高龄结直肠癌患者的围手术期护理

随着人们生活质量的提高,生活习惯的改变和平均寿命的延长,高龄结直肠癌日趋增多,已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤。手术为结直肠癌首选的治疗方法。我院2002年1月—2009年1月共行结直肠癌手术2616例,现将其中459例高龄结直肠癌患者围手术期护理情况进行回顾性分析,汇报如下。     

结核性胸膜炎患者血清与胸水中IL-2、TNFα和IFNγ活性的实验研究

我们应用ELISA酶联免疫检测法研究了结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清及胸（或腹）水中的内源性白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和γ－干扰素（IFNγ）的生物学活性,报告如下。     

大同铁路分局工伤情况分析

为了解工伤发生情况及流行规律,特对1984～1989年大同铁路分局职工工伤发生情况进行了统计分析。资料由大同铁路分局安全监察室提供,均系经医生诊断休息三天以上者,并以报分局安全监察室登记为准。分析结果表明,铁路职工工伤以车辆伤     

内毒素诱导新生大鼠肾脏cAMP、cGMP 及其超微结构的改变

目的 :探讨新生大鼠内毒素 (LPS)血症时肾脏损害的发生机制及地塞米松 (Dex)对其的影响。方法 :7日龄新生大鼠 180只随机分为 3组。A组 :注入 0 .1mL生理盐水 ;B组 :腹腔注射LPS 5mg kg ;C组 :LPS 5mg kg Dex 10mg kg 3组注入液体体积相等。放免法测定肾脏cAMP及cGMP浓度 ,透射电镜观察肾脏超微结构。观察 0 ,2 ,4 ,6 ,2 4h各指标变化。结果 :(1)B组 :肾组织cAMP和cGMP自 2h起高于A组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;(2 )C组 :cAMP浓度自2h起高于A、B 2组 (均P <0 .0 1) ,cGMP于 2h显著高于A、B 2组 (P <0 .0 1) ,逐渐下降至 2 4h显著低于B组 (P <0 .0 1)。 (3)肾脏形态变化 :B组 6h后表现为肾小球GBM断裂、上皮细胞足突融合 ,肾小管上皮细胞线粒体空泡变性 ;C组肾损伤明显减轻。结论 :LPS诱导新生大鼠内毒素血症后 ,其肾脏cAMP、cGMP浓度均显著升高 ,肾脏损伤明显 ,Dex通过调节肾脏第二信使信号系统 ,减轻肾损伤 ,对肾脏起一定的保护作用。     

脊柱手术中自体血液回收对凝血功能的影响

目的:观察自体血回收对凝血功能的影响.方法:选择36例脊柱手术患者,分为自体血回收(A组)及非回收组(B组).测定术前、术后3 h术后24 h静脉血RBC、Hb、Hct、PLT、及PT、ATPP、Fib.测定术前术后24 h的R及K时间.结果:A组回收血及输注异体血量少于B组.两组各时间点检验值无差别.术后3 h、24 h PLT下降,PT、APTT延长;术后24 h的R及K时间延长.结论:自体血回收对凝血功能无不良影响.     

关注抗血小板治疗的胃肠道并发症

血小板在动脉系统血栓形成中起着重要的作用,抑制血小板的活化和聚集是预防和治疗动脉系统血栓的重要措施,抗血小板药物的应用越来越广泛。然而,抗血小板治疗会伴随一些风险,尤其引起人们关注的是上消化道溃疡及出血等并发症。临床实践中三重甚至四重抗栓药物的联合应用更进一步增加了这些风险。临床医师应针对每例患者合理地进行风险与获益的评估,调整用药方案并积极应用预防措施以减少胃肠道不良反应的发生。     

瑞芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉在脊柱手术中的应用

目的：评价瑞芬太尼与丙泊酚联合应用静脉麻醉的麻醉质量。方法：选择行择期手术的脊柱患者60例，年龄18-65岁，ASA分级1—2级，随机分为3组。A组：静吸复合全麻组。B组：瑞芬太尼组。C组：芬太尼组。每组20人。观察术毕停药后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，OAAS达5级时间，瑞芬太尼及芬太尼的用量，术中使用麻黄素，阿托品、乌拉地尔的例数，停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔出气管导管、OASS评分达5级、术后患者恶心呕吐及躁动情况。结果：停止麻醉后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼时间无显著差异（p〉0．05）、气管拔管、OASS评分达5级、A组和C组长于B组（p〈0．05），A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组（p〈0．05）。结论：异氟醚联合芬太尼静吸复合维持麻醉和瑞芬太尼、丙泊酚联合静脉注射麻醉与芬太尼丙泊酚联合静脉注射麻醉均能达到理想的麻醉效果。瑞芬复合丙泊分静脉麻醉能够缩拔管时间和病人OASS评分达5级时间。     

白细胞计数与心肌梗死部位的相关性分析

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者,白细胞计数与心肌梗死部位的关系。方法:对66例AMI患者入院当日进行外周血白细胞计数,观察不同部位心肌梗死白细胞计数的差异,并通过冠状动脉造影明确梗死部位与左、右冠状动脉的关系。结果:左冠相关前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死的WBC>10.0×109/L的患者13例,下壁/右室心肌梗死的WBC>10.0×109/L的患者8例,两组患者者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:白细胞计数升高与AMI的梗死部位有关,且前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死比右室/下壁梗死升高更明显。     

针刀治疗肩关节周围炎的护理

肩关节周围炎 ,又称冻结肩、凝肩 ,好发于 5 0岁 ,以往采用手法、功能锻炼 ,疗程比较长 ,我们采用针刀松解术 ,再配合手法 ,经指导采用正确的练习方法和心理护理 ,缩短了治疗时间。资料与方法1 1 临床资料肩关节周围炎患者 1 5 8例 ,其中男 67例 ,女 91例 ;左肩 3 4例 ,右肩 1 2 1例 ,双肩 3例 ;年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 62 5岁。因风湿者占 48 3 % ,因创伤者占3 6 4% ,因劳累者占 1 0 2 % ,无明显诱因者占 5 1 % ,患肩都有不同程度的疼痛、功能障碍。1 2 治疗与护理1 2 1　病人坐位 ,在患肩找出明显的痛点 ,用龙胆紫做出标记 ,皮…     

墨影拓韵,金石永年

<正>“以其所书于竹帛,镂于金石,琢于盘盂,传遗后世子孙者知之。”《墨子·兼爱》中有这样的记述。金石,指古代镌刻文字图案、颂功纪事的钟鼎碑碣,是传承中华文化的重要载体,它博大精深,反映出古代历史、中国文字、书法艺术、镌刻工艺、社会风俗等多方面的内容,成为我国极其宝贵的历史档案和艺术宝库。而金石传拓是一项历史悠久的非遗技艺,用中国人的传统手法表现中国古代器物,作为特殊的文化载体,其上凝结着丰富的历史文化积淀。而精美的拓片,