高膳食纤维低血糖生成指数饮食对2型糖尿病患者肠道菌群和血糖的影响研究

目的 研究高膳食纤维低血糖生成指数（GI）饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群和血糖的影响。方法 选取2014年1月-2015年12月新疆医科大学附属中医医院治疗的T2DM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各50例,于同期选取本院健康体检者50例为健康组。对照组患者接受糖尿病饮食、运动治疗,并口服降糖药。干预组在上述治疗的基础上,给予高膳食纤维低GI饮食。干预持续6个月。采用24 h食物回顾法及食物称重法评估两组患者干预前后的能量及营养摄入量。对照组和干预组于干预前后,健康组于体检时留取粪便标本,提取粪便菌群基因组DNA。设计总细菌、球形梭菌类、柔嫩梭菌类、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠埃希菌属特异性引物,并在BLAST基因库内对比引物特异性。对照组和干预组患者于干预前后抽取空腹静脉血进行生化检查,记录患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果 在扣除干预前的影响后,干预组能量、脂肪、碳水化合物摄入量低于对照组,蛋白质摄入量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后,干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属低于对照组,拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属高于健康组,拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属低于健康组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后,干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高膳食纤维低GI饮食可以有效改善T2DM患者肠道菌群失调,并一定程度上改善血脂、血糖等代谢紊乱。     

守正出新的浙江伤寒学派

"浙派中医"中的伤寒学派,以《伤寒论》为学术研究的主要对象,其经历了孕育、成长、兴盛几个发展阶段,大大提高了中医学的临证水平,其发展史是浙江中医学术发展史的重要组成部分。该学派的代表医家有宋代的朱肱,明代的陶华,清代的柯琴和徐彬。文章通过阅读和研究四位医家的相关著作,对伤寒学派的学术特点做了探析,主要分为六个方面:旨遵《内经》,以经解义;法宗六经,合以八纲;立足伤寒,兼论温病;意承仲景,别有发挥;诊病识证,尤重脉诊;依经制方,方外有方。     

范文虎治疗胃痛泻痢遣方用药经验

近代名医范文虎临证治疗胃痛病性常分虚实,善用理中汤、保和丸加减;治疗经年久泄常用单方干荔枝、海参缓图,疑难泄泻常选复方麻杏石甘汤、补中益气汤救治;治痢疾或选经方、或选时方,用经方遵原旨而不泥,采时方善变通以应证。范氏处方用药,审慎果敢,当机立断,对古方、单方灵活运用,变化多端,恰到好处。     

颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后患者失能程度的影响

目的 探讨颈动脉斑块与心血管健康水平对缺血性脑卒中后患者失能程度的影响.方法 以华北理工大学附属医院神经内科2019年10月～2020年10月收治的462例缺血性脑卒中后中、重度失能患者为观察组,Barthel指数得分≤60分;以同期收治的462例轻度缺血性脑卒中患者为对照组,Barthel指数得分61～95分.采用自...     

陈永灿从“本虚毒结”论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验浅析

[目的]总结陈永灿主任基于“本虚毒结”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验。[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验,并附一则验案予以佐证。[结果]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌发生发展的关键环节,陈主任认为“本虚毒结”是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心病机,“本虚”即脾胃虚弱,元气不足;“毒结”即浊毒留滞,蕴结隐伏。辨治以寒热错杂为基本面,主张平调寒热,根据虚实偏胜,随证治之。处方以自拟十味泻心汤为主,扶元解毒,如脾虚及肾,加用滋肾之品;兼有气血怫郁,喜用花类疏和;针对痰毒、瘀毒、热毒的不同,分别选用山慈菇、石见穿、猫人参,蜂房、刘寄奴、莪术,蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草三对角药治之。验案辨证为脾虚毒结、寒热错杂,治法为健脾解毒、平调寒热,以十味泻心汤为主方,考虑兼有瘀毒阻滞、浊滞血瘀,选用蜂房-刘寄奴-莪术角药;复诊因气血不通,气机升降失调,以三花百草饮轻宣开郁;三诊考虑患者年龄增长,肝肾渐衰,且久病伤元,合四君贞元饮健脾益肾、固本培元。[结论]陈主任从“本虚毒结”辨治...     

居室通风 湿温相宜

居室是人们日常起居生活最主要的场所,居室内部的环境对居住者的健康有很大的影响,居室空气清洁、温湿适当,可营造出适宜生活的美好环境,从而达到养生保健目的,对我们预防疾病是大有裨益的。一、通风换气吐故纳新明代高濂在《遵生八笺.起居安乐笺》中说:吾所居室,四边皆窗户,遇风则阖,风息则开;吾所居坐,前帘后屏,太明即下帘以和     

《魏氏验案类编初集》暑温重症治法探析

通过研读《魏氏验案类编初集》,总结近代医家魏长春治疗暑温重症临证经验.暑温以湿热伤人,轻则病及肌表,重则侵及内脏,耗气伤津动血,遂致血证、昏厥、霍乱、痢疾等危急重症.魏氏临重症而辨证不乱,精准分析病机,遣方用药有其独特见地,治法精妙,运用凉血通腑、温脾摄血治暑温血证;清热开闭、补养气血、涌吐逐痰治暑温昏厥;凉血解毒、健...     

炎夏清心 祛湿除虫

夏季,天气炎热而多雨,是所谓天暑下迫、地湿蒸腾的暑湿主令季节。初夏特别在我国南方地区黄梅季节,细雨纷纷,气候潮湿;盛夏骄阳似火,酷暑炙人。夏季是万物生长最为旺盛的季节,大地一片葱绿,所以《黄帝内经》中说：“夏三月,此为蕃秀,天地气交,万物华实。”我们人体也适应于自然界,产生了功能变化。     

知足常乐 常存“六心”

我们的祖先在《黄帝内经》中说：“以恬愉为务。以自得为功。”就是说要保持心情愉快,知足常乐。要以乐观豁达的态度对待人生,以开朗豪放的情怀处理世事,从而保持心情和顺畅快。这就是养生之机理。     

陈良夫泄泻证治经验探析

陈良夫为浙江省近代名医,临证经验丰富,外感内伤杂病均颇为擅长。泄泻是临床常见病和多发病,急则来势凶险,缓则缠绵难愈。陈氏对泄泻的病因侧重、病机辨识、治法用药等有独特见地,文章对此作一总结与提炼,并附验案以作共飨。