冻干重组人脑利钠肽联合复方α酮酸片对慢性心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能、生活质量的影响

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合复方α酮酸片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肾衰竭患者的疗效及对心肾功能、生活质量的影响。方法选择冀中能源峰峰集团总医院2018年12月—2019年12月收治的CHF合并肾衰竭患者100例,采用随机数字法分为对照组和观察组各50例。对照组给予CHF及肾衰竭常规治疗和冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予复方α酮酸片口服4周。观察比较2组治疗后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、心脏指数(CI)及心排血量(CO)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)]、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)评定]及临床疗效。结果治疗后,2组LVEF、CI、CO、Ccr均较治疗前明显升高(P均<0.05),LVDD、SCr、BUN、MLWHFQ量表各项评分均较治疗前明显下降(P均<0.05);观察组治疗后LVEF、CI、CO、Ccr均高于对照组(P均<0.05),LVDD、SCr、BUN、MLWHFQ量表各项评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92%(46/50),对照组为78%(39/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合复方α酮酸片可有效改善CHF合并肾衰竭患者临床症状及心肾功能,提高生活质量,临床疗效满意,用药安全性高。     

大鼠坐骨神经损伤后所致的TRPV1过度表达干预轴突的再生修复北大核心CSCD

目的 探讨局部阻断瞬时受体电位阳离子通道亚家族成员V1（TRPV1）表达或功能对大鼠坐骨神经离断伤后轴突再生修复的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,分为4组：正常对照组,单纯损伤组,损伤＋AMG-517150μg/kg组及损伤＋AMG-517300μg/kg组.在坐骨神经离断损伤的同时,行背根神经节周围注射,用药组注射不同浓度AMG-517,单纯损伤组仅注射等体积溶剂.2周后分别采用酶联免疫吸附测定、Western blot、环氧树脂-半薄切片（1μm）-甲苯胺蓝染色对脊髓后角钙调素基因相关多肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）释放、背根神经节局部TRPV1表达及坐骨神经轴突再生数量和局部微环境变化进行检测.结果 （1）背根神经节周围注射AMG-517可有效阻断脊髓背角CGRP的释放、阻断TRPV1的功能,对照组CGRP为0.15ng/g,单纯损伤组为0.17ng/g,AMG-517150μg/kg组为0.09ng/g,AMG-517300μg/kg组为0.11ng/g（P〈0.01）;（2）局部阻断TRPV1表达或功能可促进坐骨神经损伤后近端神经轴突的再生（P〈0.01）;（3）AMG-517可使背根神经节TRPV1的表达下调（P〈0.01）.结论 （1）周围神经损伤后所引起的TRPV1过度表达或激活可影响周围神经损伤后再生;（2）降低或阻断神经损伤后TRPV1的过度表达或激活有助于周围神经损伤后的修复.     

糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素泵治疗

急性心肌梗死(AMI)是心内科的急危重症,并发糖尿病(DM)时病死率增加,加之机体应激反应,血糖往往难于控制。2002年3月～2004年5月我们采用胰岛素泵调控DM并发AMI的血糖20例,效果较好,现报告如下。1临床资料1.1研究对象诊断明确的2型DM(均符合1997年美国糖尿病学会诊断标准)并发AMI(符合WHO1979年AMI诊断标准)患者40例,其中男28例,女12例,根据入院时间随机分为A、B二组。A组20例,男13例,女7例,平均年龄56.7±3.2岁;B组20例,男15例,女5例,平均年龄59.4±3.3岁;二组患者在心肌梗死的部位、入院时间、年龄、性别比例等方面比较差异无统…     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的评价肾康注射液(Shenkang injection,SKI)治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)的有效性和安全性。方法遵循循证医学要求,计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Library、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国科技期刊数据库(VIP),搜索有关SKI治疗EDN的随机对照试验。采用Review Manager5.1软件,对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,430例患者。Meta分析结果显示,实验组用SKI治疗后显效率(OR=2.52,95%CI=1.18~5.40,P=0.02)和总有效率(OR=3.33,95%CI=1.61~6.89,P=0.001)优于对照组,降低患者24 h尿白蛋白定量(MD=-30.42,95%CI=-36.32~-24.52,P=0.000)、血清肌酐(MD=-17.35,95%CI=-32.13~-2.56,P=0.02)及血清尿素氮(MD=-1.26,95%CI=-1.64~-0.88,P=0.000)水平均优于对照组。纳入文献均无不良反应报告。结论SKI治疗EDN的总有效率和显效率均较对照组高,不良反应发生较少。说明SKI对于治疗EDN有效,但因纳入研究的样本量小且质量低,所以上述结论需更多的大样本随机对照试验来证实。     

党参对大鼠RDS模型肺泡表面活性物质含量及板层小体的影响

党参对大鼠ＲＤＳ模型肺泡表面活性物质含量及板层小体的影响甘肃中医学院病理教研室（兰州７３００００）白娟，邱桐，李萍应用党参治疗大鼠呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的实验研究证明，党参具有改善肺功能的作用。为了进一步研究其作用机理，本文测定了大鼠支气管肺泡灌洗...     

门诊输液室的护患沟通

门诊输液是门诊病人治疗疾病的重要手段,存在病人多、用药种类多、病种杂、护士少的特点,由于这些原因,工作超负荷,工作单调重复,又要求有较高的准确性和责任心,致使护士身心处于持续紧张状态,常把自身的压抑情绪传递给病人.然而病人也不同于健康人,在嘈杂、拥挤的环境下挂号、就医、检查、取药等过程后,身心疲惫,易产生烦躁、焦虑、甚至愤怒等负性情绪,也容易把自身的不满发泄给护士,引起护患争执.     

联合包载Combretastatin A-4和阿霉素的长循环脂质体的体外体内初步研究

目的制备一种具有程序释药功能的联合包载抗肿瘤药物阿霉素(doxorubicin,DOX)和新生血管抑制剂(combretastatin A-4,CA-4)的新型长循环脂质体并进行体内药动学评价。方法以卵磷脂、胆固醇和聚乙二醇磷脂衍生物(1,2-dioleoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine-polyethylene gly-col,DSPE-PEG)为载体材料,采用薄膜分散法和硫酸铵梯度法分步包载CA-4和DOX制备得到脂质体。通过单因素考察,筛选最佳处方和制备工艺,并评价其体外释放情况。采用正常大鼠考察该制剂在静脉注射后的药动学行为。结果 m(卵磷脂)∶m(胆固醇)∶m(DSPE-PEG)为85∶10∶5、m(药)∶m(脂材)为1∶20、水化脂材浓度为50 mmol.L-1时,CA-4的包封率最高(>85%),DOX的包封率也在95%以上,平均粒径小于80 nm。体外释放结果表明联合包载DOX和CA-4的脂质体在pH7.4磷酸盐介质中可以快速释放CA-4,而DOX释放相对较慢。体内药动学实验结果表明,脂质体包载可明显增加CA-4的体内循环时间,但CA-4的联用并未对DOX体内药动学行为产生明显干扰。结论联合包载CA-4和DOX的脂质体可有效地实现程序释药,并延长药物体内循环时间,将可能成为肿瘤治疗的新策略。     

HPLC法同时测定消栓通络胶囊中阿魏酸、芦丁和丹酚酸B的含量

目的建立同时测定消栓通络胶囊中阿魏酸、芦丁和丹酚酸B含量的高效液相色谱方法。方法以LinksilC18色谱柱为分析柱,甲醇-乙腈-0.1%冰醋酸溶液（25：5：70）为流动相,检测波长为320nm,流速为1.0mL.min-1。结果 3种成分分离良好,阿魏酸、芦丁和丹酚酸B的线性范围分别为0.004～0.08μg,0.432～8.64μg,0.088～1.76μg,相关系数均为0.9999。平均加样回收率（n=5）分别为98.9%,100.1%,98.2%;RSD分别为1.1%,1.5%,1.4%。结论本方法简便、快速,结果准确可靠,适用于消栓通络胶囊的质量控制。     

中医药院校研究生“联合培养”模式的协同学思考

＂联合培养＂是一种全新的研究生培养模式。本文基于协同学的基本原理,认为中医药研究生＂培养基地＂是一个协同系统。高等中医药院校在研究生培养过程中,应积极开展多途径的联合培养,如实行校内跨学科、跨院系联合,与国内外知名院校、科研院所、医药企业、医疗机构联合,从校外聘请专家担任研究生指导组成员等,并及时化解联合培养过程中的矛盾,以实现联合培养所产生协同效应的最大化,为提高中医药研究生培养质量奠定良好基础。