边远地区军队医院开展远程医疗服务的思考

九五期间,"军字二号"工程在全军医疗卫生单位的推广应用[1],使一些军队医院在驻地率先开展了远程医疗会诊服务,推动了医院诊疗水平的提高,扩大了医院知名度.     

彩超诊断假性动脉瘤21例分析

对我院2000—01～2006—12彩超诊断假性动脉瘤（PSA）21例分析如下。     

中药治疗老年人功能性消化不良的临床观察

目的：观察四磨汤口服液联合补中益气丸治疗老年人功能性消化不良的临床疗效。方法：治疗组48例,应用四磨汤口服液和补中益气丸;对照组48例,应用马来酸曲美布汀。疗程均为4周,观察两组的临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为91.67%,对照组为77.08%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：四磨汤口服液联合补中益气丸治疗老年人功能性消化不良疗效肯定,未见不良反应。     

脱氢乙酸在食品中残留量检测方法的研究进展

脱氢乙酸（dehydroacctic acid）简称DHA,分子式为H8C8O4,分子量为168．15,为无色结晶,能溶于苯、丙酮,微溶于醇,不溶于水。在食品工业中,将脱氢乙酸用作食品防腐剂。脱氢乙酸是广谱防褥剂,特别对霉菌和酵母有很强的抑菌能力,常用在果汁、腐乳、酱菜中。由于该防腐剂对人体育一定的危害性,我国将其列入限量使用的食品添加剂,对其使用范围及最大使用量均有规定（在酱菜、腐乳中的最大使用量为0．30g／kg）。     

高血压病病人动态脉压与早期肾脏损害的临床观察

目的　通过对高血压病人临床资料分析 ,探讨高血压病人动态脉压与早期肾脏损害的关系。方法　高血压病人 86例按动态脉压分为脉压 (4 0～ 60 )mmHg组 3 7例和脉压 >60mmHg组 49例。对入选者做以下检查 :2 4h动态血压监测 ,同时检测 2 4h尿 β2 -MG、尿mAlb、尿α1-MG、血 β2 -MG、血肌酐。结果 :脉压 >60mmHg组的反映肾小球滤过功能的指标血肌酐、血 β2 -MG、尿mAlb明显低于脉压 (4 0～ 60 )mmHg组 ,而脉压 >60mmHg组的肾小管重吸收功能指标尿 β2 -MG、尿α1-MG明显低于脉压 (4 0～ 60 )mmHg组。结论　高血压病人脉压增大 ,肾损害指标就增高。     

解剖M型技术评价PTCA及支架置入术后左室室壁运动

目的应用解剖M型超声心动图(AMM)评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术前后左室室壁运动的改变。方法全组45例,为进行冠状动脉左前降支(Left anterior descending,LAD)PTCA及支架植入的患者,在术前72h、术后72h及3个月时分别进行超声心动图检查,AMM测量左室短轴基底段(二尖瓣水平)和中段(乳头肌水平)前间隔、前壁的收缩期增厚率及室壁运动幅度。结果45例患者术后72 h及3个月检查显示,LAD对应节段(前壁和前间隔)的收缩期增厚率及室壁运动幅度均较术前显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论PTCA及支架置入术能迅速改善狭窄冠状动脉供血区域的室壁运动。采用AMM测量对应室壁节段的收缩期增厚率及室壁运动幅度能准确评价PTCA及支架置入术的疗效。     

氨基酸末端脑钠素前体与心房颤动的相关性研究

目的探讨血清中氨基酸末端脑钠素前体（NT—pro BNP）水平与心房颤动（房颤）之间的关系。方法病例组心血管病患者136例，心功能I～Ⅱ级（NYHA分级），其中房颤患者90例，窦性心律患者46例；健康对照组30例。应用竞争性酶联免疫分析（ELISA）定量测定血清中NT—pro BNP水平，并进行统计学分析。结果房颤患者血清NT—pro BNP水平显著高于窦性心律患者和对照组（P〈0．01），窦性心律患者与对照组之间血清NT—pro BNP水平差异无统计学意义（P〉0．05）；房颤、年龄、右心房内径是血清NT—pro BNP水平升高的独立预测因素。结论房颤患者血清NT—pro BNP水平明显升高，监测血清NT—pro BNP水平的变化有助于房颤患者心功能的评价。     

重症急性胰腺炎合并腹壁脓肿1例报道

腹壁脓肿是重症急性胰腺炎少见的并发症,本文报道1例急性胰腺炎合并腹壁脓肿.     

小探头内镜超声对消化道隆起性病变部位诊断及治疗方案的选择

[目的]评价小探头内镜超声(miniprobe sonography,MPS)对消化道隆起性病变诊断及优化治疗方案选择的应用价值。[方法]采用MPS检查102例消化道隆起性病变患者,依据病灶状况决定治疗方案,内镜治疗包括内镜下高频电切术、黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、圈套切除术及内镜穿刺治疗。[结果]102例患者经MPS检查发现病灶位于大肠7例,胃57例,食管38例。依据病变类型分类:食管部位发现平滑肌瘤(15例)和息肉(9例),胃窦发现间质瘤(21例)和异位胰腺(12例),结肠发现脂肪瘤(4例)。69例行内镜治疗,33例行手术切除。7例异位胰腺、4例脂肪瘤及8例平滑肌瘤行ESD,4例异位胰腺、13例平滑肌瘤及2例间质瘤行EMR,3例脂肪瘤、4例息肉及1例囊肿行内镜高频电切术,9例息肉行内镜圈套切除术,2例食管外压及3例囊肿行内镜下穿刺治疗;神经内分泌肿瘤、胃淋巴瘤和各种癌症多行手术切除。MPS检测与病理诊断符合率为84.85%。[结论]MPS检查能有效诊断消化道隆起性病变情况,对患者治疗方案的制定具有指导价值。