胎盘干绒毛动脉及双脐动脉硬化与胎儿宫内缺氧(附足月死胎尸检1例分析)

胎盘干绒毛动脉和脐动脉硬化 ,是动脉血管纤维和肌肉组织增生 ,最后闭塞血管腔的病变。以往文献多认为这种病变是局部胎盘病变的继发改变 ,甚至是死胎的继发改变。本文对多次足月死产病例中一死胎及其胎盘的解剖结果进行了分析 ,探讨胎盘、脐带血管病变与胎儿死亡的关系及血管病变发生的原因。临床资料胎儿之母 ,37岁 ,孕 35 1周入院保胎。此前曾有 2次足月妊娠生产史 ,第 1胎生后 2 4 h内不明原因死亡 ;第 2胎为死产。本次妊娠期间纳差 ,时有心慌气短。否认高血压、糖尿病史 ,但既往妊娠期有贫血史。丈夫体健。查体 :一般情况及产科情况均…     

外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

肠出血性大肠杆菌O157:H7对抗生素敏感性的研究

目的了解和掌握O157H7大肠杆菌对抗生素的敏感性,以便选择防治O157H7大肠杆菌感染的药物,方法按NCCLS药敏试验法,选用MH平板,参照改良K-B法药敏试验判断标准进行结果判定.结果对选择的29种药物,其中21种敏感,4种为中敏,4种为耐药.结论肠出血性大肠杆菌O157H7对大多数抗生素敏感.     

四种预测心脏体积方法准确性和精确度的评价

为探讨以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积方法的可靠性和精确度 ,用X线平片进行心脏径线的测量 ,用逐步回归法得出以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测个体心脏体积的回归方程 ,并比较它们的准确性和精确度。结果表明 :四种方法都可以用来预测个体心脏体积 ,但后两种方法精确度较前两种方法高。认为利用胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积的方法较为简便、经济、又不失其可靠性和精确度 ,在大规模普查中筛选心脏疾患的对象有一定的实用价值     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

包甲素类似物的绝对构型研究

目的　建立手性包甲素类似物绝对构型的简便方法。方法　以外消旋６β－羟基莨菪烷－３－酮为原料,通过拆分、酰化和还原制备手性包甲素类似物。结果　合成了手性包甲素类似物,通过物理常数、光谱数据鉴定其结构并与已知构型的化合物Ｉｓ进行化学关联确定其绝对构型。结论　本文建立的方法可用于确定某些活性手性包甲素类似物的绝对构型,从而有助于此类化合物构效关系的进一步研究。     

人乳头状瘤病毒及其相关基因在中耳胆脂瘤中的表达

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染在中耳胆脂瘤发生发展中的作用。方法　运用共同引物聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)和核酸分子斑点杂交法对44例 ( 44耳 )中耳胆脂瘤标本组织中的HPVDNA进行检测 ,并结合其中 35例 ( 35耳 )的病理学检查结果进行对比分析。结果　 12耳 ( 34.3 % )中耳胆脂瘤组织中观察到了HPV感染的损害特征 ;用共同引物PCR法及核酸分子斑点杂交法对 44耳中耳胆脂瘤组织标本进行HPVDNA扩增的阳性率分别为2 9 .5 % ( 13 44 )及 2 5 .0 % ( 11 44 ) ;表现有人乳头瘤病毒损害特征的 12耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 5 8.3% ( 7 12 ) ,而无此损害特征的 2 3耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 13.0 %( 3 2 3) ,统计学检验差异有显著性 ( χ2 =7.92 6 ,P <0 .0 0 5 )。结论　HPV感染可能激发中耳胆脂瘤上皮的分裂增殖 ,在中耳胆脂瘤发生发展中起一定的作用 ;侵蚀性乳头瘤样生长和空晕细胞改变可以作为中耳胆脂瘤组织中HPV感染的病理学证据     

硝普钠和吸入NO降低缺氧性肺动脉高压的比较

在缺氧性肺动脉高压的模型上,研究硝普钠和吸入ＮＯ之间的相互关系。方法健康杂种犬８条,经３０ｇ．Ｌ＾－１戊巴比妥钠麻醉,建立血流动力学和呼吸气体监测体系,吸入气体由Ｏ２,Ｎ２和含ＮＯ的Ｎ２组成。每条犬 按随机顺序确定先吸ＮＯ或先尜 入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或先静脉泵入硝普钠,先吸ＮＯ时,降低ＦｉＯ２至确定先吸ＮＯ或０．１２,１０ｍｉｎ后吸入９０μ．Ｌ＾－１ＮＯ,然后随机自股静     

乙型肝炎病毒核糖核酸酶H基因表达及鉴定

目的　乙型肝炎病毒核糖核酸酶 H (HBV- RNase H)为该病毒生活周期中负链 DNA合成所必需 ,获取该基因片段及其表达蛋白 ,为进一步的基础研究及应用研究创造条件 .方法　以 HBV全基因片段为模板 ,PCR方法定位扩增 HBV-RNase H特异性片段 ,连接于 p T7Blue克隆载体 ,酶切鉴定并测序后克隆于 p GSTag载体进行原核表达 .PAGE电泳及Western杂交鉴定表达产物 .结果　DNA测序结果显示 PCR扩增产物及载体中插入片段与已知序列相同 ;Western杂交结果表明 ,所表达产物为 GST与 RNase H的融合蛋白 .结论　 HBV- RNase H基因的成功克隆及表达为进一步研究 HBV感染的早期诊断及乙肝患者的治疗奠定了基础