64层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影评价颅内外血管搭桥术后疗效

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像（CT perfusion,CTP）联合CT血管造影（CT angiography,CTA）评价单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）重度狭窄（闭塞）颅内外血管搭桥术后疗效的可行性。方法 46例拟行颅内外血管搭桥术患者,术前、后均行CTP及CTA检查。计算脑灌注参数图,对治疗前后脑灌注参数进行定量和定性对比分析。CTA图像采用VR、CPR及MIP重建方法显示桥血管的走行及吻合口。结果 46例MCA重度狭窄（闭塞）患者,术后达峰时间（time topeak,TTP）、相对平均通过时间（relative mean transit time,rMTT）图上灌注异常区较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.01）;相对血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对血容量（relative cerebral blood volume,rCRV）图与术前比较均无明显变化（P〉0.05）。CTA准确率96.5%。所有桥血管清晰显示,吻合口通畅。结论 CTP能够观察治疗前后脑灌注改善情况;CTA可以清楚地显示术后颅内外血管状态,两者相结合,为评价疗效提供可靠的影像学依据。     

危重病人补液速度调节公式的应用

补液是危重病人治疗中必不可少的治疗措施，其中调节合理的输液速度是补液疗法的重要环节，作者通过对576例危重病人的1548次的扩容的实践，提出补液速度调节公式，报告如下。1临床资料1．1公式V＝B＋S＋W＋C1＋C2（单位：ml／h），（表1）表1补液速度调节公式指数数值与调节值抱算1．2方法将临床测定的数据换算成相应的调节值代入上述公式中，求V值；若临床测定数据不在记分范围内，则调节值为零。1．3例1，患者男，体重75kg，脉搏120次／min，血压120／80mmHg（16／10．67kPa），中心静脉压0．196kPa，心功能Ⅰ级。其补液速度：V＝10…     

北京手足口病病例大幅增加

北京市卫生局6月18日再度发布手足口病报告病例上升消息。该市卫生防病会商公报称，目前手足口病仍处于季节性发病高峰期，有婴幼儿的家庭与托幼机构需要注意采取室内通风、勤洗手，不生吃食物等措施予以预防，     

陕西省健康教育网运行效果分析

网络已成为健康教育传播的重要平台,本文基于陕西卫生厅对卫生类门户网站的测评结果,对陕西省健康教育网的测评效果进行分析,进而探讨公共卫生类网站测评和发展的有关问题。     

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月诊治的缺血性脑血管病患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52).2组均给予抗血小板聚集等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀20 mg口服治疗,疗程12个月.比较2组临床疗效、症状消失时间、总治疗时间、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标(血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉)、脑血管储备能力、屏气指数、不良反应、复发情况及SF-36生活质量评分.结果 对照组和观察组总有效率分别为62.75％、90.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组症状消失时间、总治疗时间明显缩短,TC、TG、LDL-C、血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉及复发率明显降低,HDL-C、脑血管储备能力、屏气指数及SF-36生活质量评分明显提高(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效良好,能够明显改善患者血脂、血液流变学及脑血管储备能力,且无明显不良反应.     

β-榄香烯对非小细胞肺癌作用机制的研究进展

β-榄香烯是从天然药用植物温莪术中提取的萜烯类有效活性成分,具有分子质量小、抗肿瘤强、毒性低等特点,临床上用于非小细胞肺癌(on-small-cell lung cancer, NSCLC)常规治疗的辅助用药。β-榄香烯能通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成,阻滞细胞周期,逆转耐药,以及调节免疫能力等发挥抗肿瘤作用。基于榄香烯已有研究基础,对其抑制NSCLC作用机制的研究进展进行综述,以期为临床上更好地将榄香烯用于NSCLC辅助支持治疗提供理论依据和思路。     

产后并发中枢及外周神经系统脱髓鞘疾病1例报告

脱髓鞘疾病包括中枢神经系统脱髓鞘及周围神经系统脱髓鞘病变,临床上中枢及外周同时受累的病例并不多见,本例报道产后19d并发中枢及周围神经系统脱髓鞘疾病1例. 1病例报告 患者,女,17岁,因左手麻木1d,左侧肢体麻木、无力伴言语不清半天于2010年6月6日入院,患者为产褥期妇女,发病前19d顺产一正常男婴,产后1w低盐饮食,此期间出汗多,后恢复正常饮食.病前1w腹泻2d,不伴发热,病前1天晚8时许突然出现左手麻木,伴有言语不能,烦躁,次日晨起上述症状消失,但于当天11时许突然出现左侧肢体活动不灵,上肢不能持物、下肢搀扶下可行走,伴有言语不清、呛咳.     

吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者36例疗效观察

目的观察舒利迭在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张(支扩)患者中的疗效。方法我院就诊的COPD合并支扩患者72例,随机分为2组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上吸入舒利迭(50μg/500μg)。结果治疗组临床症状评分、6 min步行距离(6MWD)、FEV1均较对照组改善(P均<0.05)1,a内COPD急性加重(AECOPD)次数、每次AECOPD持续时间、总医疗费用均明显低于对照组(P均<0.01)。结论 COPD合并支扩患者应用舒利迭能明显改善临床症状和肺功能,减少AECOPD次数和持续时间、降低医疗费用。     

江苏省生产、使用化学品企业职业病防治状况调查

[目的]从源头控制职业病危害,完善化学中毒应急救援体系建设。[方法]对江苏省生产、使用化学品的8708企业的基本情况和职业病防治现状进行调查分析。[结果]江苏省苏州、无锡、常州三市生产、使用化学品的企业占全省该类企业总数的67．4％;该类企业共有职工137．58万人,其中69．9％分布在苏州、无锡、南京三市。所调查的企业中,未进行危险化学品登记者占23．2％;无安全管理制度和操作规程者占28．0％;未向职工提供化学品安全说明书（MSDS）者占30．0％;未开展安全培训者占31．7％;作业场所无防护设施者占18．0％;未进行监测者占52．3％;未开展职业健康体检者占42．9％;无中毒事故应急救援预案者占37．8％;无紧急处理设备者占32．2％。[结论]江苏省化工企业主要集中在苏南地区。其中企业作业场所化学品监测和职工健康监护方面的问题比较突出,亟待改进。     

青藤碱在JNK/c-Jun信号通路中对LPS诱导的肺上皮细胞凋亡和自噬的影响

目的：探究青藤碱（SIN）通过JNK/c-Jun信号通路对LPS诱导的肺上皮细胞凋亡和自噬的影响。方法：培养肺上皮细胞MLE-12,通过CCK-8检测SIN的毒性。流式细胞术检测细胞凋亡,免疫荧光检测自噬体形成数量,Western blot检测细胞中凋亡、自噬以及JNK/c-Jun信号通路相关蛋白表达水平。结果：LPS造模后,细胞凋亡率和自噬体数量升高,Cleaved caspase-3、Bax和Beclin-1蛋白水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-JNK/JNK和p-c-Jun/c-Jun均升高（P<0.05）;Bcl-2、P62蛋白水平均降低（P<0.05）。SIN处理可明显改善LPS对细胞凋亡和自噬的影响,以及对JNK/c-Jun信号通路的调控（P<0.05）。细胞自噬抑制剂3-MA或JNK激动剂ANISO处理均可部分逆转SIN对LPS诱导的肺上皮细胞的保护作用（P<0.05）。结论：SIN可通过调控JNK/cJun信号通路相关蛋白提高细胞自噬,保护被LPS损伤的肺上皮细胞。