心理状态，及时有效地给予心理帮助，对疾病的治疗和康复起着积极的作用。     

废弃的面罩吸氧管巧制成女性病员接尿器

长期卧床、翻身困难的女性病员,在床上接尿时,便器与病员皮肤不能充分接触,容易将尿液洒到床上。我们将废弃的面罩吸氧管连接到尿袋上,再为病员接尿时,尿液可直接由面罩吸氧管进入尿袋中,杜绝了此现象。     

急诊手术对手术室护士素质的要求

由于手术室工作的特殊性和重要性,手术室护士必须具备较高的综合素质.护士的素质是指从事本专业所需要的特殊性质方面的要求,护士素质不仅与护理质量有着密切的关系,而且对护理学科的发展起着关键性影响.我院手术室2003年11月～2004年10月共完成2 716例手术的配合工作,其中常规手术1 652例,占手术量的60.8%,急诊手术1064例,占39.2%.夜间急诊手术895例,占急诊手术量的84.1%,由此可见急诊手术主要是由夜班护士完成.我们对15名经常参加夜班值班的护士进行调查,报告如下.     

按压法皮内注射126例体会

皮内注射是临床上常用的注射方法之一,传统的皮内注射方法,患者普遍反映局部疼痛,往往因心理恐惧不能很好配合,影响注射效果;偶有重复操作,增加患者的痛苦。我科自2001年5月～2002年2月采用按压法进行皮内注射126例,在减轻患者疼痛感方面取得了明显的效果,现报告如下。     

一种延长吸氧管的新方法

在临床工作中，每天需要吸氧的病人很多。但由于多种原因经常有吸氧管不够长的现象。临床上则需要延长吸氧管，使吸氧管的长度和密闭性达到要求。我院选用适长的压脉带延长吸氧管，收到良好的效果。现介绍如下。1．材料与方法：（1）材料。压脉带1根（长度可根据情况而定），剪刀1把，一次性使用吸氧管（苏州新区姑苏高分子医用器材有限公司生产）。     

甲泼尼龙琥珀酸钠针治疗儿童肺炎支原体致大叶性肺炎疗效观察

目的：观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗肺炎支原体致大叶性肺炎的疗效。方法将60例确诊为肺炎支原体致大叶性肺炎的患者分为实验组及对照组,两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠针2mg/（kg±183;d）,连用5 d。比较两组患者发热、咳嗽持续时间、住院时间及胸片恢复时间。结果实验组患者在发热、咳嗽持续时间、住院时间、胸片恢复时间明显少于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗肺炎支原体致大叶性肺炎疗效确切,相对安全,适于临床应用。