早期电除颤用于心搏骤停患者抢救分析

目的:探讨分析采取早期电除颤抢救心搏骤停患者的抢救效果。方法:选取我院收治心搏骤停患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取早期电除颤抢救,对照组采取电除颤抢救,比较两组抢救效果。结果:观察组抢救总有效率68%,对照组抢救总有效率32%,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:对心搏骤停患者采取早期电除颤抢救,可以有效提高抢救总有效率,提高患者生存率,越早对心搏骤停患者采取电除颤抢救,效果越好。     

拉萨地区藏药治疗消化性溃疡50例

目的探讨藏药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法拉萨地区消化性溃疡患者100例,随机分为藏、西药两组,每组各50人.治疗4wk后复查胃镜及Hp.结果本次研究得出治疗组、对照组溃疡的愈合率分别为57%、61%,两组间总体愈合率接近,愈合率及愈合质量对比差异均无显著性(P=0.176,P＞0.05);治疗组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为48%、81%,对照组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为86%、36%,两组比较χ2=16.75,(P＜0.001).治疗组、对照组Hp清除率分别为15%、69%,(χ2=25.02,P＜0.001).结论本地区藏、西药治疗消化性溃疡的愈合率接近,藏药治疗消化性溃疡的临床疗效确切.     

托珠单抗注射液生物类似药临床试验设计要点的审评考虑

托珠单抗注射液是一种人源化抗人白细胞介素6受体单克隆抗体制剂,在我国已获批用于成人类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎患者.因原研产品分子保护专利已到期,该品种已成为生物类似药的研发热点之一.目前,境内外尚无托珠单抗注射液生物类似药上市.本文将从审评视角探讨该品种生物类似药的临床研究设计要点,以期为托珠单抗生物类似药的...     

甲状腺相关眼病护理问题及其对策

目的 探讨甲状腺相关眼病患者的护理方法.方法 回顾性分析108例甲状腺相关眼病患者的护理过程,其中伴甲状腺功能亢进者23例,继发甲状腺功能低下者2例,高血压13例,糖尿病7例.视力LP～1.5.单纯行激素冲击治疗32例,眼眶减压手术63例,眼肌手术13例,结果 通过对服药依从性低、暴露性角膜炎、不良反应、自理能力差、不良生活方式、自我形象紊乱等的个性化护理措施的实施,并发症减少,无一例发生并发症,保持患者视功能,取得满意的护理效果.结论全面评估并采取个性化护理措施对减少并发症和保护视功能有重要的意义.     

手法分离粘连术联合体位训练治疗冻结肩的疗效研究

目的 探讨手法分离粘连术联合体位训练对冻结肩患者治疗效果,以期为冻结肩患者的康复提供参考依据。 方法 选择2013年6月-2017年9月在永康市中医院诊治的冻结肩住院患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组采取手法分离粘连术,观察组在对照组的基础上采用体位训练(包括医生介入训练、患者独立或在家属协助下训练),比较2组患者的临床疗效,并比较2组患者的疼痛程度以及肩关节功能情况。 结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为76.4%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力、关节局部形态得分均明显高于对照组(P<0.05),观察组肩关节功能总分为(84.62±9.56)分,对照组肩关节功能总分为(71.42±8.37)分,观察组肩关节功能总分明显高于对照组(P<0.05)。 结论 手法分离粘连术联合体位训练能够明显提高患者的临床疗效,降低患者的疼痛程度,且能较大程度的改善患者肩关节功能。      

检测腹水——血清蛋白电泳比值的临床意义

常规用腹水蛋白定性和定量来鉴别腹水性质在临床上应用较多,但并不尽可靠.有报道腹水——血清白蛋白分析对腹水的鉴别诊断有一定的意义.本文通过对腹水和血清蛋白电泳比值的观察.评价其对腹水鉴     

手术治疗肝胆管结石的临床探讨

目的:探讨手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例肝胆管结石患者临床资料。结果:90例患者手术均顺利进行,患者手术视野均暴露明显,开腹时间8～10 min,关腹时间6～9 min。临床疗效评价:优60例(66.7%),良6例(6.7%),差14例(15.6%)。术后并发症情况:切口感染5例(5.6%),肺部感染6例(6.7%),胆漏3例(3.3%)。死亡2例,死亡原因:脓毒血症引起的多器官功能衰竭。结论:明确病灶根据患者临床特点选择合适的手术方法,仔细操作,提高结石清除率、降低术后残石率,提高临床疗效具有重要的临床意义。     

广西市级尘肺病诊断机构诊断质量调查研究

目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构,每市整群取样粉尘危害严重的2～3个企业,共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例,由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者,为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率,及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例,诊断尘肺病例34例,非尘肺误诊为尘肺病4例,尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58．3％,误诊率16．7％（Х^2=16．8,P〈0．01）。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38．9％。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61．5％、33．3％、75．0％（Х^2=4．22,P=0．121）。2011年漏诊率88％,2012年25％,2013年100％（Х^2=33．27,P〈0．01）。国营企业漏诊率0％,集体企业43％,民营企业74％（Х^2=11．09,P〈0．01）。复诊漏诊率民营企业61．5％,国营企业O％,集体企业13．3％（Х^2=18．572,P〈0．01）。岗前尘肺漏诊率47．4％,岗中62．3％（Х^2=1．27,P=0．258）。岗前尘肺复诊漏诊率31．6％,岗中41．5％（X2=0．58,P=0．446）。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题,漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术,而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因,但非唯一原因。民营企业复诊率最低,漏诊率最高,问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心,加强职业病诊断科学管理;将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标,值得探索。     

医院活力评价的初探

(一) 什么是医院活力,目前尚有不同的见解。其一是“能力论”,即把医院的活力归结为各种能力的组合。按各自对医院能力划分范围的不同又可分为四种评价标准:1.自我改造能力、自我发展能力;2.完成卫生生产任务能力。适应外部环境的应变能力、发肤能力;3.反馈能力、竞争能力、应变能力、发展能力或卫生劳务竞争能力、智力开发能力、资金增殖能力、市场应变能力;4.技术开发能力、内涵扩大再生产能力、竞争能力、应变能