方法论问题：文学的人类学转向——首届中国文学人类学青年学术论坛扎记

2011年5月,首届中国文学人类学青年论坛在重庆市永川区召开。结合会议＂文学向人类学的转向＂的主题,回顾了人类学转向的源起与历史,展示了转向过程中研究对象和研究方法的变化,肯定了人类学转向的重要意义。     

放射介入技术加脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死18例临床研究

目的 观察放射介入技术加脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 选择2009年2月至2010年10月我院应用放射介入技术经旋股外侧动脉注入脐带间充质干细胞治疗成年人股骨头缺血性坏死18例28髋.脐带间充质干细胞移植后观察造影时血管分布情况,并在注药前后相同时相上分别计数血管数目.6个月后复查股骨头供血动脉造影,观察血管新生并计数血管数目,并观察患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能变化.结果 近期疗效通过划线分区法观察血管数目增加显著,动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影结果比较,股骨头区血液供应明显改善.远期疗效18例患者均得到随访,时间12～20个月,平均18个月.患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能均有改善.结论 放射介入技术加脐带间充质干细胞对改善股骨头缺血坏死局部血供,促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极作用.     

保留残端前交叉韧带重建术36例分析

目的 探讨保留残端ACL重建术的技术和效果.方法 采用关节镜下保留ACL下止点残端,腘绳肌腱单束重建ACL.结果 Lysholm评分术前平均58.45分,术后96.20分,提高37.75分.1KDC综合评定术前异常19例,显著异常17例;术后正常32例,接近正常4例.结论 保留残端前交叉韧带重建术疗效满意.     

腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的分析经腹腔镜进行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法选取近期在我院的进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据其麻醉方法的不同分为对照组和观察组两组,对照组进行全麻术麻醉,观察组进行全麻复合硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉药剂量、维持情况和患者清醒时间,诱导前、气腹前、后和放气后的平均动脉压和心律等变化,记录停药后患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间和定向力恢复时间,术后不良反应的发生情况及术后12h内的平均VAS评分。结果停药后患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间和定向力恢复时间,术后不良反应的发生情况及术后12h内的平均VAS评分,两组患者对比有统计学意义（P〈0．05）。结论与全麻术相比,全麻复合硬膜外麻醉对于患者呼吸干扰小,术后患者能短时间内恢复清醒,而且经济安全,可以在临床上广泛推广。     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

手术治疗复杂髋臼骨折66例临床分析

目的:研究复杂髋臼骨折的手术适应证、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点。方法:66例髋臼骨折患者中男58例,女8例;年龄22~61岁,平均35.5岁。新鲜骨折63例,陈旧性骨折3例。所有患者均采用切开复位内固定治疗,其中40例采用后方切口,20例前方切口,6例采用前后联合切口。36例采用髋臼钢板固定,26例采用单纯加压螺钉固定,4例采用钢板内固定结合克氏针固定。63例伤后5~10 d内施行手术,3例伤后14 d手术。术后穿“丁”字鞋2~3周,术后3~5 d用CPM机逐渐被动关节功能锻炼,8~12周后恢复负重活动。结果:随访58例,时间24~110个月,平均30个月。5例发生不同程度的异位骨化,4例发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞。参照美国矫形外科研究院评价标准,优33例,良16例,可6例,差3例。优良率84.5%。结论:复杂髋臼骨折的手术治疗要掌握手术适应证,把握良好的手术时机,选择合适的内固定方法,尽量采用无创技术,对改善临床疗效十分重要。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效探讨

目的探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折患者17例。结果随访13～44个月,平均为22.2个月,骨折均愈合,无感染,临床愈合时间在2～4个月。前臂功能评分优良率为94.1%。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复好。     

线锯法双开门手术治疗颈椎管狭窄症的远期疗效观察

目的 评估线锯法双开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服传统双开门手术弊端的方法.方法 对68例颈椎管狭窄症行线锯法双开门颈椎管扩大成型术,其中55例获得随访,随访时间2.5～8.5年,平均4.3年.结果 采用JOA评分,平均改善率为80.5%,无一例出现再关门,植骨块均骨性愈合.结论 本术式具有脊髓减压彻底,手术操作简便,术时短等优点,可以避免传统双开门的弊端.     

经皮椎间孔与经皮椎板间入路椎间孔镜术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效对比

<正>经皮椎间孔镜术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法,具有切口小、术后恢复快等特点^[1-2]。经皮椎板间入路椎间孔镜术属于新型方法,与经皮椎间孔镜术不尽相同。有研究报道^[3],经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的疗效较好。两种方法均可以有效治疗单节段腰椎间盘突出症,但两者对比的报道较少。为此,本研究将二者治疗单节段腰椎间盘突出症进行了对比,观察其临床疗效。