重型颅脑损伤并复合伤486例临床分析

创伤是现代社会的一个严重问题，严重颅脑损伤已成为当今社会的多发病和常见病。它致伤机制复杂，往往并复合伤，并且伤情急而危重，处理棘手，死亡率极高。我科自1993年10月至2003年10月共收治以重型颅脑为主的严重多发伤486例，现报告如下。     

大型前中颅窝颅底沟通瘤的显微手术切除与颅底重建

本文报告7例大型前中颅窝沟通瘤,其中3例肿瘤直径超过11cm,全组病人均采用显微神经外科手术一次全切肿瘤,同时行颅底重建,全组病人均治愈.经7个月～4.5年随访,无肿瘤复发.作者指出,认真处理供瘤血管,分块切除肿瘤,保护重要血管和神经,根据颅底骨质缺损大小采取相应重建方法是确保手术成功的关键.另外,强调根据肿瘤生长特性及发展方向选择手术入路,有助于显露及全切肿瘤.     

100例原发性脑干损伤临床表现与预后的关系

１００例原发性脑干损伤临床表现与预后的关系暴连喜白洪涛翁潮弟荔志云雷鹏武弋曾义刘晓红王钰临床资料自１９８６年６月～１９９３年１２月我院收治原发性脑干损伤１００例，男６６例，女３４例．其中交通事故伤４４例，坠落伤４５例，砸伤８例，其他伤３例．伤后均立即...     

MIPPO经皮插入钢板内固定技术在复杂股骨干骨折中的疗效观察

目的探讨MIPPO经皮插入钢板内固定技术与传统切开复位钢板内固定技术治疗复杂股骨干骨折的疗效,分析其临床价值。方法共收治56例复杂股骨干骨折患者,将其随机分为MIPPO经皮插入钢板内固定技术组和传统切开复位钢板内固定技术组,各28例。对其临床资料进行分析,比较二组的疗效、手术时间、功能评分、骨折愈合时间,并发症等。结果 MIPPO经皮插入钢板组:手术时间(85.23±10.3)min,切口长度(10±5)cm,术中出血量(200±100)ml,住院时间(7±3)d,骨折愈合时间(21±3)周,功能评定(优22例、良5例、中1例,优良率96.43%),并发症1例,发生率3.57%。传统切开复位钢板内固定术组:手术时间(105±7.3)min,切口长度(20±5)cm,术中出血量(600±200)ml,住院时间(10±4)d,骨折愈合时间(40±5)周,功能评定(优17例、良6例、中4例、差1例,优良率82.14%),并发症7例,发生率25.00%。结论 MIPPO经皮插入钢板内固定技术较之于传统切开复位钢板内固定术,有着骨折愈合时间短、功能优良、切口美观、术中出血量少、住院时间短、术后卧床时间短、功能复恢情况良好等优点,极大改善股骨干骨折患者的生活质量,降低手术后并发症的发生率。     

一种鉴别尿潜血假阳性的方法

[目的]鉴别干化学分析法检测尿液尿潜血的假阳性.[方法]收集尿潜血+～+++号、UF-100尿沉渣分析仪检测尿红细胞< 25/μL、镜检尿红细胞阴性的尿液200份,取0.5 mL试管中,用免疫胶体金法检测,阳性者为真阳性,阴性者为假阳性.[结果]假阳性为84例,占42%;真阳性为116例,占58%.[结论]免疫胶体金法...     

弥漫性轴索损伤后早期β淀粉样前体蛋白及其炎性因子变化规律研究

目的探讨弥漫性轴索损伤患者伤后早期β淀粉样前体蛋白及其多项炎性因子的变化规律。方法选取30例弥漫性轴索损伤患者为研究对象,检测其伤后1h、6h、12h、24h、48h及72h的脑脊液中β淀粉样前体蛋白水平及血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平并进行比较。结果所有患者的脑脊液β淀粉样前体蛋白水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均呈现升高趋势,血清IL-1β含量在伤后6h达到峰值,48h开始下降,脑脊液β淀粉样前体蛋白及血清CRP含量在伤后24h达到峰值,β淀粉样前体蛋白水平维持在峰值水平,血清CRP开始下降,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量则于伤后48h达峰值,伤后72h血清TNF-α含量开始下降,IL-6、IL-8含量持续在较高的水平,且重度患者变化幅度要大于轻度及中度患者(P均<0.05),差异有统计学意义。结论弥漫性轴索损伤患者早期β淀粉样前体蛋白及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均呈现一定的变化规律,对于了解疾病的严重程度及发展转归有着积极作用。     

卵巢癌患者白细胞介素6检测的临床意义

检测了６２例卵巢癌患者血清中白细胞介素６（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６,ＩＬ－６）的水平,并对卵巢癌患者术前和术后血清中ＩＬ－６水平进行了研究。结果发现：卵巢癌组血清ＩＬ－６值为（１６５６±２５７１）ｐｇ／ｍｌ,明显高于正常对照组（１６４±１３２）ｐｇ／ｍｌ和卵巢囊肿组（５５８±２８４）ｐｇ／ｍｌ,且卵巢癌患者术前血清中ＩＬ－６（１４４８±１９７６）ｐｇ／ｍｌ明显高于术后（５９８±１７３）ｐｇ／ｍｌ。另外发现９例卵巢患者腹水中ＩＬ－６活性为（７５９３±３２３１）ｐｇ／ｍｌ,明显高于血清。结果表明：检测ＩＬ－６可以作为卵巢癌诊断的标记物之一,以及对治疗和判断预后具有重要的价值。     

2．5次微分溶出伏安法连续测定佝偻病儿童头发中的微量锌、镉、铅、铜、镍

本论文应用在2．5次微分溶出伏法，在0．1mol／LKNO3底液中（用Na2SO3除氧），以玻碳电极为工作电极，连续测定了佝偻病儿童头发中锌、镉、铅、铜和镍等五种元素的含量。选定的实验条件下，锌、镉、铅、铜和镍的浓在0．05－263μg/ml范围内与峰高成线性关系。样品测定结果表明，方法简便，抗能力强，重现性较好，结果准确可靠。     

有症状退变性腰椎侧弯的手术治疗

目的：回顾性分析有症状的退变性腰椎侧弯的手术方法及其疗效。方法：对本院2005年10月至2008年7月间31例行手术治疗退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、手术方法、治疗结果进行分析。结果：全部病例获得随访,时间0.9-3.5年,平均2.5年。术后平均侧弯矫正率为58.0%,硬脊膜囊撕裂2例,深部组织感染1例。随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失。融合器无移位,内固定物融合良好,植骨融合率100%。结论：退变性腰椎侧弯是腰椎退变的严重病理变化,其主要临床症状是下腰痛;如合并有腰椎管狭窄症会出现神经系统症状。治疗有症状退变性腰椎侧弯的主要目的是稳定腰椎,重建腰椎序列,彻底神经减压;手术方式的选择要根据腰椎退变程度、临床表现和影像学资料、个体化差异综合考虑。     

脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛临床观察

目的探讨脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛的效果。方法将98例冠状动脉造影加支架植入术后心绞痛患者按入院顺序分为对照组和治疗组,每组49例。对照组应用常规药物,如拜阿司匹林、氯吡格雷等。治疗组在对照组的用药基础上加用脑心通胶囊,3次/日,3粒/次。两组均连续用药4个月,对比治疗前后心绞痛发作的持续时间、发作频率及心电图变化。结果治疗后与对照组比较,治疗组心绞痛症状改善明显,心电图变化亦有较大改善,差异均有统计学意义。结论脑心通治疗冠状动脉造影加支架植入术后再发心绞痛效果良好。